在生活中，糖尿病病人通常会自备快速血糖仪，时不时用来检测自己的血糖浓度，但是用快速血糖仪测定的结果，跟医院测定的结果总有差异，这不免令人产生疑惑：快速血糖仪测定的结果可信吗？对此，解放军二炮总医院内分泌科主任、主任医师李全民解释说，作为正规的医疗器械，快速血糖仪和医院测定的血糖浓度都是准确的，只是他们测定的是不同类型的血糖浓度。
　　全血血糖和血浆血糖
　　用快速血糖仪测定的是全血血糖，而医院测定的是静脉血浆血糖（也就是血液中过滤掉红细胞、白细胞等血细胞后的血清的血糖浓度）。举个例子：有1升全血，含有血糖5mmol，过滤掉红细胞和白细胞等，血浆就只有0.9升（血细胞中也含有血糖，但是血糖浓度低于血浆，可忽略）。那么全血血糖就是5mmol/l，而血浆血糖就是5mmol/0.9L=5.56mol/l。所以对同一个人来说，血浆血糖应该高于全血血糖，其中两者的差异程度取决于血细胞在血液中的比例，血细胞比例越高，则差异越大。
　　身体是一个整体内环境，所有部位静脉的血浆血糖是恒定的（其变化可以忽略，并不会随血液中血细胞等数量变化而变化）。而全血血糖则会随血细胞在血液中占有的比例不同而不同，因此，在身体不同部位、不同身体状态下测定出的全血血糖是不同的。通常情况下，如果测试部位有炎症（白细胞增多时），测定的全血血糖与血浆血糖的差异会增大，测定结果也会偏低;如果血细胞比例偏低，则全血血糖测定结果就会偏高。作为医疗测定，血浆血糖更具有参考的价值，所以医院采用血浆血糖作为衡量血糖的标准。
　　血糖仪测定的血糖浓度
　　由于快速血糖仪不具有过滤血细胞的能力，其测定的血糖是全血血糖，并且血糖仪取血的部位在手指，所以其测定的血糖是毛细血管（也就是远端动脉）的动脉全血血糖。动脉中的血糖含量高于静脉，所以动脉全血血糖高于静脉全血血糖，且这个差异会随着进餐后时间的不同而变化。进餐后时间越近，动脉全血血糖高比静脉全血血糖越高。一般来说，进餐3小时后，动脉全血血糖与静脉全血血糖才会大致相同。所以，用血糖仪进行血糖浓度测试最好是在进餐后3小时，而静脉全血血糖测定则对时间的要求不是很严格。
　　正是由于血糖仪测定的血糖数值影响因素更多，所以其结果也只具有一定的参考价值。
　　
　　三种血糖浓度间的换算
　　静脉血浆血糖、静脉全血血糖和血糖仪测定血糖，三者之间虽然会受不同部位、不同测定时间等因素影响，但在一般情况下，三者之间还是有一个大概的换算方式的。
　　空腹时静脉血浆血糖比血糖仪测定血糖高出12%，较静脉全血血糖高约15%左右，这时用血糖仪测定的结果乘以112%，就可等同医院采用静脉血浆标本的测试值。而如果测定的是静脉全血血糖，则需要乘以115%。一些新的血糖仪考虑到这些因素，在测定出动脉全血血糖后，再对结果进行校正，使得测定值直接反映静脉血浆血糖。所以患者在使用时，要看血糖仪的手册，详细了解血糖仪显示的到底是什么血糖。
　　这样看来，用快速血糖仪进行测定，无法替代医院做的静脉血浆血糖的测定，其数值能大体反映真实情况，但是不能作为唯一的判断标准。一般来说，空腹时静脉血浆血糖在3.9～6.9mmol/L是正常状况，如果血糖仪测定结果在3.7～6.1mmol/L就属正常。如果血糖仪测定结果超出很多，那么最好还是到医院进行静脉血浆血糖测定，以判断您是否患有糖尿病。
　　专家简介
　　李全民，第二炮兵总医院内分泌风湿科主任、主任医师、医学博士。从事内分泌专业研究20年，在糖尿病、甲状腺病等内分泌疾病的诊疗上具有较高水平。