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摘要：目的：探讨创伤性休克病人的急救护理措施。
方法：对42例患者资料进行回顾性分析，通过保暖、吸氧、心理及系列基础护理对患者进行抢救。
结果：42例创伤性休克病人都得到了有效的救治，没有出现1例死亡。
结论：通过及时、针对性、迅速的急救护理，能提高创伤性休克患者抢救成功率，为医生进行诊治提供充足的条件，极具现实意义。
关键词：创伤性 休克 急救护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.339
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0226-01
创伤性休克为低血容量性休克，其患者多见于严重外伤或大手术，及时发现、抢救及高质量的护理是抢救患者生命的关键[1]。现对我院收治的42例创伤性休克患者进行急救护理，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对2000年10月-2010年1月间收治的42例创伤性休克患者资料进行回顾性分析，男30例，女12例，年龄19-58岁，平均年龄（37.7±4.2）岁。其中，胸腰椎骨折的为8例、脾破裂的為5例、肝挫伤的为7例、脑挫伤的为4例、胸部损伤的为12例、四肢严重的辗挫伤为3例、复合伤的为3例。
1.2 护理方法。
1.2.1 基础护理。当病人被送进监护室以后，护理人员应当把病人平卧在监护床上面，保证病人呼吸的通畅，将病人的头部偏向床的一侧，便于病人口中的呕吐物及时流出，从而有效防止病人出现窒息或吸入性肺炎。针对病人实施血压、心电图以及指脉氧检测，把病人的下肢抬高25°左右，促进其静脉血的快速回流，从而增加其回心血量，尽可能减少移动病人，保持室内的安静、整洁。
1.2.2 保暖护理。因为创伤性休克病人的皮肤通常都较为湿冷，护理人员可以采取提升输送液体的温度、提升室内温度以及增加棉被的方式来对病人实施保暖。如果是脑部创伤的病人，护理人员应当采用冰帽来保护病人的脑细胞，从而降低病人脑细胞代谢的速度。
1.2.3 吸氧护理。病人休克以后都会出现不同程度的低氧血症，护理人员应当给予4～6L/min的面罩或鼻导管帮助病人吸氧。倘若病人的血氧饱和度仍在不断的降低，必须要及时清理病人的呼吸道，包含痰、口鼻当中的分泌物与血液，必要的情况下应当将呼吸机与气管实施连接，从而保证病人吸氧的效果，防止低氧血症的出现。
1.2.4 建立静脉通道。抢救创伤性休克病人的关键在于补充其血容量，从而有效增加病人机体的有效循环血量。在进行补液之前必须要在第一时间建立静脉通路。当病人到达医院以后，护理人员必须及时为病人建立两到三条静脉通路，便于抢救药品的输入与扩充病人的血容量。需要注意的是，随着时间的不断流逝，病人血容量会不断减少，建立静脉通路就更为困难，护理人员应当选择粗大、不易受压的静脉，便于检测病人的中心静脉压。当静脉通道建立完成以后应当立即抽取血压标本检验，为抢救工作做好准备。
1.2.5 心理护理。大部分创伤性休克病人的致伤原因都是因为意外事故，对于意外对自身造成的伤害，再加上因为创伤所引发的出血、疼痛感觉，导致病人产生极为强烈的应激反应，比如愤怒、恐惧、紧张、焦虑、痛苦的情绪。现阶段的医学模式已经由传统的生物模式改变为“生理—心理—社会”的医学模式，疾病的治疗不仅与生物因素有着密切的联系，其同时也涉及到社会因素与心理因素。因此，对于意识仍然清醒的患者，护理人员应当通过交流来掌握病人的情绪与心理，给予病人积极的安慰与鼓励，通过镇定、从容的工作态度以及熟练的医护技术，给予患者及其家属充足的安全感，从而有效增加患者及其家属对于医护人员的信任度。
2 结果
通过采用及时、针对性、迅速的急救护理措施，42例创伤性休克病人都得到了有效的救治，没有出现1例死亡。
3 体会
创伤性休克的出现是因为人体受到严重创伤时候的一种伴发症状，其发病的初期具有较高的死亡率。在临床当中，因为创伤性休克存在较为复杂的病例，必须要立刻进行止血，及时补充病人的血氧容量，同时要积极做好手术前的准备，从而降低病人的死亡率[2]。作为一名护理人员，必须要对每一名病人抱着高度负责的态度，必须要具备时间就是生命的急救观念，不断强化自身的急救意识，具备敏锐的观察能力与反应能力，同时还必须要具备扎实的急救护理理论知识、丰富的急救操作知识以及熟练的护理能力。护理人员必须要熟练掌握抢救的相关流程，切实掌握呼吸机、心电监护仪的正常与异常数值，及时建立对应的静脉通道，针对伤口实施迅速、精确的护理措施，如此，才可以为医生进行诊治提供充足的条件。
本组所讨论的35例创伤性休克病人，通过护理人员及时、针对性、迅速的精心护理，均获得了良好的抢救效果，没有1例死亡病例。综上所述，针对创伤性休克病人，采取及时、有效的护理措施，能够显著提升创伤性休克病人的临床治疗效果。
参考文献
[1] 于凤颖，张立华，常海哲，王颖.创伤失血性休克早期的急救与护理[J].中国民族民间医药.2010，8（21）：92-93
[2] 刘娅萍，杨逢升，吕静娜.36例创伤性休克院前急救与护理体会[J].西南军医.2010，12（06）：56-57
方法：对42例患者资料进行回顾性分析，通过保暖、吸氧、心理及系列基础护理对患者进行抢救。
结果：42例创伤性休克病人都得到了有效的救治，没有出现1例死亡。
结论：通过及时、针对性、迅速的急救护理，能提高创伤性休克患者抢救成功率，为医生进行诊治提供充足的条件，极具现实意义。
关键词：创伤性 休克 急救护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.339
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0226-01
创伤性休克为低血容量性休克，其患者多见于严重外伤或大手术，及时发现、抢救及高质量的护理是抢救患者生命的关键[1]。现对我院收治的42例创伤性休克患者进行急救护理，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对2000年10月-2010年1月间收治的42例创伤性休克患者资料进行回顾性分析，男30例，女12例，年龄19-58岁，平均年龄（37.7±4.2）岁。其中，胸腰椎骨折的为8例、脾破裂的為5例、肝挫伤的为7例、脑挫伤的为4例、胸部损伤的为12例、四肢严重的辗挫伤为3例、复合伤的为3例。
1.2 护理方法。
1.2.1 基础护理。当病人被送进监护室以后，护理人员应当把病人平卧在监护床上面，保证病人呼吸的通畅，将病人的头部偏向床的一侧，便于病人口中的呕吐物及时流出，从而有效防止病人出现窒息或吸入性肺炎。针对病人实施血压、心电图以及指脉氧检测，把病人的下肢抬高25°左右，促进其静脉血的快速回流，从而增加其回心血量，尽可能减少移动病人，保持室内的安静、整洁。
1.2.2 保暖护理。因为创伤性休克病人的皮肤通常都较为湿冷，护理人员可以采取提升输送液体的温度、提升室内温度以及增加棉被的方式来对病人实施保暖。如果是脑部创伤的病人，护理人员应当采用冰帽来保护病人的脑细胞，从而降低病人脑细胞代谢的速度。
1.2.3 吸氧护理。病人休克以后都会出现不同程度的低氧血症，护理人员应当给予4～6L/min的面罩或鼻导管帮助病人吸氧。倘若病人的血氧饱和度仍在不断的降低，必须要及时清理病人的呼吸道，包含痰、口鼻当中的分泌物与血液，必要的情况下应当将呼吸机与气管实施连接，从而保证病人吸氧的效果，防止低氧血症的出现。
1.2.4 建立静脉通道。抢救创伤性休克病人的关键在于补充其血容量，从而有效增加病人机体的有效循环血量。在进行补液之前必须要在第一时间建立静脉通路。当病人到达医院以后，护理人员必须及时为病人建立两到三条静脉通路，便于抢救药品的输入与扩充病人的血容量。需要注意的是，随着时间的不断流逝，病人血容量会不断减少，建立静脉通路就更为困难，护理人员应当选择粗大、不易受压的静脉，便于检测病人的中心静脉压。当静脉通道建立完成以后应当立即抽取血压标本检验，为抢救工作做好准备。
1.2.5 心理护理。大部分创伤性休克病人的致伤原因都是因为意外事故，对于意外对自身造成的伤害，再加上因为创伤所引发的出血、疼痛感觉，导致病人产生极为强烈的应激反应，比如愤怒、恐惧、紧张、焦虑、痛苦的情绪。现阶段的医学模式已经由传统的生物模式改变为“生理—心理—社会”的医学模式，疾病的治疗不仅与生物因素有着密切的联系，其同时也涉及到社会因素与心理因素。因此，对于意识仍然清醒的患者，护理人员应当通过交流来掌握病人的情绪与心理，给予病人积极的安慰与鼓励，通过镇定、从容的工作态度以及熟练的医护技术，给予患者及其家属充足的安全感，从而有效增加患者及其家属对于医护人员的信任度。
2 结果
通过采用及时、针对性、迅速的急救护理措施，42例创伤性休克病人都得到了有效的救治，没有出现1例死亡。
3 体会
创伤性休克的出现是因为人体受到严重创伤时候的一种伴发症状，其发病的初期具有较高的死亡率。在临床当中，因为创伤性休克存在较为复杂的病例，必须要立刻进行止血，及时补充病人的血氧容量，同时要积极做好手术前的准备，从而降低病人的死亡率[2]。作为一名护理人员，必须要对每一名病人抱着高度负责的态度，必须要具备时间就是生命的急救观念，不断强化自身的急救意识，具备敏锐的观察能力与反应能力，同时还必须要具备扎实的急救护理理论知识、丰富的急救操作知识以及熟练的护理能力。护理人员必须要熟练掌握抢救的相关流程，切实掌握呼吸机、心电监护仪的正常与异常数值，及时建立对应的静脉通道，针对伤口实施迅速、精确的护理措施，如此，才可以为医生进行诊治提供充足的条件。
本组所讨论的35例创伤性休克病人，通过护理人员及时、针对性、迅速的精心护理，均获得了良好的抢救效果，没有1例死亡病例。综上所述，针对创伤性休克病人，采取及时、有效的护理措施，能够显著提升创伤性休克病人的临床治疗效果。
参考文献
[1] 于凤颖，张立华，常海哲，王颖.创伤失血性休克早期的急救与护理[J].中国民族民间医药.2010，8（21）：92-93
[2] 刘娅萍，杨逢升，吕静娜.36例创伤性休克院前急救与护理体会[J].西南军医.2010，12（06）：56-57