【摘 要】
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目的 系统评价经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)与单极电切术(trans urethral resection prostate,TURP)治疗良性前
【机 构】
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武汉大学中南医院循证与转化医学中心,武汉 430071;武汉大学中南医院泌尿外科,武汉 430071;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院甲乳外科,武汉 430014;武汉科技大学医学院,武汉 43
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目的 系统评价经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)与单极电切术(trans urethral resection prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库及万方数据库,搜集所有关于TUPKP与TURP治疗BPH的随机对照试验(randomized controlled clinical trials,RCTs),检索日期至2020年9月15日.由2名评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析.结果 共纳入45项RCTs,6490例受试者.Meta分析结果显示:在普通体积(<80 mL)BPH患者中,有效性方面TUPKP术后3个月国际前列腺症状评分、60个月最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)分数、6个月国际勃起功能评分、60个月残余尿量均优于TURP,而在术后3～60个月生活质量评分、切除组织重量方面无统计学差异;安全性方面TUPKP在手术时间、住院时间、膀胱冲洗时间、术中失血量、术后导尿管留置时间、术后尿道狭窄方面均优于TURP,且差异有统计学意义.在大体积(≥80 mL)BPH患者中,有效性方面TUPKP术后3、12个月的Qmax和切除组织重量方面与TURP组无统计学差异;安全性方面TUPKP在手术时间、住院天数和术中出血量方面优于TURP,差异均有统计学意义.结论 当前证据显示,无论是在普通体积还是大体积BPH患者中,TUPKP与TURP的有效性相当,安全性优于TURP.
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