【摘 要】
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患者男,62岁.因"反复上腹疼痛6个月,加重5 d"于2008年7月14日入院.患者6个月前无明显诱因出现上腹疼痛,予以抗炎、止痛治疗后有所好转,但反复发作,诊断不清.5 d前左上腹出现剧烈疼痛,进行性加重,频繁恶心、呕吐.既往史:胆囊结石3年,未予治疗.无糖尿病,高血压病史.饮白酒40余年,250 ml/d.查体:体温38℃,脉搏109次/min,呼吸32次/min,血压100/65 mm Hg
【机 构】
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512026,广东省韶关,粤北人民医院肝胆外科
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患者男,62岁.因"反复上腹疼痛6个月,加重5 d"于2008年7月14日入院.患者6个月前无明显诱因出现上腹疼痛,予以抗炎、止痛治疗后有所好转,但反复发作,诊断不清.5 d前左上腹出现剧烈疼痛,进行性加重,频繁恶心、呕吐.既往史:胆囊结石3年,未予治疗.无糖尿病,高血压病史.饮白酒40余年,250 ml/d.查体:体温38℃,脉搏109次/min,呼吸32次/min,血压100/65 mm Hg.急性病容,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部平坦,全腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,肝脾触诊不满意,叩呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音减少.实验室检查:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95,尿素氮9.9 mmol/L,肌酐98 μmol/L,谷丙转氨酶76 U/L,谷草转氨酶121 U/L。
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