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摘要：健康教育工作是向人们普及卫生知识、改善心理健康状的简便易行的方法，也是沟通医患关系的桥梁和纽带。通过结核病健康教育，促使人们了解结核病防治知识，增强自我保健的能力，使人们自觉采纳适合于结核病防治的行为和活方式，增强个人和社会参与结核病防治，达到提高全民健康水平的目的。
关键词：结核 健康教育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.292
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0197-01
结核病（tuberculosis）是由结核分枝杆菌（结核杆菌）经呼吸道传播引起的一种慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可以侵袭淋巴结、泌尿生殖系统、骨关节和皮肤等多种器官和组织，被称为“白色瘟疫”或痨病，是严重危害人类健康的主要杀手。自上世纪50年代以来，伴随着抗结核病药物的发现，使其流行得到了一定的控制。但是进入21世纪，结核病依然是严重的公共卫生问题，加上对于结核病的忽视、移民与人口流动、耐多药结核菌和与HIV双重感染等因素的影响，结核病在全球范围内疫情出现回升趋势[1]。据世界卫生组织2009年全球结核病控制报告显示：2007年全球新发结核病例927万。所以，世界卫生组织确定每年3月24日为“世界防治结核病日”，其目的旨在增强全世界各层次人群对结核病的关注，以期消灭结核病[2]。
1 全球结核病概述
作为一种慢性呼吸道传染病，结核病已经成为全球重大公共卫生问题之一。2009年世界卫生组织的世界结核病控制年度报告指出，目前约有1370万人患有结核病，年发病人数和死亡人数分别是927万和177万[3]。印度、中国的患病人数是居于前两位的国家。而结核病治疗中耐药性的产生更是棘手的问题，使得某些药物对结核病失去作用。所以，结核病日趋成为世界性的社会问题，应当引起越来越多的重视。
2 我国结核病发病情况
我国结核病患病人数居世界第二[4]，仅次于印度[5]，是世界上结核病负最高的国家之一。统计显示：2001-2008年，我国共发现并治愈结核病642万人。由于我国地域辽阔，人口众多，发病尤其独特的特点：首先，农村患病人数多，占全国结核病人的80%，特别是偏远贫穷的农村，患病农民出现“因病致贫、因病返贫”；其次，患病人数多，我国约有5.5亿人受感染，其中活动性肺结核病人450万，10%的受感染者会发展为结核病；再次，耐药结核病严重，世界卫生组织已将我国列为耐药结核病“特别引起警示的国家和地区”之一[6]，中国耐多药结核患病率为4.5%-10%[7]，高于全球水平。目前，耐药结核病尤其是耐多药结核病的流行是抗结核病化疗所面临的严重问题。
3 结核病的类型
结核病分支杆菌可以通过呼吸道、消化道等途径侵入易感者机体，可以引起多种组织和器官的结核病。其中以呼吸道感染引起的肺结核最为常见。根据结核病分支杆菌的毒力和数量，肺结核可以分为原发感染和继发感染两种。
3.1 原发感染。原发感染是结核分支杆菌首次经呼吸道侵入引起的感染，多发生于儿童。结核分支杆菌通过飞沫、尘埃等传播途径经呼吸道进入肺泡后被吞胞细胞吞噬，由于结核分支杆菌菌体细胞壁的脂质成分能够抑制吞噬溶酶体的形成，使得细菌不被杀死而在吞噬细胞内继续繁殖吞噬细胞裂解、死亡，释放出结核分支杆菌再被吞噬，重复上述过程，引起肺泡渗出性炎症，称为原发性病灶。原发感染最常见于双肺中叶和下叶，胸部X线透视检查常见哑铃状病变。大多数感染者由于机体在感染过程中产生细胞免疫，原发灶大部分自愈，病灶纤维化或者钙化，但是可能仍然有一定数量的结核分支杆菌潜伏于病灶内，当机体抵抗力下降时，结核分支杆菌可以经过血压和淋巴等途径播散的全是，引起全身粟粒样结核。
3.2 继发感染。由潜伏在病灶内的细菌或外来结核杆菌再次感染，多发生于成年人。此时机体已产生了一定的细胞免疫，故病灶比较有限，多产生增生样病变而形成慢性肉芽肿（结核结节），最终发生干酪样坏死或纤维化、钙化而痊愈，若干酪样结节破溃，则可形成肺空洞而向外排菌，称之为继发感染。
4 健康教育
健康教育工作是向人们普及卫生知识、改善心理健康状的简便易行的方法。通过结核病健康教育，促使人们了解结核病防治知识，增强自我保健的能力，使人们自觉采纳适合于结核病防治的行为和活方式，增强个人和社会参与结核病防治，达到提高全民健康水平的目的。
4.1 生活及饮食指导。结核病是一种消耗性疾病，宜进食高热量、高蛋白、高维生素、富含营养的食物；戒烟、酒；注意个人卫生，经常晒洗衣物及被褥；加强锻炼，增强机体抵抗力；保证充足睡眠，避免过度劳累。
4.2 用药指导。指导患者应遵照医生医嘱用药，坚持按疗程服药。因为结核病药物用药时间长，且副作用大，患者需要了解药物的毒副作用，不能自行停药，需及时找医生处理。
参考文献
[1] 王苏民，端木宏谨.从耐药结核病看加强结核病控制工作的重要性[J].中国全科医学杂志，2003，3（6）：488-489
[2] 王浣沙.世界防治結核病日及其近年主题[J].中华护理杂志，2007，42（4）：370
[3] 徐秋芳.结核病控制概述[J].亚太传统医学，2010，6（4）：169-170
[4] 肖东楼.中国结核病防治工作进展与成就[J].中国防痨杂志，2010，31（7）：818-820
[5] WHO.Global Tuberculosis Control-surveillance，planning，f inancing[R].WHO Report， 2007.WHO/HTM/TB/2007
[6] Stop T B Partnership.Global MDR -T B & X D R -T B responseplan.2007-2008[M].Geneva：World Health Organization，2007：19
[7] 钟秋，周琳，吴慧忠等.耐多药结核病的治疗及对策研究[J].广东医学杂志，2010，31（15）：1908-1911
关键词：结核 健康教育
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.292
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0197-01
结核病（tuberculosis）是由结核分枝杆菌（结核杆菌）经呼吸道传播引起的一种慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可以侵袭淋巴结、泌尿生殖系统、骨关节和皮肤等多种器官和组织，被称为“白色瘟疫”或痨病，是严重危害人类健康的主要杀手。自上世纪50年代以来，伴随着抗结核病药物的发现，使其流行得到了一定的控制。但是进入21世纪，结核病依然是严重的公共卫生问题，加上对于结核病的忽视、移民与人口流动、耐多药结核菌和与HIV双重感染等因素的影响，结核病在全球范围内疫情出现回升趋势[1]。据世界卫生组织2009年全球结核病控制报告显示：2007年全球新发结核病例927万。所以，世界卫生组织确定每年3月24日为“世界防治结核病日”，其目的旨在增强全世界各层次人群对结核病的关注，以期消灭结核病[2]。
1 全球结核病概述
作为一种慢性呼吸道传染病，结核病已经成为全球重大公共卫生问题之一。2009年世界卫生组织的世界结核病控制年度报告指出，目前约有1370万人患有结核病，年发病人数和死亡人数分别是927万和177万[3]。印度、中国的患病人数是居于前两位的国家。而结核病治疗中耐药性的产生更是棘手的问题，使得某些药物对结核病失去作用。所以，结核病日趋成为世界性的社会问题，应当引起越来越多的重视。
2 我国结核病发病情况
我国结核病患病人数居世界第二[4]，仅次于印度[5]，是世界上结核病负最高的国家之一。统计显示：2001-2008年，我国共发现并治愈结核病642万人。由于我国地域辽阔，人口众多，发病尤其独特的特点：首先，农村患病人数多，占全国结核病人的80%，特别是偏远贫穷的农村，患病农民出现“因病致贫、因病返贫”；其次，患病人数多，我国约有5.5亿人受感染，其中活动性肺结核病人450万，10%的受感染者会发展为结核病；再次，耐药结核病严重，世界卫生组织已将我国列为耐药结核病“特别引起警示的国家和地区”之一[6]，中国耐多药结核患病率为4.5%-10%[7]，高于全球水平。目前，耐药结核病尤其是耐多药结核病的流行是抗结核病化疗所面临的严重问题。
3 结核病的类型
结核病分支杆菌可以通过呼吸道、消化道等途径侵入易感者机体，可以引起多种组织和器官的结核病。其中以呼吸道感染引起的肺结核最为常见。根据结核病分支杆菌的毒力和数量，肺结核可以分为原发感染和继发感染两种。
3.1 原发感染。原发感染是结核分支杆菌首次经呼吸道侵入引起的感染，多发生于儿童。结核分支杆菌通过飞沫、尘埃等传播途径经呼吸道进入肺泡后被吞胞细胞吞噬，由于结核分支杆菌菌体细胞壁的脂质成分能够抑制吞噬溶酶体的形成，使得细菌不被杀死而在吞噬细胞内继续繁殖吞噬细胞裂解、死亡，释放出结核分支杆菌再被吞噬，重复上述过程，引起肺泡渗出性炎症，称为原发性病灶。原发感染最常见于双肺中叶和下叶，胸部X线透视检查常见哑铃状病变。大多数感染者由于机体在感染过程中产生细胞免疫，原发灶大部分自愈，病灶纤维化或者钙化，但是可能仍然有一定数量的结核分支杆菌潜伏于病灶内，当机体抵抗力下降时，结核分支杆菌可以经过血压和淋巴等途径播散的全是，引起全身粟粒样结核。
3.2 继发感染。由潜伏在病灶内的细菌或外来结核杆菌再次感染，多发生于成年人。此时机体已产生了一定的细胞免疫，故病灶比较有限，多产生增生样病变而形成慢性肉芽肿（结核结节），最终发生干酪样坏死或纤维化、钙化而痊愈，若干酪样结节破溃，则可形成肺空洞而向外排菌，称之为继发感染。
4 健康教育
健康教育工作是向人们普及卫生知识、改善心理健康状的简便易行的方法。通过结核病健康教育，促使人们了解结核病防治知识，增强自我保健的能力，使人们自觉采纳适合于结核病防治的行为和活方式，增强个人和社会参与结核病防治，达到提高全民健康水平的目的。
4.1 生活及饮食指导。结核病是一种消耗性疾病，宜进食高热量、高蛋白、高维生素、富含营养的食物；戒烟、酒；注意个人卫生，经常晒洗衣物及被褥；加强锻炼，增强机体抵抗力；保证充足睡眠，避免过度劳累。
4.2 用药指导。指导患者应遵照医生医嘱用药，坚持按疗程服药。因为结核病药物用药时间长，且副作用大，患者需要了解药物的毒副作用，不能自行停药，需及时找医生处理。
参考文献
[1] 王苏民，端木宏谨.从耐药结核病看加强结核病控制工作的重要性[J].中国全科医学杂志，2003，3（6）：488-489
[2] 王浣沙.世界防治結核病日及其近年主题[J].中华护理杂志，2007，42（4）：370
[3] 徐秋芳.结核病控制概述[J].亚太传统医学，2010，6（4）：169-170
[4] 肖东楼.中国结核病防治工作进展与成就[J].中国防痨杂志，2010，31（7）：818-820
[5] WHO.Global Tuberculosis Control-surveillance，planning，f inancing[R].WHO Report， 2007.WHO/HTM/TB/2007
[6] Stop T B Partnership.Global MDR -T B & X D R -T B responseplan.2007-2008[M].Geneva：World Health Organization，2007：19
[7] 钟秋，周琳，吴慧忠等.耐多药结核病的治疗及对策研究[J].广东医学杂志，2010，31（15）：1908-1911