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摘要：目的：研究分析高龄患者全髋关节置换术后假体早期防脱落的护理方法及效果。方法：选取2011年11月至2013年11月在我院确诊收治的90例行全髋关节置换术的高龄患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予常规护理措施，而观察组在对照组基础上给予相关知识讲解、宣传，心理护理，术后预防与护理以及功能康复锻炼指导等针对性措施，观察两组患者术后假体脱落的发生情况以及住院时间，并作对比分析。结果：观察组的假体脱位发生率明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组的住院时间明显短于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：针对性的护理措施以及康复功能训练对于高龄患者行全髋关节置换术具有较高的临床应用价值，能够极大程度的减少术后假体早期脱落的发生，缩短住院时间，值得临床推广运用。
关键字：高龄；全髋关节置换术；假体；防脱落；护理
全髋关节置换术是目前较为常见的一种治疗髋部疾病的标准手术[1]。有效的、针对性的护理措施是预防术后假体脱落发生的关键[2]。本次研究选取我院收治的行全髋关节置换术的高龄患者给予针对性防脱位护理干预以及康复训练，取得满意效果。现将部分研究资料整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年11月至2013年11月在我院确诊收治的90例行全髋关节置换术的高龄患者作为研究对象，其中男49例，女41例；年龄78～95岁，平均年龄为（83.6±3.7）岁；其中股骨颈骨折56例、股骨头坏死12例、骨关节病22例。将所有患者随机分为对照组和观察组各45例，两组患者的性别、年龄及疾病等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理措施，进行常规的临床指标监测，观察患者恢复情况；而观察组在对照组基础上给予相关知识讲解、宣传，心理护理，术后预防与护理以及功能康复锻炼指导等针对性措施。①健康指导：术前应向患者及家属讲解全髋关节置换术的注意事项、主要的并发症有哪些以及发生脱位的主要原因，让患者及家属了解预防脱位的一般方法。同时，医护人员还需叮嘱患者多食用排骨汤、豆浆、牛奶等补钙食品以及复函多种维生素的蔬菜水果。②心理护理：大多数患者术前会顾虑住院费用和手术效果，从而产生恐惧、紧张、焦虑等负面情绪，还会不配合治疗。医护人员应主动对患者进行心理疏导，向患者讲述相关医学知识以及列举手术成功的案例，鼓励患者增强信心，积极配合治疗。③术后预防与护理：术后应保持患者的髋关节处于高度稳定状态，严禁髋关节内收、屈曲或内旋。医护人员要经常帮助患者调整体位有效止痛，确保患者舒适，动作要谨慎小心。此外，由于高龄患者皮肤弹性较差，体质虚弱，医护人员要专门为患者递送便器，保护术肢并帮助患者排便，便后及时帮患者处理，保持清洁。④康复训练：患者术后的肢体恢复效果与康复功能训练存在密切联系，医护人员应指导患者及家属正确的下床方法，使患者逐渐自己能够站立。首先应将健侧腿离床，脚着地后再移动患肢，医护人员需协助患者双脚着地，借助拐杖慢慢行走，行走锻炼时间应逐渐加长。
1.3 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.2 两组患者住院时间对比 观察组的住院时间为（12.1±4.7）d，对照组的住院时间为（19.5±7.3）d，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
全髋关节置换术具有改善髋关节功能、缓解病痛、维持关节部位稳定以及肢体功能等作用，已被广泛运用于临床。然而，全髋关节置换术的术后脱位是作为严重且常见的并发症之一，高龄患者由于年龄特殊、软组织张力低、术后依从性较差等原因，极大程度上增加了术后髋关节脱位的风险[3]。
对全髋关节置换术后假体脱落的针对性护理是改善患者病情、促进患者肢体康复的关键[4]。研究资料表明，在护理工作中，医护人员通过给予患者详细的健康知识指导和疾病知识宣传、根据患者的具体病情制定饮食计划、积极的与患者沟通交流、适当的帮助患者调整体位以及康复功能训练，能够有效的促进患者肢体功能恢复，避免发生假体脱落的现象[5]。在本次研究中可以发现，观察组的假体脱落发生率为15.6%，明显低于对照组的2.2%，差异显著（P<0.05）；同时，观察组的住院时间为（12.1±4.7）d，对照组的住院时间为（19.5±7.3）d，差异显著（P<0.05）。由此可见针对性的护理措施对于预防全髋关节置换术后假体脱落巨大的优越性。
综上所述，针对性的护理措施以及康复功能训练对于高龄患者行全髋关节置换术具有较高的临床应用价值，能够极大程度的减少术后假体早期脱落的发生，缩短住院时间，值得临床推广运用。
参考文献：
[1] 毕连枝，马梅，刘蕾，等.护士观摩人工全髋关节置换术对其术后康复护理的意义[J].实用医药杂志.2014，02（31）：166-167.
[2] 温秀.68例老年人工全髋关节置换术的术前术后护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报.2014，06（35）：928-929.
[3] 张海娇，李胜玲，梅迎雪.快速康复外科联合自理模式在老年人全髋关节置换术后的应用[J].中国老年学杂志.2013，03（33）：555-557.
[4] 翟伟韬，徐岳林，丁盛，等.单侧半骨盆切除患者对侧全髋关节置换及翻修1例[J].中国骨与关节外科.2013，01（6）：71-72，67.
[5] 曹玲.全髋关节表面置换术治疗股骨颈骨折的术后护理[J].内蒙古中医药.2013，01（32）：175-176.
关键字：高龄；全髋关节置换术；假体；防脱落；护理
全髋关节置换术是目前较为常见的一种治疗髋部疾病的标准手术[1]。有效的、针对性的护理措施是预防术后假体脱落发生的关键[2]。本次研究选取我院收治的行全髋关节置换术的高龄患者给予针对性防脱位护理干预以及康复训练，取得满意效果。现将部分研究资料整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年11月至2013年11月在我院确诊收治的90例行全髋关节置换术的高龄患者作为研究对象，其中男49例，女41例；年龄78～95岁，平均年龄为（83.6±3.7）岁；其中股骨颈骨折56例、股骨头坏死12例、骨关节病22例。将所有患者随机分为对照组和观察组各45例，两组患者的性别、年龄及疾病等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理措施，进行常规的临床指标监测，观察患者恢复情况；而观察组在对照组基础上给予相关知识讲解、宣传，心理护理，术后预防与护理以及功能康复锻炼指导等针对性措施。①健康指导：术前应向患者及家属讲解全髋关节置换术的注意事项、主要的并发症有哪些以及发生脱位的主要原因，让患者及家属了解预防脱位的一般方法。同时，医护人员还需叮嘱患者多食用排骨汤、豆浆、牛奶等补钙食品以及复函多种维生素的蔬菜水果。②心理护理：大多数患者术前会顾虑住院费用和手术效果，从而产生恐惧、紧张、焦虑等负面情绪，还会不配合治疗。医护人员应主动对患者进行心理疏导，向患者讲述相关医学知识以及列举手术成功的案例，鼓励患者增强信心，积极配合治疗。③术后预防与护理：术后应保持患者的髋关节处于高度稳定状态，严禁髋关节内收、屈曲或内旋。医护人员要经常帮助患者调整体位有效止痛，确保患者舒适，动作要谨慎小心。此外，由于高龄患者皮肤弹性较差，体质虚弱，医护人员要专门为患者递送便器，保护术肢并帮助患者排便，便后及时帮患者处理，保持清洁。④康复训练：患者术后的肢体恢复效果与康复功能训练存在密切联系，医护人员应指导患者及家属正确的下床方法，使患者逐渐自己能够站立。首先应将健侧腿离床，脚着地后再移动患肢，医护人员需协助患者双脚着地，借助拐杖慢慢行走，行走锻炼时间应逐渐加长。
1.3 统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.2 两组患者住院时间对比 观察组的住院时间为（12.1±4.7）d，对照组的住院时间为（19.5±7.3）d，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
全髋关节置换术具有改善髋关节功能、缓解病痛、维持关节部位稳定以及肢体功能等作用，已被广泛运用于临床。然而，全髋关节置换术的术后脱位是作为严重且常见的并发症之一，高龄患者由于年龄特殊、软组织张力低、术后依从性较差等原因，极大程度上增加了术后髋关节脱位的风险[3]。
对全髋关节置换术后假体脱落的针对性护理是改善患者病情、促进患者肢体康复的关键[4]。研究资料表明，在护理工作中，医护人员通过给予患者详细的健康知识指导和疾病知识宣传、根据患者的具体病情制定饮食计划、积极的与患者沟通交流、适当的帮助患者调整体位以及康复功能训练，能够有效的促进患者肢体功能恢复，避免发生假体脱落的现象[5]。在本次研究中可以发现，观察组的假体脱落发生率为15.6%，明显低于对照组的2.2%，差异显著（P<0.05）；同时，观察组的住院时间为（12.1±4.7）d，对照组的住院时间为（19.5±7.3）d，差异显著（P<0.05）。由此可见针对性的护理措施对于预防全髋关节置换术后假体脱落巨大的优越性。
综上所述，针对性的护理措施以及康复功能训练对于高龄患者行全髋关节置换术具有较高的临床应用价值，能够极大程度的减少术后假体早期脱落的发生，缩短住院时间，值得临床推广运用。
参考文献：
[1] 毕连枝，马梅，刘蕾，等.护士观摩人工全髋关节置换术对其术后康复护理的意义[J].实用医药杂志.2014，02（31）：166-167.
[2] 温秀.68例老年人工全髋关节置换术的术前术后护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报.2014，06（35）：928-929.
[3] 张海娇，李胜玲，梅迎雪.快速康复外科联合自理模式在老年人全髋关节置换术后的应用[J].中国老年学杂志.2013，03（33）：555-557.
[4] 翟伟韬，徐岳林，丁盛，等.单侧半骨盆切除患者对侧全髋关节置换及翻修1例[J].中国骨与关节外科.2013，01（6）：71-72，67.
[5] 曹玲.全髋关节表面置换术治疗股骨颈骨折的术后护理[J].内蒙古中医药.2013，01（32）：175-176.