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【摘 要】目的：分析探讨护理干预对白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热的影响。方法：选取40例白血病骨髓抑制期患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组20例，研究组患者行系统的护理干预，对照组患者仅行常规护理，比较两组患者肛周感染发热的发生率。结果：研究组肛周感染发热并发症的发生率为5.0%，对照组发生率为30.0%，研究组患者肛周感染发热并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），组间比较差异有统计学意义。结论：对白血病骨髓抑制期患者行系统的护理干预可以提高患者的机体免疫力，降低肛周感染发热并发症的发生率，提升患者生活质量。【关键词】白血病；骨髓抑制期；护理干预；肛周感染；发热
Leukemia patients with bone marrow suppression nursing intervention
on perianal infection resolved fever
Nie Yingying
Department of Hematology， First People’s Hospital of Shangqiu City， Henan 476000
[Abstract] Objective： To investigate the effects of leukemia bone marrow suppression in patients with perianal infection， fever nursing intervention. Methods： 40 cases of leukemia in patients with bone marrow suppression as the research object ， according to the digital ballot method randomly divided into study group and control group 20 cases ， the study group underwent systematic nursing intervention ， the control group received only routine care of patients compared two groups of patients the incidence of perianal infection fever . Results： The study group perianal infection fever complication rate was 5.0%Incidence of 30.0% in the control group， the study group of patients with perianal infection， fever complication rate was significantly lower than the control group （P <0.05）， the difference between groups was statistically significant. Conclusion： leukemia bone marrow suppression line system of patient care interventions can improve the patient ’s immunity， reduce heat perianal infection incidence of complications ， improve quality of life for patients.
[key words]Leukemia ； bone marrow suppression ； nursing intervention ； perianal infection ； fever
白血病骨髓抑制期患者机体常伴有白细胞损伤或缺乏，极易发生全身性感染并发症[ 1 ]，对患者健康影响极大。肛周感染并发症作为白血病患者化疗期间常见、多发并发症，发生后会对患者生理及心理方面造成极大痛苦。本文选取我院近年来收治的40例白血病骨髓抑制期患者作为研究对象，着重分析探讨了白血病骨髓抑制期护理干预对肛周感染并发症的影响，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年11月至2013年11月收治的40例白血病骨髓抑制期患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组20例，研究组男14例，女6例，年龄为14～65岁，平均年龄为（41.6±5.2）岁，对照组男13例，女7例，年龄为15～64岁，平均年龄为（42.8±4.7）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者行常规护理指导，研究组患者行针对性的护理干预，具体护理措施包括：①卫生护理与指导：指导患者勤换内衣，尤其注重每日更换内裤，引导患者养成良好的卫生习惯；每日便后及睡前进行10～20min坐浴护理，坐浴按照1：20的比例配置碘伏液清洗肛周[2]；保持肛周及外阴干燥、清洁，勤洗脸、洗脚，并使用功能不同的清洗盆具，毛巾要分开，以防交叉感染。②饮食指导与护理：指导患者合理饮食，如多食用营养丰富、清淡可口、易消化的食物，禁食带骨刺、坚硬、辛辣的食物，以免引起口腔及消化道黏膜损伤[3]；注意丰富食物以增进患者食欲，食物荤素搭配合理，多摄入维生素，保持大便正常。③肛门护理：骨髓抑制期患者多伴有免疫力降低病症，便秘患者极易发生肛裂，针对便秘患者应该及时给予通便药物治疗，大便过干的患者不可强行排便，以免引起肛周黏膜损伤；指导患者进行科学的腹部按摩[4]，促进肠蠕动，缓解便秘病症；肛裂及痔疮患者定时进行碘伏坐浴护理，做好消毒工作，便前可以使用马应龙痔疮膏以保护肛门黏膜，针对感染严重的患者可以适当使用抗生素软膏。④提肛训练护理：基于患者身体状况指导患者进行提肛训练，每次2s左右，每次50次左右。⑤对症护理：采用紫外线治疗仪对肛周病变靶组织进行治疗，肛周感染患者可以酌情给予加强治疗。 1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0数据统计软件进行数据处理，相关资料行t或χ2检验，用P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
数据统计结果显示，研究组护理过程中肛周感染发热并发症的发生率为5.0%，对照组发生率为30.0%，研究组患者肛周感染发热并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。
3 讨论
随着白血病发病率与死亡率的升高，白血病病因与治疗研究工作不断推进。临床研究资料显示，白血病病理发展过程中会伴有骨髓血细胞前体活性下降症状[5]，临床理论将其称为骨髓抑制期，该分期阶段血流中血细胞寿命大幅缩短，需要不断进行补充，白血病化疗方法应用机制是刺激快速分裂细胞，但该治疗过程会对血流中其它骨髓细胞产生抑制作用，导致患者机体出现白细胞、粒细胞指标下降等表现，最终影响患者免疫功能，极易发生感染并发症。化疗过程极易诱发感染，致病菌通过皮肤、口腔、上呼吸道及生殖道等侵入突进直接侵入机体引起感染[6]。可见，对白血病骨髓抑制期患者给予系统的护理干预对于降低感染发生率具有必要性。研究组患者经过系统的护理干预后患者肛周感染发热并发症的发生率明显低于常规护理法，对白血病骨髓抑制期患者行系统的护理干预可以提高患者的机体免疫力，降低肛周感染发热并发症的发生率，提升患者生活质量。
现阶段，肛周感染被视为外科并发症最为棘手的问题之一，具有起病急、病情重等特点，其不良后果远超过痔疮、肛裂等病症，对患者心理及生活消极影响极大，需要采取针对性的护理措施予以干预以缓解病症，保证患者的生命安全。研究组患者实施护理干预的过程中着重基于患者病情给予坐浴护理、提肛训练护理、饮食指导等护理干预，护理后患者便秘、肛裂等并发症的发生率明显降低，肛周感染发生率更是远低于常规护理，护理效果十分显著，可以推广应用。
参考文献
[1]陈月青.护理干预对白血病骨髓抑制期病人肛周感染的影响[J].护理研究（下旬版），2006，6（15）：1354-1355.
[2]孙慧.血液肿瘤患者化疗致肛周感染的预防及护理进展[J].北京医学，2013，14（2）：129-130.
[3]叶顶琼.白血病患者化疗后骨髓抑制期的系统护理[J].哈尔滨医药，2013，219（2）：164-165.
[4]李光.急性白血病骨髓抑制期患者的护理[J].实用医药杂志，2011，36（6）：516-517.
[5]席星彩，王美丽.白血病患者92例化疗后骨髓抑制期的护理实践[J].基层医学论坛，2010，25（3）：25-26.
[6]骆燕香，卫碧娟，欧艳凌，蔡带娣.个体化护理干预在急性白血病患者化疗护理中的应用[J].吉林医学，2013，37（32）：6851-6853.
Leukemia patients with bone marrow suppression nursing intervention
on perianal infection resolved fever
Nie Yingying
Department of Hematology， First People’s Hospital of Shangqiu City， Henan 476000
[Abstract] Objective： To investigate the effects of leukemia bone marrow suppression in patients with perianal infection， fever nursing intervention. Methods： 40 cases of leukemia in patients with bone marrow suppression as the research object ， according to the digital ballot method randomly divided into study group and control group 20 cases ， the study group underwent systematic nursing intervention ， the control group received only routine care of patients compared two groups of patients the incidence of perianal infection fever . Results： The study group perianal infection fever complication rate was 5.0%Incidence of 30.0% in the control group， the study group of patients with perianal infection， fever complication rate was significantly lower than the control group （P <0.05）， the difference between groups was statistically significant. Conclusion： leukemia bone marrow suppression line system of patient care interventions can improve the patient ’s immunity， reduce heat perianal infection incidence of complications ， improve quality of life for patients.
[key words]Leukemia ； bone marrow suppression ； nursing intervention ； perianal infection ； fever
白血病骨髓抑制期患者机体常伴有白细胞损伤或缺乏，极易发生全身性感染并发症[ 1 ]，对患者健康影响极大。肛周感染并发症作为白血病患者化疗期间常见、多发并发症，发生后会对患者生理及心理方面造成极大痛苦。本文选取我院近年来收治的40例白血病骨髓抑制期患者作为研究对象，着重分析探讨了白血病骨髓抑制期护理干预对肛周感染并发症的影响，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年11月至2013年11月收治的40例白血病骨髓抑制期患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组20例，研究组男14例，女6例，年龄为14～65岁，平均年龄为（41.6±5.2）岁，对照组男13例，女7例，年龄为15～64岁，平均年龄为（42.8±4.7）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法 对照组患者行常规护理指导，研究组患者行针对性的护理干预，具体护理措施包括：①卫生护理与指导：指导患者勤换内衣，尤其注重每日更换内裤，引导患者养成良好的卫生习惯；每日便后及睡前进行10～20min坐浴护理，坐浴按照1：20的比例配置碘伏液清洗肛周[2]；保持肛周及外阴干燥、清洁，勤洗脸、洗脚，并使用功能不同的清洗盆具，毛巾要分开，以防交叉感染。②饮食指导与护理：指导患者合理饮食，如多食用营养丰富、清淡可口、易消化的食物，禁食带骨刺、坚硬、辛辣的食物，以免引起口腔及消化道黏膜损伤[3]；注意丰富食物以增进患者食欲，食物荤素搭配合理，多摄入维生素，保持大便正常。③肛门护理：骨髓抑制期患者多伴有免疫力降低病症，便秘患者极易发生肛裂，针对便秘患者应该及时给予通便药物治疗，大便过干的患者不可强行排便，以免引起肛周黏膜损伤；指导患者进行科学的腹部按摩[4]，促进肠蠕动，缓解便秘病症；肛裂及痔疮患者定时进行碘伏坐浴护理，做好消毒工作，便前可以使用马应龙痔疮膏以保护肛门黏膜，针对感染严重的患者可以适当使用抗生素软膏。④提肛训练护理：基于患者身体状况指导患者进行提肛训练，每次2s左右，每次50次左右。⑤对症护理：采用紫外线治疗仪对肛周病变靶组织进行治疗，肛周感染患者可以酌情给予加强治疗。 1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0数据统计软件进行数据处理，相关资料行t或χ2检验，用P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
数据统计结果显示，研究组护理过程中肛周感染发热并发症的发生率为5.0%，对照组发生率为30.0%，研究组患者肛周感染发热并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。
3 讨论
随着白血病发病率与死亡率的升高，白血病病因与治疗研究工作不断推进。临床研究资料显示，白血病病理发展过程中会伴有骨髓血细胞前体活性下降症状[5]，临床理论将其称为骨髓抑制期，该分期阶段血流中血细胞寿命大幅缩短，需要不断进行补充，白血病化疗方法应用机制是刺激快速分裂细胞，但该治疗过程会对血流中其它骨髓细胞产生抑制作用，导致患者机体出现白细胞、粒细胞指标下降等表现，最终影响患者免疫功能，极易发生感染并发症。化疗过程极易诱发感染，致病菌通过皮肤、口腔、上呼吸道及生殖道等侵入突进直接侵入机体引起感染[6]。可见，对白血病骨髓抑制期患者给予系统的护理干预对于降低感染发生率具有必要性。研究组患者经过系统的护理干预后患者肛周感染发热并发症的发生率明显低于常规护理法，对白血病骨髓抑制期患者行系统的护理干预可以提高患者的机体免疫力，降低肛周感染发热并发症的发生率，提升患者生活质量。
现阶段，肛周感染被视为外科并发症最为棘手的问题之一，具有起病急、病情重等特点，其不良后果远超过痔疮、肛裂等病症，对患者心理及生活消极影响极大，需要采取针对性的护理措施予以干预以缓解病症，保证患者的生命安全。研究组患者实施护理干预的过程中着重基于患者病情给予坐浴护理、提肛训练护理、饮食指导等护理干预，护理后患者便秘、肛裂等并发症的发生率明显降低，肛周感染发生率更是远低于常规护理，护理效果十分显著，可以推广应用。
参考文献
[1]陈月青.护理干预对白血病骨髓抑制期病人肛周感染的影响[J].护理研究（下旬版），2006，6（15）：1354-1355.
[2]孙慧.血液肿瘤患者化疗致肛周感染的预防及护理进展[J].北京医学，2013，14（2）：129-130.
[3]叶顶琼.白血病患者化疗后骨髓抑制期的系统护理[J].哈尔滨医药，2013，219（2）：164-165.
[4]李光.急性白血病骨髓抑制期患者的护理[J].实用医药杂志，2011，36（6）：516-517.
[5]席星彩，王美丽.白血病患者92例化疗后骨髓抑制期的护理实践[J].基层医学论坛，2010，25（3）：25-26.
[6]骆燕香，卫碧娟，欧艳凌，蔡带娣.个体化护理干预在急性白血病患者化疗护理中的应用[J].吉林医学，2013，37（32）：6851-6853.