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目的
探讨颈动脉支架植入术(CAS)对颈内动脉起始部重度狭窄患者脑血流量及脑血管反应性的影响。
方法对空军总医院神经内科自2014年8月至2015年12月收治的20例经颈动脉彩超或磁共振血管成像(MRA)筛查证实为单侧颈内动脉起始部重度狭窄患者实施CAS手术，并在术前1周及术后3个月通过单光子发射计算机断层扫描(SPECT)检查联合CO2吸入法检测评估相对脑血流量(rCBF)及相对脑血管反应性(rCVR)，进一步选择双侧大脑中动脉供血区各4个对称感兴趣区，分别比较患侧及健侧感兴趣区rCBF、rCVR在CAS手术前后的变化。
结果20例患者双侧分别各获得80个对称感兴趣区。术前患侧rCBF平均为0.883±0.075，健侧平均为0.929±0.033；术前患侧rCVR平均为0.010±0.055，健侧平均为0.124±0.053；术后患侧rCBF平均为0.927±0.040，健侧平均为0.938±0.038；术后患侧rCVR平均为0.092±0.058，健侧平均为0.127±0.054。患侧术后rCBF、rCVR与术前比较明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)；健侧术后rCBF、rCVR与术前比较有所改善，但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论CAS手术不仅可以改善患者狭窄侧大脑中动脉供血区的rCBF及rCVR，而且对健侧也有部分改善作用。