谈对偏执型人格的治疗，似乎隐含着一种意味：如果一个人是偏执型人格，那他必然是有问题的，是需要被治疗的。但实际上并不是这样。因为一个人之所以会形成某种固定的模式，这出于他曾经独特的经历，以及通过这种模式会帮助他渡过人生早期的难关。只有在未来的生活中，这种人格模式会带来某些困境，让他难以适应当前现实，才需要外界帮助去有所调整，不然，任何一种人格其实都是正常的存在，而无需治疗。
　　上篇谈到的高山就是如此。幼年的他通过偏执的方式保护自己，这显然帮助他度过了许多难熬的时刻。比如：对糟糕的事件来临之前的预测和思考如何应对，这会让他的内心有所准备，不至于被迫进入毫无防备的境地里。比如：当他将恶意投射到他人身上，也会减弱对于自身的攻击和损害，因为“是别人恨我，而不是我恨他，所以我的愤怒和攻击都有情可原”。这些防御曾经一度被证明是非常有用的，所以他会牢牢守住。但当他的环境发生变化，早年的危机已经解除，继续使用偏执就不利于他如今的关系和现实了。而这也是他屡屡从一个地方离开转到另一个地方的原因。
　　那么对于无法适应环境的偏执，要怎么做才能调整到可以适应的程度呢？对此，我们最重要的一步就是：在咨询中建立关系。
　　许多人都觉得，咨询就是治疗，就好比医生看病开药一样，只要清楚来访者的问题和设置方案解决问题就可以了，如何谈得上关系。但实际上，咨询之所以发挥作用的关键就在于建立关系，而对于偏执型人格的来访者就更应如此。因为这种人格类型，最大的特点就是将恐惧和敌意以投射的方式扔到他人身上，在他们眼里，外界和他人都是不可信的。哪怕是他主动来寻求咨询师的帮助，在咨询的过程中，也很容易启动防御机制，让并不容易建立起来的信任瞬间崩塌。换句话说，咨询师的一举一动都在他的监视和警惕中，有任何看起来不同的反应就会激起他的恐惧和愤怒，因此而影响到治疗的推进。所以能够建立关系，并且在关系中去调整偏执型人格的焦虑和过度的情绪，这个过程本身就已经是最重要的治疗。

而我和高山的咨询，就完全呈现了这个过程：

　　在开始的几次咨询中，他看起来已经比较放松，能够更多地和我谈关于他的事，我们之间的进程也因此缓缓推进着。可是有一次，我因为临时状况请假了。尽管这次请假和咨询时间间隔了几天，但再次见到他，我就发现他的感觉变化了。
　　他的眼神不同于之前的和善，而是看起来很漠然，仿佛一下子不认识我的样子。而曾经交谈的熟稔感也不见了，一种陌生、疏离的感觉蔓延在我们咨询的空间中，于是我决定主动谈谈。
　　“好像你跟之前不一样了，你愿意谈谈吗？”
　　“没有什么不一样啊。我没什么可谈的。”
　　“今天我们的感觉发生了很大的变化，曾经我觉得你就在我面前，我能感受到很真实的你，但今天好像你离我很远，并且你在对我生气。”
　　“我没有生气……”
　　“我想是我请假的缘故。虽然这次请假提前了几天，但一个临时的变化就意味着是一个突然的事，它可能令人措手不及，没有预料。也许引起了你之前的感觉，那种没有防备就被扔到某种糟糕的境地里的感觉。”
　　“……也许吧。”
　　“所以这次你有点远离我，因为远离会让一个人感到基本的安全。如果你来不及对一个事件做出反应，至少可以通过远离来保护自己。”
　　当高山听到我这样的解释，情绪开始松动。似乎他在思考我说的话，并且因此慢慢地将自己原有的防备松懈下来。然后他对我说：“你这么说出来好像还真的是这样。我的确很生气，我很讨厌被突如其来的事情打乱节奏，这让我很容易失控。也许就像你说的，我之前会对任何事情有设想，以防不测。但是临时的变化就会引起我这种感觉，所以这很糟糕，我不喜欢。”

　　说到这里他想了想，又说道：“其实我还有另一种感觉，我觉得你是故意的，为了避开我而特意请假。也许你很讨厌我，但是你没说，只是用请假的方式告诉我。”
　　高山这么想，其实我很理解。因为这几乎重现了他曾经的职场经历，无论别人怎样做，都很容易让他解读为“不喜欢、讨厌、排斥”等等的态度，这是他的想象，但却也容易变成现实。因为当一个人觉得别人是讨厌自己的，自然也会讨厌对方。那么对方就会被“拉进”这个场里做实这个想象。而关键点在于，他是不会和别人主动谈起这个想象，进而验证或者推翻它。而是完全放在心里，将它一点点演变成现实。
　　而这也是咨询之所以起到作用的缘故。因为当这个场是开放而安全的，当我们能够和彼此坦然相对时，高山就会将头脑中的想象试着拿出来告诉我，和我讨论，也就有机会让这种理解得到澄清。
　　于是我对他说：“我很高兴你能告诉我这件事，让我知道你的感觉。也许你觉得我就是因为讨厌你才故意请假的。”
　　他长出了一口气说：“是的。但是现在说出来，好像又不是这样了。至少当你能跟我谈这个，我就觉得不是真的，因为你要是真的讨厌我是根本不会谈的。”
　　我说：“是的。也许在你的感觉里，那种被人讨厌的状况是熟悉的，但被人喜欢的感觉却是陌生的。所以你也不相信我并不討厌你。”
　　他有些不好意思地笑了，说：“确实，我没有这种体验。”
　　他的笑容很放松，让我们的咨询氛围再次变得轻松起来。之后我们的关系比之前更坚固了，因为信任在怀疑被解除之后，往往就会更进一层。而当关系变得更加牢固，自然我们也就有机会去澄清更多的“误解”，将投射还原，那么治疗就会得到进展，而高山看待这个世界和他人的视角就会因此发生改变。
　　对偏执型人格的治疗，在此只是冰山一角。因为一个人形成某种模式会用多年的时间，去调整自然也不会短。所以不夸张地说，类似的“敌意”场景会在咨询室里上演无数次，而这对咨询师和来访者都将是巨大的考验。但值得欣慰的是，当我们在这样的一段时间和空间中共同努力去完成这个考验，一个人的人生就有机会被重启，这，就是最大的收获。