药物保留灌肠治疗结肠炎的临床体会

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  【摘要】 目的:探讨药物保留灌肠治疗结肠炎的效果。方法:选取2014年2月-2016年1月我院收治的55例结肠炎患者,将其随机分为实验组30例,对照组25例,实验组采用柳氮磺胺吡啶、地塞米松和替硝唑进行保留灌肠治疗,对照组使用柳氮磺胺吡啶进行口服治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:实验组显效19例,有效9例,无效2例;对照组显效12例,有效6例,无效7例。结论:对结肠炎患者采用药物保留灌肠治疗,效果显著,值得临床推广应用 。
  【关键词】药物保留灌肠治疗 结肠炎 治疗效果
  结肠炎具有起病缓慢及病情轻重不一的特点,腹泻为主要表现,并且常伴有里急后重感,易于复发,因此对其治疗不可忽视。近些年来采用中医药对本病治疗具有较佳的效果,但是基于不同用药方法对疾病的治疗效果之间存在差异的特点,因此对于中药的用药方法的研究具有较高的临床意义。结肠炎的主要症状为腹痛、腹泻,甚至血便、脓血便等,如果得不到及时治疗,患者可出现贫血、消瘦、乏力症状,病情严重者甚至每天腹泻20次左右,以致死亡。对结肠炎患者,一般选择药物治疗或药物保留灌肠治疗。本研究选取2014年2月-2016年1月我院收治的55例结肠炎患者进行药物保留灌肠治疗,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2014年2月-2016年1月我院收治的55例结肠炎患者,将其分为实验组与对照组。实验组30例,其中,21例男性,9例女性,年龄19-52岁,平均36.1岁;对照组25例,其中,19例男性,13例女性,年龄21-54岁,平均37.8岁。两组患者的年龄、性别差异较小,有可比性。
  1.2 治疗方法
  1.2.1 实验组进行常规结肠炎治疗,在此基础上进行药物保留灌肠治疗。相关溶液配制方法为:在100ml的替硝唑溶液中加入1g的柳氮磺胺吡啶,再加上5mg的地塞米松,将这些溶液和药物充分混合后,对患者进行药物保留灌肠治疗,睡前使用,治疗4小时,治疗过程中要求患者经常转动体位,使药物充分与肠腔黏膜接触,共治疗四周。
  1.2.2 对照组进行常规结肠炎治疗,要求患者服用柳氮磺胺吡啶,每天服用4g,共治疗4周。
  1.3 治疗标准显效
  患者腹痛、腹泻症状消失,检查发现肠道黏膜处于正常状态,身体无不良反应;有效:患者的临床症状明显改善,检查发现肠腔黏膜仍有炎症,有轻微不良反应;无效:患者的临床症状未得到缓解,肠腔黏膜仍有炎症,身体有不良反应。
  1.4 统计学分析
  本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,计量资料采用t检验,计数资料采用X2进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  实验组30例患者,显效19例,有效9例,无效2例,治疗有效率为91.4%;对照组25例患者,显效12例,有效6例,无效7例,治疗有效率为75%,两组治疗效果差异较大,有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  结肠炎是一种较为常见的慢性肠道疾病,结肠炎临床多表现为腹部胀痛、腹泻、便血等,中医属于腹痛、痢疾范畴。发病始于大肠,与脾、肾、胃关系密切,发病初期肠道湿热,病征持久则表现为脾肾两虚、气血阻滞。其原因包括食用了不洁的食物,食物中的细菌对肠胃造成感染;患者本身对细菌、病毒的免疫能力较差;有的患者是因为心理压力过大所致。该病会导致肠腔黏膜受损,如长期得不到有效治疗,会使患者出现乏力、消瘦、贫血现象。治疗上遵循标本兼顾的原则,在清热利湿的同时,益气健脾,补肾养气。柳氮磺胺吡啶对结肠炎具有显著的疗效,其可及时分解肠胃部的细菌,有效缓解结肠炎的主要症状。但只服用这种药物治疗,一旦停药,患者可出现症状反复的现象,且长期服用柳氮磺胺吡啶可导致发热、皮疹等不良反应;该药还可影响男性精子的活性,严重者将会导致不育。地塞米松是一种有效的抗炎杀菌药物,替硝唑也有杀菌的效果,选择柳氮磺胺吡啶、地塞米松和替硝唑进行保留灌肠治疗,能够使药物直接与肠道发病部位充分接触,充分发挥药性,有效缓解患者的症状。使用的剂量较小,对患者身体的不良反应相对较小,复发率大大减小。本研究中,对照组有效率为75%,实验组有效率为91.4%,说明药物保留灌肠治疗结肠炎,能够提高治疗效果,减少不良反应。治疗期间,患者要外注重饮食卫生,食用凉菜时要多吃蒜,睡觉时将腹部盖好,即时是夏天也要避免腹部着凉。
  综上所述,采用药物保留灌肠治疗结肠炎,认为可能与保留灌肠可直接作用于病变的肠黏膜,从而促进肠黏膜的糜烂情况尽早康复有关。且此种用药形式吸收更快,显效也更快疗效显著,减少了不良反应,提高了患者的生活质量,值得在临床推广。
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