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摘要：目的：探析大脑功能区胶质瘤手术治疗的临床效果。方法：将我院2005年2月-2012年12月期间收治的150例脑胶质瘤患者作为主要研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析，总结其手术方法、技巧以及临床疗效。结果：150例患者均行显微镜外科手术治疗，其中107例患者肿瘤全切，占71.3%，43例大部切除，占28.7%，经过一段时间的临床治疗后，110例患者恢复良好，40例患者好转，均顺利出院，临床治疗效果显著。结论：临床上在对大脑胶质瘤患者进行治疗时，运用显微镜神经外科手术，不仅可以有效降低并发症的出现几率，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
关键词：脑胶质瘤、显微神经外科
脑胶质瘤是神经外科一种比较常见的颅内恶性肿瘤疾病，在颅内肿瘤中，发病率位居第一，约占40%-50%左右，在临床上表现为头痛、癫痫、呕吐、记忆力减退、视神经乳头水肿以及精神障碍等症状[1]，患者发病后，如果没有得到及时有效的治疗，往往会出现诸多并发症，比如颅内出血、脑水肿、神经功能缺失以及颅内血肿等，严重的情况下，甚至直接导致患者死亡。相关调查报告显示，近年来，我国脑胶质瘤患者的数量呈现出逐年上升的趋势，并且发病人群趋于年轻化，由于该病具有高发病率、低治愈率、高死亡率以及高复发率的“三高一低”特点，在一定程度上严重威胁患者的身体健康和生命安全。临床上在对脑胶质瘤患者进行治疗时，比较常用的一种方法为手术治疗，但是传统的手术切除法存在诸多缺点，治疗效果不佳。因此，本文主要探讨了显微外科手术治疗脑胶质瘤患者的临床效果，现将具体结果报告如下。
1. 资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院2005年2月-2012年12月期间收治的150例脑胶质瘤患者，其中70例患者为女性，80例患者为男性，年龄30-50岁，平均年龄为（42.1±5.6）岁，病程1周-3年，平均病程为（6.1±3.2）个月，所有患者入院后，经头部CT及MRI全面检查确诊为脑胶质瘤，其中，100例患者出现高颅压症状（头晕、头痛），55例患者存在脑神经功能障碍，30例患者存在运动、语言以及感觉功能障碍，35例患者存在癫痫症状。
1.2方法
所有患者均在全麻情况下进行显微外科手术治疗，手术过程中，让患者保持俯卧、侧卧或者仰卧状态，将床头抬高约15°，头架固定，以影像学检查结果为基本依据，根据肿瘤位置确定手术入路，充分暴露肿瘤，尽量用最小的皮层切口，将肿瘤最大程度的暴露出来，避开重要的大血管和功能区皮质，开颅后，将硬脑膜显露出来并剪开，然后在显微镜放大3-15倍的情况下进行手术操作，从离肿瘤最近的脑沟或者脑裂处进入，沿肿瘤周边水肿带分离，尽量将肿瘤全部切除。对于体积较大且界限不清的肿瘤，应该先进行瘤内切除，肿瘤内部先减压之后，再沿着周边胶质增生带进行分块切除，尽量减少手术创伤；对于供血比较丰富的肿瘤，应该先在肿瘤周边进行水肿带分离，将供瘤血管找到之后，切断供瘤血管，再对肿瘤进行处理。术后，医护人员在对患者进行临床护理时，一定要密切关注患者病情和生命体征变化，一旦发现问题，立刻上报医生，及时采取有效治疗措施，尽量降低并发症的出现几率。
1.3疗效判定标准
临床上在对脑胶质瘤患者的手术治疗效果进行评价时，主要依据以下四个标准：（1）显效。治疗后，患者的临床症状完全消失，肿瘤病灶基本消除；（2）有效。治疗后，患者的临床症状明显改善，肿瘤较治疗前缩小50%左右；（3）微效。治疗后，患者的临床症状有所改善，肿瘤较治疗前缩小25%-50%左右；（4）无效。患者的临床症状没有出现任何变化，肿瘤较治疗前缩小<25%，甚至病情进一步加重。
2. 结果
2.1术后疗效判断
2.2术后情况
在手术治疗后，有20例患者出现短暂性意识障碍，10例患者出现对侧肢体-过性肌力下降，经神经营养、激素以及脱水等对症治疗后，患者在3天左右症状明显缓解，7天后均恢复正常，无1例患者出现皮下积液、脑脊液漏以及颅内感染等严重并发症，无1例患者死亡，经过一段时间的临床治疗后，均顺利出院。
3. 讨论
脑胶质瘤是临床上一种比较常见的神经外科疾病，肿瘤呈浸润性生长，与正常脑组织间没有明显的界限，多数情况在两个脑叶以上，从脑组织外呈现为指状对脑组织进行深入破坏[2]，临床上在对脑胶质瘤患者进行治疗时，手术切除为比较常用的一种方法，将肿瘤最大限度的切除，防止肿瘤继续生长扩大，然而最大限度保持脑组织正常的功能，降低术后肿瘤再次复发的几率，改善患者预后生活质量，是手术治疗脑胶质瘤的基本原则。临床研究资料表明，肿瘤切除程度与治疗效果呈正比关系，即肿瘤切除越全面，治疗效果越好，复发率越低[3]。显微外科手术主要是将术前影像学检查结果作为基本依据，对手术切口进行设计，以肿瘤充分暴露为目的，充分发挥骨窗的作用，降低脑组织的暴露面积，从而对神经功能进行保护的一种新型手术治疗法。本次研究结果显示，150例患者均成功完成显微外科手术治疗，其中82例患者显效，51例患者有效，治疗总有效率为88.64%，并且在术后，患者出现严重并发症的几率较低，无1例患者死亡，所有患者均顺利恢复出院，临床治疗效果显著。由此可见，临床上运用显微外科手术对脑胶质瘤患者进行治疗，不仅可以有效降低并发症的出现几率，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量，具有一定的推广运用价值。
参考文献：
[1]刘胜.46例中央回区胶质瘤显微手术治疗体会[J].中华神经外科疾病研究杂志，2013，1（3）：273-274.
[2]苏科.显微手术治疗脑胶质瘤的优势分析[J].医学产业咨询，2013，3（12）：34-35.
[3]王伟明.脑功能区胶质瘤的手术策略[J].中华神经外科杂志，2013，20（3）：147-150.
关键词：脑胶质瘤、显微神经外科
脑胶质瘤是神经外科一种比较常见的颅内恶性肿瘤疾病，在颅内肿瘤中，发病率位居第一，约占40%-50%左右，在临床上表现为头痛、癫痫、呕吐、记忆力减退、视神经乳头水肿以及精神障碍等症状[1]，患者发病后，如果没有得到及时有效的治疗，往往会出现诸多并发症，比如颅内出血、脑水肿、神经功能缺失以及颅内血肿等，严重的情况下，甚至直接导致患者死亡。相关调查报告显示，近年来，我国脑胶质瘤患者的数量呈现出逐年上升的趋势，并且发病人群趋于年轻化，由于该病具有高发病率、低治愈率、高死亡率以及高复发率的“三高一低”特点，在一定程度上严重威胁患者的身体健康和生命安全。临床上在对脑胶质瘤患者进行治疗时，比较常用的一种方法为手术治疗，但是传统的手术切除法存在诸多缺点，治疗效果不佳。因此，本文主要探讨了显微外科手术治疗脑胶质瘤患者的临床效果，现将具体结果报告如下。
1. 资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院2005年2月-2012年12月期间收治的150例脑胶质瘤患者，其中70例患者为女性，80例患者为男性，年龄30-50岁，平均年龄为（42.1±5.6）岁，病程1周-3年，平均病程为（6.1±3.2）个月，所有患者入院后，经头部CT及MRI全面检查确诊为脑胶质瘤，其中，100例患者出现高颅压症状（头晕、头痛），55例患者存在脑神经功能障碍，30例患者存在运动、语言以及感觉功能障碍，35例患者存在癫痫症状。
1.2方法
所有患者均在全麻情况下进行显微外科手术治疗，手术过程中，让患者保持俯卧、侧卧或者仰卧状态，将床头抬高约15°，头架固定，以影像学检查结果为基本依据，根据肿瘤位置确定手术入路，充分暴露肿瘤，尽量用最小的皮层切口，将肿瘤最大程度的暴露出来，避开重要的大血管和功能区皮质，开颅后，将硬脑膜显露出来并剪开，然后在显微镜放大3-15倍的情况下进行手术操作，从离肿瘤最近的脑沟或者脑裂处进入，沿肿瘤周边水肿带分离，尽量将肿瘤全部切除。对于体积较大且界限不清的肿瘤，应该先进行瘤内切除，肿瘤内部先减压之后，再沿着周边胶质增生带进行分块切除，尽量减少手术创伤；对于供血比较丰富的肿瘤，应该先在肿瘤周边进行水肿带分离，将供瘤血管找到之后，切断供瘤血管，再对肿瘤进行处理。术后，医护人员在对患者进行临床护理时，一定要密切关注患者病情和生命体征变化，一旦发现问题，立刻上报医生，及时采取有效治疗措施，尽量降低并发症的出现几率。
1.3疗效判定标准
临床上在对脑胶质瘤患者的手术治疗效果进行评价时，主要依据以下四个标准：（1）显效。治疗后，患者的临床症状完全消失，肿瘤病灶基本消除；（2）有效。治疗后，患者的临床症状明显改善，肿瘤较治疗前缩小50%左右；（3）微效。治疗后，患者的临床症状有所改善，肿瘤较治疗前缩小25%-50%左右；（4）无效。患者的临床症状没有出现任何变化，肿瘤较治疗前缩小<25%，甚至病情进一步加重。
2. 结果
2.1术后疗效判断
2.2术后情况
在手术治疗后，有20例患者出现短暂性意识障碍，10例患者出现对侧肢体-过性肌力下降，经神经营养、激素以及脱水等对症治疗后，患者在3天左右症状明显缓解，7天后均恢复正常，无1例患者出现皮下积液、脑脊液漏以及颅内感染等严重并发症，无1例患者死亡，经过一段时间的临床治疗后，均顺利出院。
3. 讨论
脑胶质瘤是临床上一种比较常见的神经外科疾病，肿瘤呈浸润性生长，与正常脑组织间没有明显的界限，多数情况在两个脑叶以上，从脑组织外呈现为指状对脑组织进行深入破坏[2]，临床上在对脑胶质瘤患者进行治疗时，手术切除为比较常用的一种方法，将肿瘤最大限度的切除，防止肿瘤继续生长扩大，然而最大限度保持脑组织正常的功能，降低术后肿瘤再次复发的几率，改善患者预后生活质量，是手术治疗脑胶质瘤的基本原则。临床研究资料表明，肿瘤切除程度与治疗效果呈正比关系，即肿瘤切除越全面，治疗效果越好，复发率越低[3]。显微外科手术主要是将术前影像学检查结果作为基本依据，对手术切口进行设计，以肿瘤充分暴露为目的，充分发挥骨窗的作用，降低脑组织的暴露面积，从而对神经功能进行保护的一种新型手术治疗法。本次研究结果显示，150例患者均成功完成显微外科手术治疗，其中82例患者显效，51例患者有效，治疗总有效率为88.64%，并且在术后，患者出现严重并发症的几率较低，无1例患者死亡，所有患者均顺利恢复出院，临床治疗效果显著。由此可见，临床上运用显微外科手术对脑胶质瘤患者进行治疗，不仅可以有效降低并发症的出现几率，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量，具有一定的推广运用价值。
参考文献：
[1]刘胜.46例中央回区胶质瘤显微手术治疗体会[J].中华神经外科疾病研究杂志，2013，1（3）：273-274.
[2]苏科.显微手术治疗脑胶质瘤的优势分析[J].医学产业咨询，2013，3（12）：34-35.
[3]王伟明.脑功能区胶质瘤的手术策略[J].中华神经外科杂志，2013，20（3）：147-150.