一起认识心电图检查的相关知识

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  现阶段随着我国医学水平的进一步发展和提升,心电图检查的应用范围在原有基础上不断扩大,已经成为临床诊断的重要工具,是医院的五大常规检查之一。针对某些常见的心血管疾病有十分重要的确诊价值,如慢性缺血性心脏病、冠心病、心肌炎、肺栓塞以及心律失常等;还被用于监测心律和药物的治疗效果、进行术前风险评估等方面;心电图是冠心病诊断中最基本、最常见和最为及时的一种的诊断方式。心电图是判断人体心脏是否健康的重要依据,心脏在每个固定的心动周期之内,由心脏起搏点、心房、心室依次连续兴奋,兴奋时会伴随着体内生物电的变化,此时通过心电描记器引出电位变化的图形就叫做心电图,心电图是记录心脏的电变化过程的客观指标[1]。正因为如此,心电图的记录和分析显得尤其重要。
  1.心电图检查的应用范围
  诊断心脏的异常变化,如心脏扩大、肥厚等症状;反映心脏的生物电活动,有助于诊断心律失常等症状;对心血管疾病的诊断、心肌缺血、判断心肌梗死的部位等诊断有很大帮助;以及常常被用于研究药物或电解质对心脏的影响等领域。
  2.心电图检查的适用人群
  心电图检查的适用人群有:已经证实患有心血管疾病或心功能不全者;疑似心血管疾病或心功能不全者;有进行常规心电图检查需求的人群。
  心脑血管疾病是指直接或间接与心脏、心包或血管有关的疾病。其形成的主要原因是由动脉粥样硬化导致的心脏、甚至全身组织出现缺血性或出血性疾病的总称。常见的心血管疾病:如冠状动脉疾病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心律失常等疾病就是直接与心脏有关的疾病; 而常见的高血压、甲状腺功能异常和电解质紊乱等疾病均与心脏及血管有间接关系。心功能不全指人体心肌的收缩、舒张功能减弱,心脏射血减少。造成体循环和肺循环内的血液淤滞,从而产生的一系列症状。
  疑似心血管疾病或心功能不全者是指:①疑似心血管疾病指身体有心血管相关的异常症状,异常症状常见有胸痛、呼吸急促、心悸、晕厥、咯血等,异常体征包括但不限于,心脏扩大、心律不规则、全身或局部水肿等;②实验室检查出现异常,常见的检查异常包括血糖异常、血脂异常、炎性指标异常、心肌酶谱或心肌损伤标志物可疑异常等;③心血管疾病易于发生的潜在高危人群,如长期吸烟人群、肥胖症患者、糖尿病患者、以及有心血管疾病家族史的人群等。
  3.心电图检查需要注意的事项
  由于药物会影响人体心肌的新陈代谢,间接影响到心电图的结果。所以在进行心电图检查之前,应避免在服用药物,如洋地黄、奎尼西等。若近期服用了药物,一定要向医生说明,以免对检查结果造成影响。同时情绪波动会影响心电图检查结果,当检查正在进行的时候应该尽量保持放松的心态,从而保证检查结果的准确性。心电图检查时应该平睡,并且放松全身的肌肉,保持平静的心情和平稳的呼吸。不要讲话或是移动身体。检查时脱去上衣,要将安放电极部位的皮肤用酒精棉擦拭干净,并且涂上导电液体,才能够确保接触良好。保证检查结果的准确性。
  4.心电图检查对环境的要求
  心电图检查对于环境也有一定的要求,检查所在房间需要保持明亮和通风,尽可能的远离大型设备。检查室应该有合适的温度和湿度,温度应该控制在18 ~ 26摄氏度,若室内温度过低,则会产生因寒冷导致的肌电干扰现象。同时避免因身体姿势不适、肢体紧张而引起肌电干扰[2]。
  5.如何看懂心电图
  心电图主要由以下几种波形组成,依据其各自的形态,可以推断出一些可能存在的疾病。P波,正常P波小于等于0.11秒,总高度小于等于0.2毫伏。超出以上范围者可能患有心房肥大、心房内压力增高等症状;Ta波,又称心房复极波,常重合在P-R段、QRS波或ST段中;QRS波,又称心室除极波,Q波是其中第一个向下波,第一个向上波称为R波,QS波则是完全向下的波。若Q波出现异常,被检查者可能存在心肌疾病;QRS波增宽则有可能存在心室内传导阻滞、心室肥大等症状;P-R间期代表心房至心室激动开始前的一段时间,一般正常持续时间为0.12~0.20秒,有少数正常人的心率相较于其他人慢一些,有时可持续0.24秒或更长。P-R间期延长可能是房室传导障碍;U波,若U波出现倒置现象,则为表现异常,常见于心肌缺血、左室负荷过重或电解质改变等症状。最后需要说明的是,自己对于心电图的判断结果只可作为参考依据,心电图的查看及疾病的诊断需要求助于专业的医务人员。
  6.心电图检查的必要性
  值得我们注意的是,随着年龄的增长,心电圖异常的发生率会逐年增长。因此推荐成年人每年体检,进行一次常规的心电图检查。当下心血管疾病的发病也逐步年轻化,快节奏的生活让一部分年轻人时常处于高压状态,通过相关的心电图检查,则可以发现心律失常等早期症状,确定心律失常的具体原因,判断其属于器质性还是功能性的,进而进行有依据的针对性的治疗。
  如今心电图检查的技术已经十分的成熟,可以做到无创伤、检查方便、价格合理、适合大部分的人群,是临床最常用的医学检查之一。在此提醒,有以下特殊情况的人群不能进行心电图检查,皮肤被烧伤或是患有严重的皮肤疾病等。
  综上所述,现今社会保持健康已经成为大家最为关注的话题,作为一个成年人,每年一次体检是必不可少的,重视心电图检查,心电活动的变化反映了人体心脏的健康程度,其能够正确且及时地反映在心电图上,为医生提供疾病诊断的重要依据。
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