论文部分内容阅读
摘要：目的：对腹腔镜手术在异位妊娠中的治疗效果进行分析探讨。
方法：选取我院60例异位妊娠的患者，随机分为两组。观察组30例患者，给予腹腔镜手术的治疗方法；对照组30例患者，给予传统开腹手术的治疗方法。比较两组患者的临床效果及术后并发症等情况。
结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。此外，两组患者均未发生严重的并发症。
结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠手术时间短、术中出血量少，且术后下床活动时间、肝门排气时间及住院时间等均优于传统开腹手术，有一定的临床应用价值。
關键词：腹腔镜手术 异位妊娠 效果 并发症
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.219
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0152-01
受精卵在子宫腔外着床且发育的异常妊娠过程称之为异位妊娠，主要包括腹腔妊娠、残角子宫妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠等，且以输卵管妊娠较为常见，是临床妇科常见的急腹症之一。传统多采用开腹手术治疗为主，创伤性较大、患者痛苦多，不被临床医生及广大患者所接受。随着腹腔镜技术的成熟与发展，其已经成为治疗异位妊娠的主要方法[1，2]。本文对腹腔镜手术在异位妊娠中的治疗效果进行分析探讨，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本文选取的60例异位妊娠的患者均于2009年1月-2011年11月在我院进行治疗。观察组30例患者，年龄23-37岁，平均年龄（30.2±2.0）岁，其中初产妇15例，占50%，经产妇15例，占50%；其中10例患者异位妊娠发生在壶腹部，10例患者异位妊娠发生在峡部，10例患者异位妊娠发生在间质部；其中12例患者表现为停经史，8例患者表现为引导不规则出血，10例患者表现为失血性休克。对照组30例患者，年龄22-34岁，平均年龄（29.3±1.5）岁，其中初产妇18例，占60%，经产妇12例，占40%；其中12例患者异位妊娠发生在壶腹部，11例患者异位妊娠发生在峡部，7例患者异位妊娠发生在间质部；其中10例患者表现为停经史，10例患者表现为引导不规则出血，10例患者表现为失血性休克。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法。观察组30例患者，采用腹腔镜手术的治疗方法，具体方法为：患者采用全身麻醉后，取头高脚低仰卧的截石位置，然后在患者的脐孔下缘皮肤做1cm的切口，并穿入气腹针，在气腹针进入腹腔后注入C02气体，建立气腹后，然后用10mmTrocor穿刺达腹腔，插入腹腔镜头，取头低臀高位，于下腹双侧相当于麦氏点水平分别作10mm和5mm切口，放入Trocor及操作器械。依次检查子宫、双卵巢、双输卵管、阔韧带、子宫直肠窝，明确诊断后根据孕囊部位决定术式。对照组30例患者，给予传统的开腹手术的治疗方法，依据妇产科手术学，在硬膜外麻醉后行输卵管切除术、输卵管妊娠切开术和输卵管妊娠挤出术。
1.3 观察指标。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等，此外，观察两组患者的并发症情况。
1.4 统计学方法。采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析，通过T检验方法，对统计学资料进行方差分析，以P<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
两组患者手术相关指标的比较具体见表1。可以看出，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。此外，两组患者均未发生严重的并发症。
3 讨论
传统开腹手术方法治疗异位妊娠术后创伤性较大，给患者及其家属带来了很大的困扰。而腹腔镜技术因其切口小、操作精细、创伤小、清除妊娠组织较为彻底，可降低再次宫外孕的发生率等，已经成为临床上治疗异位妊娠的首选方法[3.4]。本文观察组30例患者，给予腹腔镜手术的治疗方法，在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均优于传统开腹手术的对照组患者，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。此外，两组患者均未发生严重的并发症。综上所述，腹腔镜手术治疗异位妊娠手术时间短、术中出血量少，且术后下床活动时间、肝门排气时间及住院时间等均优于传统开腹手术，有一定的临床应用价值。
参考文献
[1] 郭西宁，杨兰香.腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用[J].吉林医学，2012，06：1147-1148
[2] 杜文霞.腹腔镜手术与开腹手术在异位妊娠治疗中的对比[J].中外医学研究，2012，05：27
[3] 张力，刘月旺，余梅，褚淑华.腹腔镜手术在异位妊娠中的应用[J].中国内镜杂志，2007，05：511-513
[4] 莫利花，刘毅智.腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用[J].中国当代医药，2013，06：63+65
方法：选取我院60例异位妊娠的患者，随机分为两组。观察组30例患者，给予腹腔镜手术的治疗方法；对照组30例患者，给予传统开腹手术的治疗方法。比较两组患者的临床效果及术后并发症等情况。
结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。此外，两组患者均未发生严重的并发症。
结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠手术时间短、术中出血量少，且术后下床活动时间、肝门排气时间及住院时间等均优于传统开腹手术，有一定的临床应用价值。
關键词：腹腔镜手术 异位妊娠 效果 并发症
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.219
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0152-01
受精卵在子宫腔外着床且发育的异常妊娠过程称之为异位妊娠，主要包括腹腔妊娠、残角子宫妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠等，且以输卵管妊娠较为常见，是临床妇科常见的急腹症之一。传统多采用开腹手术治疗为主，创伤性较大、患者痛苦多，不被临床医生及广大患者所接受。随着腹腔镜技术的成熟与发展，其已经成为治疗异位妊娠的主要方法[1，2]。本文对腹腔镜手术在异位妊娠中的治疗效果进行分析探讨，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料。本文选取的60例异位妊娠的患者均于2009年1月-2011年11月在我院进行治疗。观察组30例患者，年龄23-37岁，平均年龄（30.2±2.0）岁，其中初产妇15例，占50%，经产妇15例，占50%；其中10例患者异位妊娠发生在壶腹部，10例患者异位妊娠发生在峡部，10例患者异位妊娠发生在间质部；其中12例患者表现为停经史，8例患者表现为引导不规则出血，10例患者表现为失血性休克。对照组30例患者，年龄22-34岁，平均年龄（29.3±1.5）岁，其中初产妇18例，占60%，经产妇12例，占40%；其中12例患者异位妊娠发生在壶腹部，11例患者异位妊娠发生在峡部，7例患者异位妊娠发生在间质部；其中10例患者表现为停经史，10例患者表现为引导不规则出血，10例患者表现为失血性休克。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法。观察组30例患者，采用腹腔镜手术的治疗方法，具体方法为：患者采用全身麻醉后，取头高脚低仰卧的截石位置，然后在患者的脐孔下缘皮肤做1cm的切口，并穿入气腹针，在气腹针进入腹腔后注入C02气体，建立气腹后，然后用10mmTrocor穿刺达腹腔，插入腹腔镜头，取头低臀高位，于下腹双侧相当于麦氏点水平分别作10mm和5mm切口，放入Trocor及操作器械。依次检查子宫、双卵巢、双输卵管、阔韧带、子宫直肠窝，明确诊断后根据孕囊部位决定术式。对照组30例患者，给予传统的开腹手术的治疗方法，依据妇产科手术学，在硬膜外麻醉后行输卵管切除术、输卵管妊娠切开术和输卵管妊娠挤出术。
1.3 观察指标。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等，此外，观察两组患者的并发症情况。
1.4 统计学方法。采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析，通过T检验方法，对统计学资料进行方差分析，以P<0.05为差异，有统计学意义。
2 结果
两组患者手术相关指标的比较具体见表1。可以看出，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。此外，两组患者均未发生严重的并发症。
3 讨论
传统开腹手术方法治疗异位妊娠术后创伤性较大，给患者及其家属带来了很大的困扰。而腹腔镜技术因其切口小、操作精细、创伤小、清除妊娠组织较为彻底，可降低再次宫外孕的发生率等，已经成为临床上治疗异位妊娠的首选方法[3.4]。本文观察组30例患者，给予腹腔镜手术的治疗方法，在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均优于传统开腹手术的对照组患者，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。此外，两组患者均未发生严重的并发症。综上所述，腹腔镜手术治疗异位妊娠手术时间短、术中出血量少，且术后下床活动时间、肝门排气时间及住院时间等均优于传统开腹手术，有一定的临床应用价值。
参考文献
[1] 郭西宁，杨兰香.腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用[J].吉林医学，2012，06：1147-1148
[2] 杜文霞.腹腔镜手术与开腹手术在异位妊娠治疗中的对比[J].中外医学研究，2012，05：27
[3] 张力，刘月旺，余梅，褚淑华.腹腔镜手术在异位妊娠中的应用[J].中国内镜杂志，2007，05：511-513
[4] 莫利花，刘毅智.腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用[J].中国当代医药，2013，06：63+65