临床资料
　　
　　患者，男，28岁，工人，在夜班工作中右手腕部不慎被机器挤轧伤，把机器拆开后手被取出，急被送至我院救治。
　　入院后检查，患者神清，血压106／65mmHg。右侧胸部及下腹部均有皮肤檫伤，且有压痛，腹部平坦，腹肌紧张(±)，无反跳痛，无移动性浊音，肛门有大便溢出。全身多处可疑损伤部位拍x线片均未见有明确骨折现象，当时考虑腹部可能受到挤压，为软组织损伤。故未做进一步检查，随急诊在麻醉下行了右手腕部清创内固定及血管，神经。肌腱探查修复术。
　　返病房4小时后，患者感腹部疼痛剧烈，面色苍白，大汗，再次检查腹部，可见腹肌紧张，有满腹压痛，反跳痛，急邀腹部外科医生会诊，行腹腔穿刺，抽出淡黄色混浊液体，考虑为肠破裂，随急诊再次进入手术室行剖腹探查，证实为肠破裂。半月后患者腹部及手部损伤均痊愈出院。讨论
　　本病例术后在了解病人详细病史过程中得知，该患者肠破裂是由于在工作中，右手腕部被机器卡轧住之后，机器继续快速转动，牵拉上肢，使下腹部与机器工作台猛烈撞击所致，再加上早期腹膜炎症状不典型，医生对此发病机理认识不足，故注意力集中在了手部外伤的处理，忽视了对腹部脏器可能损伤的进一步检查。
　　临床实践中，由交通事故所致的手部损伤合并腹部脏器损伤的病例很常见，故医生在处理时往往都能对腹部脏器的检查做到认真、细致。
　　而由机器挤轧所致的手部损伤合并腹部脏器损伤的病例则较为罕见，因而不易引起医生的重视，本病例提示我们在以后的临床工作中，在对各类损伤病人的处理时首先要了解清楚病人的病史，同时对各类病人的体检都要做到全面、认真、细致。