产后康复按摩的效果观察

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  资料与方法
  
  2006年11月~2007年11月住院自娩和剖宫产的产妇120例,随机分为两组,观察组(产后康复按摩组)60例,年龄25~33岁,平均28±2岁;对照组(不施产后康复按摩组)60例,年龄24~32岁,平均27±2岁;两组产妇年龄、孕周、分娩方式、产后状况差异无显著性,具有可比性。
  治疗方法:观察组对自然分娩产妇于分娩后12小时给予产后康复按摩,剖宫产者于分娩后24小时给予产后康复按摩,按摩部位主要是乳房、腹部和腰背部,同时给予产后常规治疗和护理。对照组只给产后常规治疗和护理。
  
  结 果
  
  观察组和对照组比较,产后康复按摩在治疗产后便秘、缺乳、腹痛、腰背痛方面都有显著的效果。结果见表1。
  


  
  讨 论
  
  产后康复按摩是将欧洲的康复理念和我国传统医学、现代医学、生物信息理论和技术融为一体,创造性运用一定的按摩方法、刺激穴位、调节人体各脏腑、组织、器官的生理及免疫功能,预防和治疗疾病的医疗手段。
  通过产后康复按摩,可促进产后各系统、器官的恢复,由上表可看出,产后康复按摩在预防和治疗产后便秘、缺乳、腹痛、腰背痛方面有显著疗效。产妇由于产后腹压突然减低,肌肉张力降低,或因分娩过程中麻醉药物的使用,缺乏适当饮食,水分摄取不足或者曾灌肠和腹泻等因素导致胃肠蠕动减慢,易引起便秘。另外,疼痛的痔疮、会阴切开伤口、会阴裂伤或心理害怕等都会让产妇不敢在会阴处用力,由此也会造成便秘现象。实施产后按摩穴位可促进患者血液循环,增进胃肠蠕动,清除肠内的积滞,避免便秘的发生。有许多产妇因产后身体虚弱、情绪抑郁及面临种种压力而处于焦虑不安的状态,造成乳汁缺乏,产后康复按摩有助于促进母乳喂养,中医认为产后缺乳是因为新妈妈产后身体虚弱,气血化生之源不足,肝郁气滞,或精神焦虑不安所致。通过按摩疗法,一方面能疏通乳腺管,增加局部血液循环,促进乳汁分泌;另一方面可消除产妇心理上、精神上的紧张与疲劳使其身心愉快,也可促进乳汁的分泌,以保证母乳喂养的有效实施。通过按摩疗法一方面能疏通乳腺管,增加局部血液循环,促进乳汁分泌;另一方面可消除产妇心理上、精神上的紧张与疲劳,使其身心愉快,以促进乳汁的分泌。观察结果显示,不论是泌乳时间还是泌乳量,经过按摩的产妇明显优于未经按摩的产妇,平均泌乳时间提前24小时。腹痛主要是由于产后子宫持续收缩引起的疼痛,子宫收缩时,引起子宫血管受压,组织缺血、缺氧,神经纤维受压,所以产妇感到腹痛。通过腹部按摩疗法,能缓解子宫及神经纤维的受压,促进血液循环,达到活血化瘀,通润气血,活血止痛的显著效果。由于孕期子宫增大、前凸,使身体重心发生变化,身体需后仰保持平衡。腰背和腿部肌肉伸张、牵拉,腹部肌肉无力导致身体姿势不良,引发下背疼痛,上肢体不适当的姿势引起颈部及肩背部的身体不适。另外孕期雌激素的影响,使韧带关节松弛,关节稳定性减弱,再加上分娩用力过度,产后照顾婴儿使肌肉疲劳,导致腰背部疼痛。通过腰背部按摩,可疏通经络、活血化瘀,消除肌肉组织的水肿,减轻肌肉疼痛,缓解绷紧的肌肉和韧带,增强了韧带的弹性和活动性,解除肌肉内和关节疲劳,提高肌肉工作能力与耐力,达到治疗腰背痛的目的。另外,产后康复按摩还可以预防和治疗痔疮、产后耻骨联合分离症、乳胀、尿闭、尿储留、尿失禁、产后出血及产后病症,还可以帮助产妇恢复体力,促使盆腔肌肉收缩,筋膜张力增加,带动子宫韧带运动,消除盆腔瘀血,促使血液循环加速及坏死的蜕膜组织等排出,促进生殖器官的恢复。
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