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摘要：为了使中职护生踏入社会后，能尽快适应岗位需求，具有良好的职业道德和较强的动手能力，成为“出校就能用”的实用型高技能护理人才，必须深化护理实训课的改革，注重学生综合素质和创新意识的培养，强化中职护生的基本操作技能，增强其实践能力。
关键词：护理实训 中职护生 改革
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.288
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0194-02
护理学是一门实践性、应用型和服务性均很强的学科[1]。护理实训教学是将护理理论联系实际的重要环节，是培养护生核心能力，强化操作技能的重要途径。由于护理实训课程是在大多数核心课程学习完成后强化实践技能的课程，因此，课程的学习不是以教学生怎样操作为主，而是将所学理论与技能与临床实际紧密结合，教会学生在不同的临床场景中综合运用所学理论知识与技能解决实际问题，成为善观察、会思考、能动手的合格护士。基于以上要求，我校对护理实训教学进行了一系列的改革。
1 调整教学内容
随着社会的发展和生活水平的提高，临床护理工作中新知识、新理论、新技能不断更新，而當前中职护理实训教学仍以训练单项技能为主，不能体现以职业能力为本位，护理实训课成了单调的体力劳动，理论和实践成了“两张皮”，多数学校仍存在不同程度的教学内容脱离实际的现象，因此，优化教学内容刻不容缓。我校护理专业课老师首先了解临床护理岗位需求，分析学生学习基础，以临床护理岗位需求调研报告为依据选择临床最常用、最实用的护理操作技能为主要教学内容，调查研究中了解到与患者的沟通交流直接影响到护理、治疗效果，因此教学内容中突出这部分内容的讲述；中职护生往往不能把学校学到的知识很好的应用的临床护理当中，所以，在教学内容中引入案例分析；教学中去掉临床几乎不用的内容，注重增加新技术、新进展等方面的知识；护理实训课程内容中不仅有技能训练内容，还要有“必需够用”的理论知识作为支撑。
2 编写配套教材
教材是教师传授知识的最基本的资料，目前中职学校使用的护理实训教材存在局限性，为适应护理发展的需要，根据中职护生实际状况及护理岗位需求，我校护理专业教师共同编写了《基础护理实训教程》，印刷成册并用于护理实训教学。在编写教材的过程中，我校护理教研室教师总结多年护理教学经验，遵循“以人为本”的原则，坚持做到实践性、应用性、服务性相结合。在教材的编写中，尽可能采取和临床一致的做法，对不容易理解的操作部分配以大量图片说明，除护理实践操作外，巩固相关护理理论知识，结合临床案例，护生在训练技能的同时训练与患者的沟通交流能力，从而达到理论实践相统一，增强学生分析问题、解决问题的能力。
3 明确教学目标
布鲁姆说过：“有效的教学始于准确的知道需要达到的教学目标是什么。”[2]在教学过程中，没有教学目标，教师的教和学生的学就会迷失方向，这样教和学的效益就会降低，所以明确的教学目标是教学有效的前提。在护理实训课教学中，教学目标往往被忽视，学生不明确教学目标，只是单纯的去模仿老师的操作，但对于护理实训课中要求学生掌握什么？掌握的熟练程度怎样？操作过程中学生的思想应得到怎样的升华？学生一概不知。为了改变这种现象，我校实训课教师在课前发放的学案上提前列出三维教学目标，让学生根据三维教学目标复习相关理论知识，练习实践技能，明确学习方法，升华思想态度。在实训课堂上，教师再次通过幻灯片展示教学目标，使教学目标深入人心，充分发挥其导向作用，从而提高护理实训教学质量。
4 改革教学方法
在基础护理技术的实训教学中，传统的教学模式是“教师准备—教师边示教边讲解—学生回示—分组练习—总结点评”进行授课[3]。这种教学形式过于机械，教师只是单纯的教，学生则是被动的学，忽视服务意识和创新意识的培养，不利于护生辩证思维能力和应变能力的培养。为了打破僵局改善现状，我校护理教研室教师积极进行探索，采取多元化的教学方式进行授课。首先课前准备阶段将不同层次的学生分到一个小组，然后下发学案指导学生预习，课前预习就以团队的形式展开，这样锻炼了小组成员的团队精神和自学能力；课堂实施阶段用角色扮演法来锻炼护生的沟通交流能力，提高护生的服务意识；用不同的新课导入方式、小组讨论、小组竞赛、小老师负责制、情境演练、真人实战操作、观看自制校内录像等方法来增强学生学习的兴趣；模拟临床工作场景，把临床案例融入护理实训教学中，以达到与临床工作“零距离”接轨，从而培养护生的辩证思维能力和应变能力。
5 优化考核机制
护理实训考核是护理实训教学的重要组成部分，开设护理实训课的目的是强化学生基本操作技能，增强实践能力，提高综合素质及创新意识，传统的单纯考核学生实践操作技能的模式已不适应现在学生护理实训成绩的考核了，应对学生进行多元化的测评。例如，我校在护理实训考核时会从随机抽查或考核学生的实践操作技能、上课发言、上课展示、小组奖励、上课违纪、迟到、旷课、请假、仪容仪表等多方面进行评价。另外，每隔一段时间，教师还会让各组学生进行情景剧展示，即学生根据该阶段所学内容，学生自设临床案例，自编剧本，然后组队展示，这种评价方式，不仅可以对学生的实践操作能力进行考核，还可以对护生的护理综合能力、创新意识进行测评。
6 开放实训中心
要对学生的实践操作技能进行考核，又要对各组学生情景剧展示进行考核，单靠上课时间是远远不够的，因此，我校利用课余时间开放实训中心，实训室每天晚上18∶15-20∶20对学生开放，实训内容与实训教学同步进行。另外，护理实验室通过仿真实训建设，使护理理论知识与实践密切联系。培养学生综合素质能力，是当今护理教育者追求的目标。也是实验教学改革的重点[5]。
参考文献
[1] 张先庚，杨翔宇，刘红华，高静，梁小利.《护理学基础》技能教学方法改革研究[J].实验科学与技术，2012，10（5）：200-202
[2] 布鲁姆著，邱渊译，1987，教育评价.上海：华东师大出版社，84
[3] 徐志钦，金玉忠，王慧玲，董楠，李娜.基础护理技术实训教学改革探讨[J].现代中西医结合杂志，2010，19（29）：3818
[4] 吴鹏.护理专业实训教学现状分析及改革探讨[J].医学信息，2011，（09）：4523
[5] 吴玲玲，王丽华.技能实验室仿真实训建设的研究与实践[J].护理研究，2010，24（12）：99-102
关键词：护理实训 中职护生 改革
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.288
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0194-02
护理学是一门实践性、应用型和服务性均很强的学科[1]。护理实训教学是将护理理论联系实际的重要环节，是培养护生核心能力，强化操作技能的重要途径。由于护理实训课程是在大多数核心课程学习完成后强化实践技能的课程，因此，课程的学习不是以教学生怎样操作为主，而是将所学理论与技能与临床实际紧密结合，教会学生在不同的临床场景中综合运用所学理论知识与技能解决实际问题，成为善观察、会思考、能动手的合格护士。基于以上要求，我校对护理实训教学进行了一系列的改革。
1 调整教学内容
随着社会的发展和生活水平的提高，临床护理工作中新知识、新理论、新技能不断更新，而當前中职护理实训教学仍以训练单项技能为主，不能体现以职业能力为本位，护理实训课成了单调的体力劳动，理论和实践成了“两张皮”，多数学校仍存在不同程度的教学内容脱离实际的现象，因此，优化教学内容刻不容缓。我校护理专业课老师首先了解临床护理岗位需求，分析学生学习基础，以临床护理岗位需求调研报告为依据选择临床最常用、最实用的护理操作技能为主要教学内容，调查研究中了解到与患者的沟通交流直接影响到护理、治疗效果，因此教学内容中突出这部分内容的讲述；中职护生往往不能把学校学到的知识很好的应用的临床护理当中，所以，在教学内容中引入案例分析；教学中去掉临床几乎不用的内容，注重增加新技术、新进展等方面的知识；护理实训课程内容中不仅有技能训练内容，还要有“必需够用”的理论知识作为支撑。
2 编写配套教材
教材是教师传授知识的最基本的资料，目前中职学校使用的护理实训教材存在局限性，为适应护理发展的需要，根据中职护生实际状况及护理岗位需求，我校护理专业教师共同编写了《基础护理实训教程》，印刷成册并用于护理实训教学。在编写教材的过程中，我校护理教研室教师总结多年护理教学经验，遵循“以人为本”的原则，坚持做到实践性、应用性、服务性相结合。在教材的编写中，尽可能采取和临床一致的做法，对不容易理解的操作部分配以大量图片说明，除护理实践操作外，巩固相关护理理论知识，结合临床案例，护生在训练技能的同时训练与患者的沟通交流能力，从而达到理论实践相统一，增强学生分析问题、解决问题的能力。
3 明确教学目标
布鲁姆说过：“有效的教学始于准确的知道需要达到的教学目标是什么。”[2]在教学过程中，没有教学目标，教师的教和学生的学就会迷失方向，这样教和学的效益就会降低，所以明确的教学目标是教学有效的前提。在护理实训课教学中，教学目标往往被忽视，学生不明确教学目标，只是单纯的去模仿老师的操作，但对于护理实训课中要求学生掌握什么？掌握的熟练程度怎样？操作过程中学生的思想应得到怎样的升华？学生一概不知。为了改变这种现象，我校实训课教师在课前发放的学案上提前列出三维教学目标，让学生根据三维教学目标复习相关理论知识，练习实践技能，明确学习方法，升华思想态度。在实训课堂上，教师再次通过幻灯片展示教学目标，使教学目标深入人心，充分发挥其导向作用，从而提高护理实训教学质量。
4 改革教学方法
在基础护理技术的实训教学中，传统的教学模式是“教师准备—教师边示教边讲解—学生回示—分组练习—总结点评”进行授课[3]。这种教学形式过于机械，教师只是单纯的教，学生则是被动的学，忽视服务意识和创新意识的培养，不利于护生辩证思维能力和应变能力的培养。为了打破僵局改善现状，我校护理教研室教师积极进行探索，采取多元化的教学方式进行授课。首先课前准备阶段将不同层次的学生分到一个小组，然后下发学案指导学生预习，课前预习就以团队的形式展开，这样锻炼了小组成员的团队精神和自学能力；课堂实施阶段用角色扮演法来锻炼护生的沟通交流能力，提高护生的服务意识；用不同的新课导入方式、小组讨论、小组竞赛、小老师负责制、情境演练、真人实战操作、观看自制校内录像等方法来增强学生学习的兴趣；模拟临床工作场景，把临床案例融入护理实训教学中，以达到与临床工作“零距离”接轨，从而培养护生的辩证思维能力和应变能力。
5 优化考核机制
护理实训考核是护理实训教学的重要组成部分，开设护理实训课的目的是强化学生基本操作技能，增强实践能力，提高综合素质及创新意识，传统的单纯考核学生实践操作技能的模式已不适应现在学生护理实训成绩的考核了，应对学生进行多元化的测评。例如，我校在护理实训考核时会从随机抽查或考核学生的实践操作技能、上课发言、上课展示、小组奖励、上课违纪、迟到、旷课、请假、仪容仪表等多方面进行评价。另外，每隔一段时间，教师还会让各组学生进行情景剧展示，即学生根据该阶段所学内容，学生自设临床案例，自编剧本，然后组队展示，这种评价方式，不仅可以对学生的实践操作能力进行考核，还可以对护生的护理综合能力、创新意识进行测评。
6 开放实训中心
要对学生的实践操作技能进行考核，又要对各组学生情景剧展示进行考核，单靠上课时间是远远不够的，因此，我校利用课余时间开放实训中心，实训室每天晚上18∶15-20∶20对学生开放，实训内容与实训教学同步进行。另外，护理实验室通过仿真实训建设，使护理理论知识与实践密切联系。培养学生综合素质能力，是当今护理教育者追求的目标。也是实验教学改革的重点[5]。
参考文献
[1] 张先庚，杨翔宇，刘红华，高静，梁小利.《护理学基础》技能教学方法改革研究[J].实验科学与技术，2012，10（5）：200-202
[2] 布鲁姆著，邱渊译，1987，教育评价.上海：华东师大出版社，84
[3] 徐志钦，金玉忠，王慧玲，董楠，李娜.基础护理技术实训教学改革探讨[J].现代中西医结合杂志，2010，19（29）：3818
[4] 吴鹏.护理专业实训教学现状分析及改革探讨[J].医学信息，2011，（09）：4523
[5] 吴玲玲，王丽华.技能实验室仿真实训建设的研究与实践[J].护理研究，2010，24（12）：99-102