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摘要：在临床诊治中，医护人员和患者及其家属的沟通对于治疗的效果有着巨大影响。笔者根据自己多年的临床实践经验，对医护人员和患者及其家属之间的沟通经验和影响进行了总结，发现医护人员及时有效的和患者进行沟通，能够提高患者及其家属的满意度，有助于治疗效果的提高。为此，笔者从医护人员与患者及其家属的沟通出发，对它的影响进行具体分析。
关键词：医护人员；患者；家属；沟通；影响
【中图分类号】R192.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0349-01
随着我国经济的不断增长，人们的生活节奏不断加快，人们在日常的生活和工作中面临着巨大的压力。再加上不良的生活习惯等因素的影响，越来越多的人呈现出一种亚健康状态，各种疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。在这种时代背景之下，人们对医疗服务的要求也越来越高。在日常的工作中，为了了解病情，及时调整治疗方案，医护人员和患者及其家属的沟通是一项非常重要的工作。除了为治疗提供依据之外，医护人员和患者的沟通还是建立良好医患关系和护患关系的基本条件，通过二者之间的良好沟通，可以让患者感觉自己收到了尊重和爱护，有助于他们主动配合治疗，为提高治疗效果奠定坚实的基础。
1 影响医护人员和患者及家属沟通的主要因素
1.1 患者心理因素的影响
不管患者所患的疾病为何种类型，都会对患者的心理状态产生影响。若病情较轻，患者的心理波动相对较小，在和医生、护士等沟通之后，就可以恢复正常。但是如果患者的病情比较严重，例如肿瘤等疾病，在疾病确诊之后，很多患者一时之间很难接受，就会产生绝望、怀疑、痛苦等各种负面情绪，有的患者会抗拒治疗，甚至出现自杀行为。在患者面临疾病痛苦和心理包袱的双重折磨之下，他们的家属也将面临巨大的心理压力。为了让患者及其家属尽快调整好心态，积极配合治疗工作，医护人员就有必要和他们进行沟通，最大程度地消除他们的心理负担。
1.2 护士沟通态度和技巧的影响
在实际的临床工作中，医护人员在和患者及其家属进行沟通时，最常见的沟通问题就是沟通态度不佳，存在的很多阻断沟通的因素。第一点，不正面回答患者及其家属提出的问题，转移责任，交由其他医务人员，这样一来两者之间的沟通就无法继续进行，不利于良好护患关系的建立。第二点，改变沟通交流的话题。如果沟通的话题不是患者及其家属所关注的内容，患者的沟通意愿就会受到影响，不利于提高沟通的效果。第三点，采取消极的沟通态度。很多医护人员在面对患者及其家属的问题，采取沉默或者不理睬的方式，或者是态度敷衍，这些都不利于护患沟通。从沟通技巧上来说，在和患者及家属进行沟通时存在的主要问题就是交流的信息量较少，使用的專业术语太多，且少沟通的相关知识等。
2 医护人员之间的沟通技巧
2.1 增进医护人员之间的相互理解，建立良好的沟通关系
医生和护士都是与患者及其家属沟通的主体，为了和患者及其家属更好地进行沟通，医生和护士之间的沟通也是必不可少的。要想保证二者沟通的有效性，双方就需要相互理解，充分认识到对方工作的重要作用，尊重彼此工作的独立性，并尽可能的支持对方开展工作。护士要尊重医生，协助医生做好患者的治疗工作，并合理提出自己的建议和看法，严格按照医嘱进行护理。同时，医生也应该尊重护士的劳动成果，根据护士提供的信息对治疗方案进行调整。如果在工作中出现其他不利因素，二者也应该相互包容，建立良好的医护沟通关系。
2.2 医生和护士需要相互支持，在工作中进行密切配合
医生和护士只是医疗服务系统中的两种不同的工作岗位，只是各自的分工不同，本身并没有高低之分。医生的正确诊断和护士的优质服务都是必不可少的，只有同时满足这两点才能为患者提供最优质的医疗服务。这就要求医生和护士在工作中相互支持，并进行密切配合。
3 医护人员和患者及其家属沟通的注意事项
3.1 保持语言沟通内容的一致性
医生和护士在和患者及其家属进行沟通时，沟通的内容、语气等都需要的保持一致性，以免因为两者沟通的内容不一致而让患者及其家属产生怀疑，加重他们的心理负担，不利于患者的治疗。所以，在医护人员和患者一方进行沟通时，应该提前进行交流，对和患者的沟通信息达成一致，保证交流信息的统一。这一点是医护人员在和患者进行交流时最基础的要求。
3.2 保持行动上的一致性
医护人员在和患者及其家属进行沟通时，最大的问题就是医生提供的信息和护士提供的信息不统一的问题。造成这一问题的主要原因就是大部分的患者不了解专业的医学知识和护理知识，对于自身所患的疾病缺少科学的认知。医生和护士虽然拥有专业的医学护理知识，但是却没有及时告知患者及其家属，没有和他们进行有效沟通。另外，在保持沟通信息一致的前提下，医护人员在沟通中的行为也需要保持一致，这样才能获取患者的信任。
3.3 保持治疗上的一致性
医生在对患者的疾病确诊之后，护士就应该严格按照医嘱来执行治疗方法。但是护士在执行医嘱之前，还需要对治疗方案的正确性和可操作性进行审查，不可盲目执行。这就对护理人员提出了较高的要求，除了有过硬护理操作、专业知识外，还要懂得或掌握各种疾病的治疗，医护对治疗相互配合对患者治疗才是最佳的效果。
4 小结
综上所述，笔者重点阐述了医护人员和患者及其家属进行沟通的注意事项，因为医生和护士是和患者进行沟通的主体，只有相互理解、相互尊重和相互配合，在和患者及其家属进行沟通时保持语言、行动和治疗上的一致性，就会取得良好的沟通效果，改善医患关系和护患关系。
参考文献：
[1] 李彤，吴正瑛，车咏梅.肿瘤患者沟通的影响因素及对策[J].护理管理杂志，2009，03（19）：30-32.
[2] 张瑞丽，李慧娟，茹淑玲，等.癌症患者护患沟通研究现状[J].护理学杂志，2010，04（11）：91-93.
[3] 孔祥玲，李秀丽.急诊科护士沟通现状及影响因素的研究[J].齐鲁护理杂志，2010，09（05）：21-23.
[4] 罗秀梅.医患沟通的影响因素研究[D].暨南大学，2009.
[5] 蚁爱莲.50名实习护生与患者沟通情况调查[J].中国校医，2013，06（10）：470-472.
[6] 张晓平.医务人员与特殊患者沟通的语言学[J].湖南科技学院学报，2013，09（28）：183-186.
[7] 王伟，杨华.如何加强医患沟通[J].临床合理用药杂志，2011，03（17）：109-110.
关键词：医护人员；患者；家属；沟通；影响
【中图分类号】R192.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0349-01
随着我国经济的不断增长，人们的生活节奏不断加快，人们在日常的生活和工作中面临着巨大的压力。再加上不良的生活习惯等因素的影响，越来越多的人呈现出一种亚健康状态，各种疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。在这种时代背景之下，人们对医疗服务的要求也越来越高。在日常的工作中，为了了解病情，及时调整治疗方案，医护人员和患者及其家属的沟通是一项非常重要的工作。除了为治疗提供依据之外，医护人员和患者的沟通还是建立良好医患关系和护患关系的基本条件，通过二者之间的良好沟通，可以让患者感觉自己收到了尊重和爱护，有助于他们主动配合治疗，为提高治疗效果奠定坚实的基础。
1 影响医护人员和患者及家属沟通的主要因素
1.1 患者心理因素的影响
不管患者所患的疾病为何种类型，都会对患者的心理状态产生影响。若病情较轻，患者的心理波动相对较小，在和医生、护士等沟通之后，就可以恢复正常。但是如果患者的病情比较严重，例如肿瘤等疾病，在疾病确诊之后，很多患者一时之间很难接受，就会产生绝望、怀疑、痛苦等各种负面情绪，有的患者会抗拒治疗，甚至出现自杀行为。在患者面临疾病痛苦和心理包袱的双重折磨之下，他们的家属也将面临巨大的心理压力。为了让患者及其家属尽快调整好心态，积极配合治疗工作，医护人员就有必要和他们进行沟通，最大程度地消除他们的心理负担。
1.2 护士沟通态度和技巧的影响
在实际的临床工作中，医护人员在和患者及其家属进行沟通时，最常见的沟通问题就是沟通态度不佳，存在的很多阻断沟通的因素。第一点，不正面回答患者及其家属提出的问题，转移责任，交由其他医务人员，这样一来两者之间的沟通就无法继续进行，不利于良好护患关系的建立。第二点，改变沟通交流的话题。如果沟通的话题不是患者及其家属所关注的内容，患者的沟通意愿就会受到影响，不利于提高沟通的效果。第三点，采取消极的沟通态度。很多医护人员在面对患者及其家属的问题，采取沉默或者不理睬的方式，或者是态度敷衍，这些都不利于护患沟通。从沟通技巧上来说，在和患者及家属进行沟通时存在的主要问题就是交流的信息量较少，使用的專业术语太多，且少沟通的相关知识等。
2 医护人员之间的沟通技巧
2.1 增进医护人员之间的相互理解，建立良好的沟通关系
医生和护士都是与患者及其家属沟通的主体，为了和患者及其家属更好地进行沟通，医生和护士之间的沟通也是必不可少的。要想保证二者沟通的有效性，双方就需要相互理解，充分认识到对方工作的重要作用，尊重彼此工作的独立性，并尽可能的支持对方开展工作。护士要尊重医生，协助医生做好患者的治疗工作，并合理提出自己的建议和看法，严格按照医嘱进行护理。同时，医生也应该尊重护士的劳动成果，根据护士提供的信息对治疗方案进行调整。如果在工作中出现其他不利因素，二者也应该相互包容，建立良好的医护沟通关系。
2.2 医生和护士需要相互支持，在工作中进行密切配合
医生和护士只是医疗服务系统中的两种不同的工作岗位，只是各自的分工不同，本身并没有高低之分。医生的正确诊断和护士的优质服务都是必不可少的，只有同时满足这两点才能为患者提供最优质的医疗服务。这就要求医生和护士在工作中相互支持，并进行密切配合。
3 医护人员和患者及其家属沟通的注意事项
3.1 保持语言沟通内容的一致性
医生和护士在和患者及其家属进行沟通时，沟通的内容、语气等都需要的保持一致性，以免因为两者沟通的内容不一致而让患者及其家属产生怀疑，加重他们的心理负担，不利于患者的治疗。所以，在医护人员和患者一方进行沟通时，应该提前进行交流，对和患者的沟通信息达成一致，保证交流信息的统一。这一点是医护人员在和患者进行交流时最基础的要求。
3.2 保持行动上的一致性
医护人员在和患者及其家属进行沟通时，最大的问题就是医生提供的信息和护士提供的信息不统一的问题。造成这一问题的主要原因就是大部分的患者不了解专业的医学知识和护理知识，对于自身所患的疾病缺少科学的认知。医生和护士虽然拥有专业的医学护理知识，但是却没有及时告知患者及其家属，没有和他们进行有效沟通。另外，在保持沟通信息一致的前提下，医护人员在沟通中的行为也需要保持一致，这样才能获取患者的信任。
3.3 保持治疗上的一致性
医生在对患者的疾病确诊之后，护士就应该严格按照医嘱来执行治疗方法。但是护士在执行医嘱之前，还需要对治疗方案的正确性和可操作性进行审查，不可盲目执行。这就对护理人员提出了较高的要求，除了有过硬护理操作、专业知识外，还要懂得或掌握各种疾病的治疗，医护对治疗相互配合对患者治疗才是最佳的效果。
4 小结
综上所述，笔者重点阐述了医护人员和患者及其家属进行沟通的注意事项，因为医生和护士是和患者进行沟通的主体，只有相互理解、相互尊重和相互配合，在和患者及其家属进行沟通时保持语言、行动和治疗上的一致性，就会取得良好的沟通效果，改善医患关系和护患关系。
参考文献：
[1] 李彤，吴正瑛，车咏梅.肿瘤患者沟通的影响因素及对策[J].护理管理杂志，2009，03（19）：30-32.
[2] 张瑞丽，李慧娟，茹淑玲，等.癌症患者护患沟通研究现状[J].护理学杂志，2010，04（11）：91-93.
[3] 孔祥玲，李秀丽.急诊科护士沟通现状及影响因素的研究[J].齐鲁护理杂志，2010，09（05）：21-23.
[4] 罗秀梅.医患沟通的影响因素研究[D].暨南大学，2009.
[5] 蚁爱莲.50名实习护生与患者沟通情况调查[J].中国校医，2013，06（10）：470-472.
[6] 张晓平.医务人员与特殊患者沟通的语言学[J].湖南科技学院学报，2013，09（28）：183-186.
[7] 王伟，杨华.如何加强医患沟通[J].临床合理用药杂志，2011，03（17）：109-110.