腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对比

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  【摘要】目的:对比腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的治疗效果。方法:选取本院收治的260例卵巢良性肿瘤患者,保证这260例卵巢良性肿瘤患者中包括130例腹腔镜手术和130例开腹手术,根据患者手术治疗的方式将患者分为腹腔镜组和开腹组,计量两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、肛门排气时间、下床活动时间、使用止痛剂比例、伤口甲级愈合率、术后发热率以及住院时间,并将上述记录数据进行对比。结果:相对于开腹手术患者而言,腹腔镜手术患者出血量更少,下床活动时间更早,手术后发热率以及使用止痛剂的比例较低,而且住院时间也明显更短。结论:对于治疗卵巢良性肿瘤而言,腹腔镜手术具有创伤小、切口美观、疼痛感较轻、手术后恢复所需时间较短以及住院时间明显缩短等诸多优点,在很大程度上提高了患者的生存质量,因此应该将腹腔镜在临床上大力推广应用。
  【关键词】腹腔镜;开腹手术;对比
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)06-0061-02
  
  
  传统治疗卵巢良性肿瘤手术的方法就是依靠手术进行切除,但是开腹手术治疗方法通常情况下,对卵巢良性肿瘤患者造成的创伤较大,而且患者恢复进程较为缓慢。随着时代的进步和科技的发展,腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤已经得到广泛的关注和认可,许多医院均已经利用腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者进行相对应的治疗。本次研究为对比腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的治疗效果,研究对象为本院收治的260例卵巢良性肿瘤患者,下报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取本院在近几年内收治的260例卵巢良性肿瘤患者,保证这260例卵巢良性肿瘤患者中包括130例腹腔镜手术和130例开腹手术,根据患者手术治疗的方式将患者分为腹腔镜组和开腹组。其中腹腔镜组患者的年龄在18至45岁之间,有54例卵巢成熟性畸胎瘤,26例卵巢冠囊肿,22例卵巢巧克力囊肿,8例卵巢浆液性囊腺瘤,18例肿瘤双侧,108例肿瘤单侧,肿瘤的直径在四厘米至十三厘米之间不等。腹腔镜组和开腹组两组患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤数目以及肿瘤的类型之间没有较为明显的差异,因此不具有统计学意义,不会对本次研究造成影响。
  1.2治疗方法
  开腹组患者采用腰麻和硬膜外联合麻醉的方式,体位为仰卧位;腹腔镜组采用静脉吸入复合麻醉的方式,头低臂高膀胱截石位。
  1.3 统计学意义
  腹腔镜组和开腹组两组患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤的类型、手术时间、伤口甲级愈合率没有较为明显的差异,因此不具有统计学意义,不会对本次研究造成影响;腹腔镜组和开腹组两组患者的术中出血量、留置尿管时间、肛门排气时间、下床活动时间、使用止痛剂比例、术后发热率以及住院时间具有较为明显的差异,具有统计学意义。
  2结果
  相对于开腹手术患者而言,腹腔镜手术患者出血量更少,下床活动时间更早,手术后发热率以及使用止痛剂的比例较低,而且住院时间也明显更短,具体数据见表一:
  3讨论
  电视腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤没有传统开腹手术治疗遗留的大瘢痕,而且伤口愈合程度较快,感染率较低。腹腔镜手术进行的环境为封闭的盆腔中,盆腔内环境受到的干预越少,患者肠胃功能恢复的程度越快,对患者所造成的损伤越小,因此腹腔镜手术已经得到广大医生、患者以及患者家属的认可和好评。
  
  表一 两组患者临床指标相比较
  项目 手术时间(min) 术中出血量(ml) 留置尿管时间(h) 肛门排气时间(h) 下床活动时间(h) 使用止痛剂比例(%) 伤口甲级愈合率(%) 术后发热率(%)
  开腹组 55±10.2 40.1±16.5 36.2±12.3 28.2±6.9 24±2 27.69 96.92 23.08
  腹腔镜组 65.2±20.0 22.2±10.1 8.2±2.3 11±5 8±2 3.08 100.0 12.31
  P值 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05
  
  在治疗卵巢良性肿瘤过程中,医生面临的一个较为棘手的问题就是由腹腔镜手术转开腹手术,这不仅使手术时间大大增加,而且还在很大程度上增加了患者的疼痛以及经济费用,因此,腹腔镜手术成功的关键就是选择卵巢良性肿瘤。随着腹腔镜设备的不断发展和不断更新,以及操作技术的不断改进,在治疗妇科恶性肿瘤中腹腔镜技术得到了很快的发展。近几年以来,随着超声技术的不断发展,超声诊断卵巢肿瘤已经高达95%。在本次研究中,所有患者在手术之前均要进行B超检查,还要根据患者的病史肿瘤生长不快、妇检质地为囊实性或者是囊性,与此同时,还要对卵巢肿瘤标志物水平不高进行相对应的检查,初步对恶性肿瘤进行排除,并且在腹腔镜直视下进一步对良性肿瘤进行确认,本次研究中的腹腔镜组还咋均取得了较为良好的治疗效果。
  4小结
  对于治疗卵巢良性肿瘤而言,腹腔镜手术具有创伤小、切口美观、疼痛感较轻、手术后恢复所需时间较短以及住院时间明显缩短等诸多优点,在很大程度上提高了患者的生存质量,因此应该将腹腔镜在临床上大力推广应用。
  参考文献:
  [1]吴建磊 常爽 接智慧 王敏.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤2141例临床分析[J].中国微创外科杂志,2012, 12(12):123-124.
  [2]孙运明 唐禹馨.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对患者免疫功能的影响[J].中国现代医生,2011, 49(24):213-214.
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