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摘要：目的：观察兰索拉唑治疗上消化道出血疗效。方法：选取我院2013年1月—2015年3月收治的上消化道出血患者98例，并随机分为对照组和实验组。对照组采用常规治疗，实验组兰索拉唑治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应。结果：对照组总有效率为 75.5%，实验组总有效率77.6%为，差异无统计学意义（p﹥0.05），对照组不良反应发生率71.4%为，实验组不良反应发生率32.7%，差异有统计学意义（p﹤0.05）。结论：兰索拉唑治疗上消化道出血的临床疗效明显，且不良反应发生率低，使用安全，具有较高的临床应用价值。
关键词：消化道出血；兰索拉唑；临床疗效；不良反应
上消化道出血为临床中多种疾病的常见症候群[1]。因消化道大量出血而导致患者往往会出现头晕乏力、发冷汗及心慌等症状，严重者会出现晕厥、情绪躁动、四肢冰冷及休克等。若不及时进行有效的医治，后果将会越发严重而不堪设想。本文为了观察兰索拉唑治疗消化道出血疗效，对我院2013年1月—2015年3月收治的98例上消化道出血患者进行研究，仅供临床参考，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年1月—2015年3月收治的98例上消化道出血患者为研究对象。入选标准：符合上消化道出血诊断标准[2]。排除标准：肝肾功能及心肺功能严重障碍者；妊娠期及哺乳期妇女；对兰索拉唑过敏者，有上述情况者一律排除。将符合要求的98例上消化道出血患者随机分成对照组和实验组，每组49例。
对照组患者资料：男性患者25例，女性患者24例，年龄：18—65岁，平均年龄（37.2±5.3）岁；实验组患者资料为：男性患者26例，女性患者23例，年龄：20—68岁，平均年龄（36.8±4.9）岁。两组消化道出血患者的年龄，性别资料对比差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组治疗方法：给予常规治疗，主要有尽早补充血容量，防止再出血，采血检测、补液、抗休克及观察生命体征，予以奥美拉唑静脉注射，40mg/次，2次/天；再予以800-2000IU的凝血酶温开水送服。住院观察15天。
实验组治疗方法：在对照组的治疗基础上，将奥美拉唑改为兰索拉唑静脉给药。具体方法如下：选用商品名为兰川，由山东罗欣药业集团股份有限公司出厂，国药准字H20100055，规格30mg。通常成年人30mg/次，用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，2次/日，静滴时间30min，疗程不超过7天。住院观察15天。
1.3评定标准
临床疗效评定：显效：用药后3天内临床症状消失，消化道停止出血；有效：用药后5天内临床症状大部分消失，消化道停止出血；无效：用药后5天后临床症状未消失，消化仍然出血甚至更严重。
不良反应发生率：数值越大，则表明患者出现不良反应的可能性越大，临床治疗效果越不好；总有效率：数值越大，则表明临床治疗效果越好。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%
1.4数据处理
本文数据均经过医学统计学软件SPSS18.0版处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，如果存在p<0.05则两组患者各项观察指标为差异有统计学意义；否则，p>0.05，两组患者各项观察指标为差异无统计学意义。
2结果
实验组和对照组相比，其总有效率差异不明显，二者临床疗效相当；但是实验组的不良反应发生率明显比对照组的低。具体数据如表1和表2：
表1 对照组和实验组患者临床疗效比较
注：两组相较，差异无统计学意义，P>0.05.
表2 对照组和实验组患者不良反应情况比较 [例（%）]
注：两组相较，差异有统计学意义P<0.05. ）
3讨论
上消化道出血为临床中急性黏膜病、消化性溃疡、胃恶性肿瘤或其他等多种疾病的常见症候群，其一般是由消化道本身炎症、机械性损伤、肿瘤及血管病理性改变引起，也可以是邻近器官病变或全身性疾病牵连而导致的。因消化道大量出血而导致患者往往会出现头晕乏力、发冷汗及心慌等症状，严重者会出现晕厥、情绪躁动、四肢冰冷及休克等。若不及时的医治，病情就会越发的严重，随时危及患者的生命。临床上治疗上消化道出血的基本方法是通过药物抑制胃酸分泌，如兰索拉唑。
兰索拉唑是一种特异性的新型质子泵阻滞剂[3]，它能抑制胃壁细胞上的H+—K+—ATP酶活性和阻断由胃泌素、组胺及乙酰胆碱等化学介质刺激引起的胃酸分泌，提高胃内pH值，阻断胃酸分泌的最后步骤，起到强而持久的抑酸作用。根据临床相关研究表示，兰索拉唑如果采用静脉滴注的话，给药24h后，胃内的平均pH值便可上升至7.18。兰索拉唑对二丁基环腺苷引起的胃酸分泌也有很强的抑制，因而可以有效的保持胃内的pH值至少在6以上。同时胃内pH值的提高又能够抑制胃蛋白酶的活性，从而保持血小板凝集功能达到止血的目的。除此之外，兰索拉唑对幽门螺旋杆菌亦有抑制作用[4]，能够快速修复胃及十二指肠黏膜，增强其屏障作用，使出血部位快速愈合，对维持胃细胞膜的稳定性具有显著效果。
兰索拉唑对上消化道出血的治疗，不仅疗效显著，而且几乎无不良反应的发生情况，相对其它质子泵抑制剂如奥美拉唑等，其安全性高，可以放心使用。
本次试验得出结果如下，对照组总有效率为 75.5%，实验组总有效率77.6%为，差异无统计学意义（p﹥0.05），对照组不良反应发生率71.4%为，实验组不良反应发生率32.7%，差异有统计学意义（p﹤0.05）。通过对实验结果的分析，我们可以得出结论：兰索拉唑治疗上消化道出血的临床疗效明显，且不良反应发生率低，使用安全，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1] 邓咏秋，郭剑锋.兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的综合疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（21）：2927-2928.
[2] 罗宇鸿，陆建枫，陈菊艳等.兰索拉唑联合无肝素血液透析治疗尿毒症 并发上消化道出血临床观察[J].河北医药，2011，33（16）：2434-2435.
[3] 朱锦青.兰索拉唑治疗上消化道出血临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（2）：259-259，262.
[4] 范淑敏.兰索拉唑联合立止血治疗上消化道出血79例疗效观察[J].中国实用医药，2011，06（19）：167-168.
关键词：消化道出血；兰索拉唑；临床疗效；不良反应
上消化道出血为临床中多种疾病的常见症候群[1]。因消化道大量出血而导致患者往往会出现头晕乏力、发冷汗及心慌等症状，严重者会出现晕厥、情绪躁动、四肢冰冷及休克等。若不及时进行有效的医治，后果将会越发严重而不堪设想。本文为了观察兰索拉唑治疗消化道出血疗效，对我院2013年1月—2015年3月收治的98例上消化道出血患者进行研究，仅供临床参考，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年1月—2015年3月收治的98例上消化道出血患者为研究对象。入选标准：符合上消化道出血诊断标准[2]。排除标准：肝肾功能及心肺功能严重障碍者；妊娠期及哺乳期妇女；对兰索拉唑过敏者，有上述情况者一律排除。将符合要求的98例上消化道出血患者随机分成对照组和实验组，每组49例。
对照组患者资料：男性患者25例，女性患者24例，年龄：18—65岁，平均年龄（37.2±5.3）岁；实验组患者资料为：男性患者26例，女性患者23例，年龄：20—68岁，平均年龄（36.8±4.9）岁。两组消化道出血患者的年龄，性别资料对比差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组治疗方法：给予常规治疗，主要有尽早补充血容量，防止再出血，采血检测、补液、抗休克及观察生命体征，予以奥美拉唑静脉注射，40mg/次，2次/天；再予以800-2000IU的凝血酶温开水送服。住院观察15天。
实验组治疗方法：在对照组的治疗基础上，将奥美拉唑改为兰索拉唑静脉给药。具体方法如下：选用商品名为兰川，由山东罗欣药业集团股份有限公司出厂，国药准字H20100055，规格30mg。通常成年人30mg/次，用0.9%氯化钠注射液100ml溶解后，2次/日，静滴时间30min，疗程不超过7天。住院观察15天。
1.3评定标准
临床疗效评定：显效：用药后3天内临床症状消失，消化道停止出血；有效：用药后5天内临床症状大部分消失，消化道停止出血；无效：用药后5天后临床症状未消失，消化仍然出血甚至更严重。
不良反应发生率：数值越大，则表明患者出现不良反应的可能性越大，临床治疗效果越不好；总有效率：数值越大，则表明临床治疗效果越好。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%
1.4数据处理
本文数据均经过医学统计学软件SPSS18.0版处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，如果存在p<0.05则两组患者各项观察指标为差异有统计学意义；否则，p>0.05，两组患者各项观察指标为差异无统计学意义。
2结果
实验组和对照组相比，其总有效率差异不明显，二者临床疗效相当；但是实验组的不良反应发生率明显比对照组的低。具体数据如表1和表2：
表1 对照组和实验组患者临床疗效比较
注：两组相较，差异无统计学意义，P>0.05.
表2 对照组和实验组患者不良反应情况比较 [例（%）]
注：两组相较，差异有统计学意义P<0.05. ）
3讨论
上消化道出血为临床中急性黏膜病、消化性溃疡、胃恶性肿瘤或其他等多种疾病的常见症候群，其一般是由消化道本身炎症、机械性损伤、肿瘤及血管病理性改变引起，也可以是邻近器官病变或全身性疾病牵连而导致的。因消化道大量出血而导致患者往往会出现头晕乏力、发冷汗及心慌等症状，严重者会出现晕厥、情绪躁动、四肢冰冷及休克等。若不及时的医治，病情就会越发的严重，随时危及患者的生命。临床上治疗上消化道出血的基本方法是通过药物抑制胃酸分泌，如兰索拉唑。
兰索拉唑是一种特异性的新型质子泵阻滞剂[3]，它能抑制胃壁细胞上的H+—K+—ATP酶活性和阻断由胃泌素、组胺及乙酰胆碱等化学介质刺激引起的胃酸分泌，提高胃内pH值，阻断胃酸分泌的最后步骤，起到强而持久的抑酸作用。根据临床相关研究表示，兰索拉唑如果采用静脉滴注的话，给药24h后，胃内的平均pH值便可上升至7.18。兰索拉唑对二丁基环腺苷引起的胃酸分泌也有很强的抑制，因而可以有效的保持胃内的pH值至少在6以上。同时胃内pH值的提高又能够抑制胃蛋白酶的活性，从而保持血小板凝集功能达到止血的目的。除此之外，兰索拉唑对幽门螺旋杆菌亦有抑制作用[4]，能够快速修复胃及十二指肠黏膜，增强其屏障作用，使出血部位快速愈合，对维持胃细胞膜的稳定性具有显著效果。
兰索拉唑对上消化道出血的治疗，不仅疗效显著，而且几乎无不良反应的发生情况，相对其它质子泵抑制剂如奥美拉唑等，其安全性高，可以放心使用。
本次试验得出结果如下，对照组总有效率为 75.5%，实验组总有效率77.6%为，差异无统计学意义（p﹥0.05），对照组不良反应发生率71.4%为，实验组不良反应发生率32.7%，差异有统计学意义（p﹤0.05）。通过对实验结果的分析，我们可以得出结论：兰索拉唑治疗上消化道出血的临床疗效明显，且不良反应发生率低，使用安全，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1] 邓咏秋，郭剑锋.兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的综合疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（21）：2927-2928.
[2] 罗宇鸿，陆建枫，陈菊艳等.兰索拉唑联合无肝素血液透析治疗尿毒症 并发上消化道出血临床观察[J].河北医药，2011，33（16）：2434-2435.
[3] 朱锦青.兰索拉唑治疗上消化道出血临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（2）：259-259，262.
[4] 范淑敏.兰索拉唑联合立止血治疗上消化道出血79例疗效观察[J].中国实用医药，2011，06（19）：167-168.