目的探讨儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)病原菌及耐药性变迁,为临床治疗儿童CAP抗菌药物的选择提供参考依据。方法选取医院儿科2013年-2016年所有CAP患儿为研究对象,对其分离的病原菌及其耐药性进行统计分析。结果 2013年-2016年共分离病原菌1 085株,连续4年均以革兰阴性菌为主。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主,对亚胺培南非常敏感,但近几年开始出现耐药菌株,其中鲍曼不动杆菌耐药率普遍高于肠杆菌科,且对头孢他啶耐药率显著升高;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,对万古霉素、利奈唑烷、替加环素和呋喃妥因不耐药,对克林霉素耐药率≥50%。结论不合理使用抗菌药物是儿童CAP病原菌及耐药率变迁的主要因素,对患儿及早进行病原菌培养和药敏试验,了解其病原菌及耐药性变化趋势,有利于临床合理使用抗菌药物更有效地治疗儿童CAP。