MR二维时间飞跃法、三维梯度毁损回波序列及时间分辨对比剂动态显像诊断颅内静脉窦血栓

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目的 观察MR二维时间飞跃法(2D-TOF)、三维梯度毁损回波序列(3D-SPGR)及时间分辨对比剂动态显像(TRICKS)诊断颅内静脉窦血栓(CVST)的价值。方法 前瞻性纳入38例疑诊脑静脉血栓患者,对其行MR 2D-TOF、3D-SPGR、TRIKS及数字减影血管造影(DSA)检查;以DSA为金标准,观察3种MR序列显示颅内静脉窦的能力,评估其诊断CVST的效能。结果 38例中,9例MRI及DSA均诊断CVST、29例MRI及DSA均提示无CVST。3D-SPGR及TRICK序列图像均可显示上矢状窦、下矢状窦、双侧横窦、双侧乙状窦、直窦及窦汇,且二者对上矢状窦、双侧横窦及左侧乙状窦的显示率均明显高于2D-TOF(P均<0.05)。2D-TOF诊断CVST的效能低于DSA(P=0.025),而3D-SPGR及TRICKS诊断CVST的效能与DSA无明显差异(P=0.34、0.26);2D-TOF、3D-SPRG和TRICKS诊断CVST与DSA的一致性分别为中等、极高和高(Kappa=0.570、0.917、0.788),其诊断CVST的曲线下面积分别为0.716、0.910及0.841。结论 3D-SPGR诊断CVST的效能可媲美DSA而优于2D-TOF和TRICKS。
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