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摘要：目的： 探讨信必可治疗支气管哮喘（以下称哮喘）的临床效果。方法： 收集我院确诊的115例哮喘进行门诊观察治疗，用信必可组50例和对照组65例为期三月，用FEV1最佳个体百分比预计值和ACT问卷比较两组治疗前后的效果。结果： 其中中度哮喘50例，两组的FEV1百分比组内有差异显著（p﹤0.05），而治疗组比对照组效果显著（P﹤0.05）。ACT显示治疗组的完全控制（10%）和良好控制（66%）较对照组完全控制（5%）和良好控制（43%）要高。结论：信必可可以作为哮喘治疗的推荐推广药物。
关键词：信必可；支气管哮喘；效果
Abstract：Objective：To investigate the clinical effcacy of the treatment of Synbicort of asthma .Method？Collecte patients in our hospital in 115 cases of asthma of out-clinic ， the study must be Synbicort group （n=50） and control group （n = 65） ， the best individual predicted value FEV1% and ACT questionnaire before and after treatment in the two groups were compared.ResultThere were 50 cases with moderate asthma， and the difference between the two groups was significant （P < 0.05）， while the Synbicort group was significantly lower than the control group （P < 0.01）. ACT displayed complete control of the treatment group （10%） and good control （66%） were better the control group.Conclusion？Synbiocrt can be recommended as an availeble medicament of asthma.
Keyword：Sybiocrt；asthma； Effecacy
哮喘为不分地域、种族的世界性疾病。全球有三亿多患者，其发病率，致残率，死亡率不断增加。我国1990、2000年两次全国调查显示有我国有25万患者。WHO统计全球约有一千五百万患者，其治疗费用为全球疾病治疗费用的1%，高于结核病和艾滋病的总和。寻求有效的治疗药物相当重要。本文选用长效、快速、安全的信必可用于治疗哮喘，现报告如下：
1治疗与方法
1.1一般资料
收集2013-2015年被确诊为轻度（70例）、中度（45例）哮喘的患者共115例，男 60例，女 55例，年龄24-55（32.36±3.65）岁，中位年龄（33岁）。
1.2方法
随机分治疗组（信必可组）50例，对照组65例。对照组采用沙丁胺醇200ug/布地奈德200ug定量喷剂，一喷/日4-2次，治疗组采用信必可即布地奈德160ug/福莫特罗4.5ug粉喷，一喷/日2次。两组的各自基础常规治疗相似。治疗观察期为3个月，治疗期间因个体因素等原因药物可有增减。
诊断标准 依据2008年中华呼吸分会哮喘防治小组哮喘诊治指南[1]。
1.3 疗效考核
1）对全部115例患者采用ACT问卷评估，得出完全控制、良好控制、有所控制、控制差和无控制的百分率比较两组的治疗优势[2]。2）对中度45例哮喘患者用FEV1.0的预计百分比对两组治疗前后改善率作统计学处理。
1.4 统计学方法
将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x+s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
表1.45例中度哮喘患者治疗前后FEV1%疗效对比（x+s）
从表1显示两组的治疗前后均有效果（P<0.05），但治疗组效果更好（P<0.01）。
表2 115例哮喘治疗后ACT疗效评估
从表2可说明信必可组的全控和良好控制率（76%）比对照组（48%）高，而无控制及控制差的百分率（8%）较对照组（27%）低。
3.讨论
哮喘是由多种细胞介质参与的持续性气道高反应和气道炎症性疾病，机制十分复杂[3]。从1995年至今20余年，经过长期的病理学、药理学、毒物学和循证医学做了大规模的研究，证实哮喘为一种异质性疾病，尽管表型甚多。在信必可问世之前采用沙丁胺醇和布地奈德定量吸入（MDI），效果尚可。而现在采用信必可粉喷（DPI），它是由高浓度皮质醇和长效β受体激动剂合成的协同剂，它属于长效、高浓度、快速起效的制剂，3-5分钟起效，持续8-12小时，它具有1+1>2的功效。Perkins等多人作了动物实验证实了该药的安全性[4]。十年来在世界上广泛应用，效果良好。从本文表1显示肺功能的明显改善，表2显示较好的治疗控制率，也证实了其疗效。本文信必可的治疗效果与孙氏、关氏、陈氏所报道类似[5、6、7]。
林氏根据中国和亚太地区哮喘的控制率发现，完全控制率大约2%左右，部分控制率约51%，比本文的要低，这可能是因为患者对疾病的认知能力低，问卷调查准确率有关，造成高估计，低期望的状态，应加强问卷调查的准确性[8-9]。
2012年我国SDF已推荐国产新型的吸入皮质醇环素萘得，将有望启动我国自主产品。
参考文献：
[1] 中华医学会呼吸病分会哮喘学组，支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志[J].2008，31；177-185.
[2] 钟南山、刘又宁.呼吸内科疾病、北京；人民卫生出版社，2012，542-543.
[3] Holagate S T.Innate and adaptive immune responses in asthma[J].Nat Med，2012，18；673-683.
[4] Perkins，M.W.，Wong，B.，Rodriguez，A. et al.Inhalation toxicity of soman vapor in non-anesthetized rats： A preliminary assessment of inhaled bronchodilator or steroid therapy[J].Chemico-biological interactions，2013，206（3）：452-461.
[5] 张健.普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察[J].医学信息，2014，（11）：373-373.
[6]关瑞宁，吴泽钦，邝志成等.信必可都保、普米克都保与舒利秩治疗支气管哮喘的疗效比较[J].现代诊断与治疗，2013，24（4）：742-743.
[7]陈国峰，黄海燕.信必可都保治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国实用医药，2012，07（9）：140-141.
[8]中华医学会呼吸病学分会哮喘组，我国支气管哮喘防治60年回顾展望[J].中华结合和呼吸病杂志，2013，36（12）：907-910.
[9]林江涛等，中国哮喘患者402例现状调查及亚太地区的比较[J].中华结核和呼吸病杂志，2015，38（2）：136-137.
关键词：信必可；支气管哮喘；效果
Abstract：Objective：To investigate the clinical effcacy of the treatment of Synbicort of asthma .Method？Collecte patients in our hospital in 115 cases of asthma of out-clinic ， the study must be Synbicort group （n=50） and control group （n = 65） ， the best individual predicted value FEV1% and ACT questionnaire before and after treatment in the two groups were compared.ResultThere were 50 cases with moderate asthma， and the difference between the two groups was significant （P < 0.05）， while the Synbicort group was significantly lower than the control group （P < 0.01）. ACT displayed complete control of the treatment group （10%） and good control （66%） were better the control group.Conclusion？Synbiocrt can be recommended as an availeble medicament of asthma.
Keyword：Sybiocrt；asthma； Effecacy
哮喘为不分地域、种族的世界性疾病。全球有三亿多患者，其发病率，致残率，死亡率不断增加。我国1990、2000年两次全国调查显示有我国有25万患者。WHO统计全球约有一千五百万患者，其治疗费用为全球疾病治疗费用的1%，高于结核病和艾滋病的总和。寻求有效的治疗药物相当重要。本文选用长效、快速、安全的信必可用于治疗哮喘，现报告如下：
1治疗与方法
1.1一般资料
收集2013-2015年被确诊为轻度（70例）、中度（45例）哮喘的患者共115例，男 60例，女 55例，年龄24-55（32.36±3.65）岁，中位年龄（33岁）。
1.2方法
随机分治疗组（信必可组）50例，对照组65例。对照组采用沙丁胺醇200ug/布地奈德200ug定量喷剂，一喷/日4-2次，治疗组采用信必可即布地奈德160ug/福莫特罗4.5ug粉喷，一喷/日2次。两组的各自基础常规治疗相似。治疗观察期为3个月，治疗期间因个体因素等原因药物可有增减。
诊断标准 依据2008年中华呼吸分会哮喘防治小组哮喘诊治指南[1]。
1.3 疗效考核
1）对全部115例患者采用ACT问卷评估，得出完全控制、良好控制、有所控制、控制差和无控制的百分率比较两组的治疗优势[2]。2）对中度45例哮喘患者用FEV1.0的预计百分比对两组治疗前后改善率作统计学处理。
1.4 统计学方法
将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x+s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
表1.45例中度哮喘患者治疗前后FEV1%疗效对比（x+s）
从表1显示两组的治疗前后均有效果（P<0.05），但治疗组效果更好（P<0.01）。
表2 115例哮喘治疗后ACT疗效评估
从表2可说明信必可组的全控和良好控制率（76%）比对照组（48%）高，而无控制及控制差的百分率（8%）较对照组（27%）低。
3.讨论
哮喘是由多种细胞介质参与的持续性气道高反应和气道炎症性疾病，机制十分复杂[3]。从1995年至今20余年，经过长期的病理学、药理学、毒物学和循证医学做了大规模的研究，证实哮喘为一种异质性疾病，尽管表型甚多。在信必可问世之前采用沙丁胺醇和布地奈德定量吸入（MDI），效果尚可。而现在采用信必可粉喷（DPI），它是由高浓度皮质醇和长效β受体激动剂合成的协同剂，它属于长效、高浓度、快速起效的制剂，3-5分钟起效，持续8-12小时，它具有1+1>2的功效。Perkins等多人作了动物实验证实了该药的安全性[4]。十年来在世界上广泛应用，效果良好。从本文表1显示肺功能的明显改善，表2显示较好的治疗控制率，也证实了其疗效。本文信必可的治疗效果与孙氏、关氏、陈氏所报道类似[5、6、7]。
林氏根据中国和亚太地区哮喘的控制率发现，完全控制率大约2%左右，部分控制率约51%，比本文的要低，这可能是因为患者对疾病的认知能力低，问卷调查准确率有关，造成高估计，低期望的状态，应加强问卷调查的准确性[8-9]。
2012年我国SDF已推荐国产新型的吸入皮质醇环素萘得，将有望启动我国自主产品。
参考文献：
[1] 中华医学会呼吸病分会哮喘学组，支气管哮喘防治指南.中华结核和呼吸杂志[J].2008，31；177-185.
[2] 钟南山、刘又宁.呼吸内科疾病、北京；人民卫生出版社，2012，542-543.
[3] Holagate S T.Innate and adaptive immune responses in asthma[J].Nat Med，2012，18；673-683.
[4] Perkins，M.W.，Wong，B.，Rodriguez，A. et al.Inhalation toxicity of soman vapor in non-anesthetized rats： A preliminary assessment of inhaled bronchodilator or steroid therapy[J].Chemico-biological interactions，2013，206（3）：452-461.
[5] 张健.普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察[J].医学信息，2014，（11）：373-373.
[6]关瑞宁，吴泽钦，邝志成等.信必可都保、普米克都保与舒利秩治疗支气管哮喘的疗效比较[J].现代诊断与治疗，2013，24（4）：742-743.
[7]陈国峰，黄海燕.信必可都保治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国实用医药，2012，07（9）：140-141.
[8]中华医学会呼吸病学分会哮喘组，我国支气管哮喘防治60年回顾展望[J].中华结合和呼吸病杂志，2013，36（12）：907-910.
[9]林江涛等，中国哮喘患者402例现状调查及亚太地区的比较[J].中华结核和呼吸病杂志，2015，38（2）：136-137.