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目的
探讨Meta分析认知行为疗法治疗类风湿关节炎患者抑郁和焦虑情绪的疗效。
方法遵循Cochrane协作组收集策略，计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库，检索时间从各数据库建库至2014年5月；同时手工检索相关领域杂志，全面查找符合纳入标准的随机对照实验（RCT），应用Revman 5.2软件进行统计分析。结果共纳入7篇RCT，包括379例患者。
结果显示，常规治疗与认知行为疗法联合常规治疗在治疗类风湿关节炎患者焦虑评分减少方面差异有统计学意义[标准化均数差（SMD）=-0.31, 95% CI（-0.51~0.10）]，在治疗类风湿关节炎患者抑郁评分减少方面差异无统计学意义[SMD=-0.36，95%CI（-0.72~0.01）]。敏感性分析结果显示，认知行为疗法联合常规治疗与常规治疗类风湿关节炎患者抑郁评分方面差异有统计学意义[SMD=-0.51，95%CI（-0.73~-0.29）]。
结论与常规治疗相比，认知行为疗法联合常规治疗可明显改善类风湿关节炎患者的焦虑、抑郁的负性情绪，但尚需更多高质量、大样本的随机对照实验进一步证实。