为何反复腹痛腹泻

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  经常性感觉腹部不适、腹痛或腹泻,甚至反复出现血便、倦怠、发烧,体重减轻的情况,千万别低估这些症状,因为很可能是发炎性肠道疾病惹祸。
  发炎性肠道疾病,缺乏认知治疗棘手
  发炎性肠道疾病看似一般肠胃不适,其实不然。病情反复发作,不但会演变成终生折磨的慢性病,严重时更可能需要切除患者肠道。

  医学上所说的发炎性肠道疾病,其实就是溃疡性结肠炎及克隆氏症,这两种会造成慢性肠道发炎疾病的统称,属于特殊的自体免疫肠道疾病。过去,发炎性肠道疾病通常好发于20~40岁间的成人,但近年来儿童患者也有逐渐增加的趋势。溃疡性结肠炎和克隆氏症都与自体免疫机转有关,会导致肠道广泛性持续发生发炎反应。
  上述两种发炎性肠道疾病成因至今仍没有明确定论,基因、感染、免疫病理机转、环境诱发因素等都可能有关。溃疡性大肠炎及克隆氏症过去在东方社会的发生率较低(欧美人士较为常见),近年来,也有逐渐增加的趋势。
  然而,由于人们对于这两种疾病普遍缺乏认识。因此,在诊断和治疗方面都具有一定程度的挑战性。无论是应用生物制剂药物治疗疾病、处理复杂病例,甚至是手术治疗方面,都相对缺乏足够的经验。另外,患者或家人朋友,也同样缺乏相关知识。往往会感觉孤单或不懂得如何应付,进而影响他们的生活质量和生产力。
  反复出现3症状速就医
  由于这两种疾病的临床表现变化多端,患者可能会出现腹泻、腹痛、血便、黏性血便等症状,甚至于伴有发烧及食欲不振等现象,加上初期症状容易与其他肠胃型疾病混淆,造成鉴别诊断与诊治更为困难。
  所以,一旦经常持续或间断反复出现腹痛、腹泻、血便的症状,或症状持续几个星期甚至几个月都没有改善,建议尽快会诊肠胃专科医生做进一步检查,及早发现才能更好地治疗及控制疾病。
  5个重要“肠”识
  1.发炎性肠道疾病是一种反复发作的严重肠道免疫问题,主要好发于年龄20~40岁的年轻人群。
  2.发炎性肠道疾病目前发病原因不明,因此无法提早预防。最正確的处理方式就是及早发现并及早接受治疗,千万别等到严重时才就医,避免引发肠阻塞、瘘管、肠道溃烂、肠穿孔,甚至是肠癌等并发症,影响生活质量。
  3.镜检诊断很重要。发炎性肠道疾病需要靠肠胃道内窥镜检查才可以确诊。因此,一旦疑似有相关症状时,应尽早会诊医生接受内窥镜检查,及早诊断并予以治疗。
  4.持续治疗,切勿自行停药。发炎性肠道疾病目前无法完全根治,只能以药物持续控制症状,才可有效抑制肠胃道发炎症状,进而预防其他并发症。
  5.急性发炎期要慎选饮食。虽然人体需要纤维,但发炎性肠道疾病患者在急性发炎期应选择低渣饮食,才能让肠道充分休息及避免过度刺激肠道。
  严重的发炎性肠道疾病患者,可能会面临各种导致肠段溃疡的并发症。
  两大发炎性肠道疾病
  1.溃疡性结肠炎
  溃疡性结肠炎会由直肠开始,慢慢向上侵犯结肠,开始可能只是黏膜表层发炎,接着会逐渐侵犯整个黏膜层,进而使得肠道肠壁纤维化,再生的黏膜造成内壁凹凸不平,仿佛整层黏膜都结了疤。部分长期持续发炎的病例,肠黏膜也有可能会发生恶性病变。
  溃疡性结肠炎的症状主要是腹痛、腹泻,甚至会排出血液及黏液,必须做大肠内窥镜才能确定诊断。
  2.克隆氏症
  克隆氏症和溃疡性结肠炎的差别,主要是从口腔到肛门都可能染上这种炎症,但通常以小肠下半段(回肠)最为多见。克隆氏症可能会跳跃式的侵犯整个消化道,如整层肠壁的发炎。
  这个病症同样会使肠道黏膜严重发炎,造成肠道狭窄、硬化等,主要症状有腹痛、腹泻、发热、食欲减退、贫血、消瘦等,诊断方式同样也必须靠大肠内窥镜。
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