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摘 要：目前全科医学人才，尤其是中西医临床全科医学人才的匮乏已成为中医药参与农村基层医疗服务的主要制约因素。针对目前我国西医院校开办中西医临床医学专业所面临的诸多问题，从分析当前开办中西医临床医学专业的必要性和有利条件、如何确定中西医结合复合型人才的培养目标和基本模式、中西医临床医学专业课程设置的特点、如何培养中医思维能力、优化课程体系和教学内容、科学安排临床实习六个方面做了探讨。
关键词：中西医 临床医学 人才培养模式
前言：中医药学是中国传统文化的精粹，在西医院校设置中医学课程，是我国医学教育的一大特色，是培养中西医结合复合型人才、发扬祖国医学的一个渠道。尤其是近年来许多中医院校和西医院校均设置中西医临床医学专业方向，为培养中西医结合复合型人才开辟了更广阔的天地和更优越的条件。然而，目前我国对这类人才的培养，西医院校与中医院校在培养模式上有所不同，但都普遍存在缺乏整体优化模式、培养方式针对性不强、培养质量欠理想等状况。现结合当前我国西医院校开办中西医临床医学专业所面临的诸多问题做粗浅探讨。
1.如何确定中西医结合复合型人才的培养目标和基本模式
怎样的人才培养模式才能适应我国新世纪卫生事业对中西医临床医学专业人才的切实需要呢？西医、中医院校开办的中西医临床医学本科专业培养模式应该相同还是应该各有特色？目前还没有统一的、成熟的模式可以借鉴，需要在实践中不断探索、改革和完善。故有人认为，当前中西医结合人才培养面临的是机遇与挑战并存的局面。我院于2004年开始招收中西医临床医学五年制本科专业学生，培养目标是较系统掌握中、西医基本理论知识和临床技能，能综合运用中西医结合知识防治疾病的复合型高级医学人才。
然而，中医和西医是在两种异质的文化土壤和社会背景中发生发展起来的科学，属于典型的不可通约的理论框架。因此，中西医结合复合型人才的怎样的人才培养模式才能适应我国新世纪卫生事业对中西医临床医学专业人才的培养绝非简单的将知识相加。中西医研究的对象都是人体与疾病，但在理论和实践上有很大差异。中医治疗重视的是得病的人，西医治疗强调的是人得的病；西医侧重于研究作为生物体的人，常常借助于动物实验对人体的研究；中医学侧重于研究自然、社会与身心一体化的人。
2.当前开办中西医临床医学专业的必要性和有利条件
中西医结合人才培养始于20世纪50年代的“西学中”模式，在党和国家“走中西医结合道路”的倡导下，培养了一批适合中国卫生事业需要的中西医结合人才，为我国的卫生事业做出了巨大贡献。随着科学、社会、经济等各方面的飞速发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗、保健的要求也愈来愈高，尤其是随着现代疾病谱的改变，促使现代医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变，所谓“纯中医”或“纯西医”已难以适应时代的需要，中西医之间的相互渗透日益扩展和加深。比如在现代综合征、医源性疾病、SARS等疾病方面，中医西医临床医生都在不同程度地应用中西医学的诊疗手段从事治疗工作，并取得了比单纯采用中医药或西医药更好的疗效，显示出了中西医结合治疗的极大优势。新时期我国卫生事业的方针明确指出：“坚持中医西医并重，促进中西医结合，为建设中国特色的社会主义卫生事业而奋斗”，“加快培养中西医结合人才”。为中西医结合人才培养提出了新的要求和更为有利的条件，中西医结合人才培养已纳入国家教育体系。2001年经教育部学科发展与专业设置专业委员会评议，结合高等学校扩大招生规模和学科专业结构调整等方面的实际，教育部正式批准设置“中西医临床医学专业”。当前，国家执业医师考试也将中西医结合列为与西医、中医并列的一个类别，使中西医结合专业人才的培养有了国家政策法规的支持。
3.如何培养中医思维能力
中医学在建立自己的学术体系时，吸收了天文、历法、地理、气象、數学、生物、社会、心理、哲学等中国古代传统的人文、自然多学科的研究方法和成果，并具有独特的思维方式。中西医临床医学专业的学生不仅要遇到中西医学本质差异与
中西医课程并设的矛盾，而且还不得不让中西医两种思维模式在自己的大脑中相互迁移。目前我国西医院校中西医临床医学专业新生入学后，多数与西医其他专业一样首重外语、计算机等基本技能课，专业课则侧重于西医，所谓的“前期趋同”。其实，这对中医思维的建立是很不利的。应该改变目前先开西医基础课而后中西医课程同时并进的现状，在第一学期就让学生接触到中医基础理论，如《中医学基础》、《医古文》或《内经选读》等课程，让学生先建立中医的概念。主张中医授课教师在传授中医的基础知识的同时，注意将中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论、理论特色等贯穿其中，让学生在掌握中医知识的同时，逐步形成中医的思维方式。
结语：总之，有关中西医结合高等教育，尚处于初级阶段，对中西医临床医学专业的课程设置和教学内容的改革尚需在长期的实践中不断总结、补充和完善。中医西医两个专业的教师都要为探讨和实践西医院校中西医临床医学专业人才培养模式、建立完善的课程体系和教学内容而继续努力。
参考文献
[1] 刘宁，李文刚.用比较的观点看中医学的特色和优势[J].北京中医， 2004， 23 （6）： 365-367
[2] 肖相如.关于培养学生中医思维能力的几点思考[J].中医教育， 2004， 23 （6）： 76-77
[3] 李洁，杨殿兴，邹世凌.整体优化课程体系，探索中西医结合复合型人才培养新模式[J].成都中医药大学学报（教育科学版）， 2004， 6 （2）： 11-13
关键词：中西医 临床医学 人才培养模式
前言：中医药学是中国传统文化的精粹，在西医院校设置中医学课程，是我国医学教育的一大特色，是培养中西医结合复合型人才、发扬祖国医学的一个渠道。尤其是近年来许多中医院校和西医院校均设置中西医临床医学专业方向，为培养中西医结合复合型人才开辟了更广阔的天地和更优越的条件。然而，目前我国对这类人才的培养，西医院校与中医院校在培养模式上有所不同，但都普遍存在缺乏整体优化模式、培养方式针对性不强、培养质量欠理想等状况。现结合当前我国西医院校开办中西医临床医学专业所面临的诸多问题做粗浅探讨。
1.如何确定中西医结合复合型人才的培养目标和基本模式
怎样的人才培养模式才能适应我国新世纪卫生事业对中西医临床医学专业人才的切实需要呢？西医、中医院校开办的中西医临床医学本科专业培养模式应该相同还是应该各有特色？目前还没有统一的、成熟的模式可以借鉴，需要在实践中不断探索、改革和完善。故有人认为，当前中西医结合人才培养面临的是机遇与挑战并存的局面。我院于2004年开始招收中西医临床医学五年制本科专业学生，培养目标是较系统掌握中、西医基本理论知识和临床技能，能综合运用中西医结合知识防治疾病的复合型高级医学人才。
然而，中医和西医是在两种异质的文化土壤和社会背景中发生发展起来的科学，属于典型的不可通约的理论框架。因此，中西医结合复合型人才的怎样的人才培养模式才能适应我国新世纪卫生事业对中西医临床医学专业人才的培养绝非简单的将知识相加。中西医研究的对象都是人体与疾病，但在理论和实践上有很大差异。中医治疗重视的是得病的人，西医治疗强调的是人得的病；西医侧重于研究作为生物体的人，常常借助于动物实验对人体的研究；中医学侧重于研究自然、社会与身心一体化的人。
2.当前开办中西医临床医学专业的必要性和有利条件
中西医结合人才培养始于20世纪50年代的“西学中”模式，在党和国家“走中西医结合道路”的倡导下，培养了一批适合中国卫生事业需要的中西医结合人才，为我国的卫生事业做出了巨大贡献。随着科学、社会、经济等各方面的飞速发展和人们生活水平的不断提高，人们对医疗、保健的要求也愈来愈高，尤其是随着现代疾病谱的改变，促使现代医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变，所谓“纯中医”或“纯西医”已难以适应时代的需要，中西医之间的相互渗透日益扩展和加深。比如在现代综合征、医源性疾病、SARS等疾病方面，中医西医临床医生都在不同程度地应用中西医学的诊疗手段从事治疗工作，并取得了比单纯采用中医药或西医药更好的疗效，显示出了中西医结合治疗的极大优势。新时期我国卫生事业的方针明确指出：“坚持中医西医并重，促进中西医结合，为建设中国特色的社会主义卫生事业而奋斗”，“加快培养中西医结合人才”。为中西医结合人才培养提出了新的要求和更为有利的条件，中西医结合人才培养已纳入国家教育体系。2001年经教育部学科发展与专业设置专业委员会评议，结合高等学校扩大招生规模和学科专业结构调整等方面的实际，教育部正式批准设置“中西医临床医学专业”。当前，国家执业医师考试也将中西医结合列为与西医、中医并列的一个类别，使中西医结合专业人才的培养有了国家政策法规的支持。
3.如何培养中医思维能力
中医学在建立自己的学术体系时，吸收了天文、历法、地理、气象、數学、生物、社会、心理、哲学等中国古代传统的人文、自然多学科的研究方法和成果，并具有独特的思维方式。中西医临床医学专业的学生不仅要遇到中西医学本质差异与
中西医课程并设的矛盾，而且还不得不让中西医两种思维模式在自己的大脑中相互迁移。目前我国西医院校中西医临床医学专业新生入学后，多数与西医其他专业一样首重外语、计算机等基本技能课，专业课则侧重于西医，所谓的“前期趋同”。其实，这对中医思维的建立是很不利的。应该改变目前先开西医基础课而后中西医课程同时并进的现状，在第一学期就让学生接触到中医基础理论，如《中医学基础》、《医古文》或《内经选读》等课程，让学生先建立中医的概念。主张中医授课教师在传授中医的基础知识的同时，注意将中医的历史文化背景、哲学根源、认识论、方法论、理论特色等贯穿其中，让学生在掌握中医知识的同时，逐步形成中医的思维方式。
结语：总之，有关中西医结合高等教育，尚处于初级阶段，对中西医临床医学专业的课程设置和教学内容的改革尚需在长期的实践中不断总结、补充和完善。中医西医两个专业的教师都要为探讨和实践西医院校中西医临床医学专业人才培养模式、建立完善的课程体系和教学内容而继续努力。
参考文献
[1] 刘宁，李文刚.用比较的观点看中医学的特色和优势[J].北京中医， 2004， 23 （6）： 365-367
[2] 肖相如.关于培养学生中医思维能力的几点思考[J].中医教育， 2004， 23 （6）： 76-77
[3] 李洁，杨殿兴，邹世凌.整体优化课程体系，探索中西医结合复合型人才培养新模式[J].成都中医药大学学报（教育科学版）， 2004， 6 （2）： 11-13