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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展过程中肺气肿的变化规律并找出肺气肿CT测量量化指标与肺功能分级的关系.方法 对比2009-12-2011-06在广州医学院第一附属医院诊治并行胸部CT的COPD病例90例(肺功能轻度16例,中度36例,重度38例)及对照组45例的CT图像,测量2组病例肺气肿程度的异同,并分析COPD病例中肺功能轻、中、重度三亚组中肺气肿的差别.结果 COPD病例的肺容积平均为(4 056.12±64.20) cm3,肺气肿容积平均为(1 011.80±15.5) cm3,肺气肿/肺容积比值为(21.6±6.0)%;COPD病例的肺容积、肺气肿容积和肺气肿/肺容积比值均较对照组明显增大,2组间的差异有统计学差异(P<0.05).COPD病例随着肺功能下降程度的加重,肺容积、肺气肿容积和肺气肿/肺容积比值均有递增趋势,经方差分析,三者在肺功能轻度、中度、重度三亚组间两两对比的差异均有统计学差异(P<0.05).结论 CT容积测量技术能有效监测COPD肺气肿变化情况,随着COPD的进展,肺气肿程度不断加重,肺气肿变化与肺功能分级具有一定相关性.