【摘 要】
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结直肠癌是人类常见的消化系统恶性肿瘤，发病率逐年增高，居男性恶性肿瘤发病率第3位，女性发病率第2位［1］。我国结直肠癌发病率在所有恶性肿瘤中位居第3位，仅次于肺癌及胃癌［2］。肝脏是结直肠癌转移最主要的靶器官，按照国际通用分类方法，结直肠癌肝转移（colorectal liver metastasis，CRLM）可分为同时性肝转移和异时性肝转移。同时性肝转移是指结直肠癌确诊时发现的或结直肠癌原发灶
【机 构】
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100853北京，解放军总医院普通外科全军普通外科研究所,100853北京，解放军总医院普通外科全军普通外科研究所,100853北京，解放军总医院普通外科全军普通外科研究所
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结直肠癌是人类常见的消化系统恶性肿瘤，发病率逐年增高，居男性恶性肿瘤发病率第3位，女性发病率第2位［1］。我国结直肠癌发病率在所有恶性肿瘤中位居第3位，仅次于肺癌及胃癌［2］。肝脏是结直肠癌转移最主要的靶器官，按照国际通用分类方法，结直肠癌肝转移（colorectal liver metastasis，CRLM）可分为同时性肝转移和异时性肝转移。同时性肝转移是指结直肠癌确诊时发现的或结直肠癌原发灶根治性切除术后6 个月内发生的肝转移，发生率为15%～25%；而另外15%～25%的患者在结直肠癌根治术6 个月后发现肝转移，称为异时性肝转移［3-6］。无肝转移的结直肠癌患者5年生存率为70%～96%，而发生CRLM的患者5年生存率仅为25%～45%［7］。CRLM是大多数结直肠癌患者死亡的主要原因［8］。
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胰头癌外科手术技术不断发展、完善，理念不断更新，其最终目的均是提高胰头癌外科R0切除率。日本学者提出的标准化区域淋巴结清扫概念虽被广泛接受，但即使当胰头癌浸润血管（即门静脉和动脉）时联合切除血管，仍有20%～86%的患者并未达到真正意义上的R0切除［1-3］，无法提高患者的术后生存率。2012年，Adhama和Singhirunnusorn［4］提出胰头癌行胰腺全系膜切除（total mesopa
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