鼻炎如何治

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  4月11日是第13个全国爱鼻日,今年的主题为“关注鼻部健康,共享畅美生活”。当人们流连于百花盛开的美景时,却不知漫天的飘絮竟成为鼻炎的隐患。据权威统计,2014年,中国超过1亿人患有过敏性鼻炎,普通人群患病率达到10%~25%。
  鼻子:人体呼吸的第一道门户
  鼻子,是人体呼吸的第一道门户,它由外鼻、鼻腔、鼻旁窦三部分构成。外鼻位于人面部的中央。鼻腔则是位于两侧面颅之间的腔隙,其上、后、旁由左右成对的鼻窦环绕,与颅前凹、颅中凹、口腔和眼眶紧密眦邻。鼻旁窦又称副鼻窦或鼻窦,开口于鼻腔,两者粘膜互相移行连为一整体。
  鼻腔为一顶窄底宽的狭长腔隙,前起于前鼻孔,后止于后鼻孔,与鼻咽部相通。从鼻中分隔为左右两腔,每侧鼻腔包括鼻前庭及固有鼻腔两部分。在高等脊椎动物为拱状的腔,位于颅底与口腔顶之间,由骨和软骨围成的腔,内面覆有黏膜和皮肤。鼻腔被一纵行的鼻中隔分为左右两腔,鼻中隔因位置常偏向一侧,所以左、右鼻腔的大小和形态多不对称。鼻腔向前下借鼻孔与外界相通,向后通鼻咽称鼻后孔。每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。鼻腔中有鼻毛,鼻毛对吸入的空气起过滤作用,可以减少尘埃等有害物质的吸入。鼻腔粘膜中有嗅细胞和分泌腺体,以及相当丰富的毛细血管。因此,鼻腔可以给吸入的气体加温,加湿。
  带你认识鼻炎
  鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的种类有很多,从鼻腔粘膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。
  鼻炎一般不太容易自测,还是应根据就诊时症状来确认。有的患者对着镜子发现下鼻甲肿大了,会去医院就诊。但“自己能诊断出鼻炎”的这种说法并不科学。当鼻腔出现炎症时,首先出现的症状是鼻塞不通气,最开始可能是间歇性的,鼻子有时候通有时候不通,或者是交替性的,一边通一边不通,但时间长了会变成持续性的鼻塞。还有一个症状是流鼻涕,主要有清水状鼻涕、粘性鼻涕和脓鼻涕。鼻塞程度比较重的,后期还会有一些嗅觉的问题,嗅觉下降甚至闻不到味道。
  鼻炎中最为常见的是慢性鼻炎。慢性鼻炎又可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎是一种可逆性炎症。主要病理改变为鼻黏膜植物神经功能紊乱,黏膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;黏液腺功能活跃,分泌物增多。慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,以鼻黏膜、黏膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。
  此外,与传染有关的是急性鼻炎,通俗的说也就是感冒,就急性鼻炎来说,很多鼻病毒、腺病毒导致的鼻炎可能会传染,但慢性鼻炎和过敏性鼻炎,并没有传染性。
  一般的慢性单纯性鼻炎可以通过药物治疗;敏性鼻炎可以使用抗过敏的药,如抗组胺药,通过局部阻断过敏原。
  治疗鼻炎的方法
  慢性鼻炎
  一般的慢性单纯性鼻炎可以通过药物治疗。通过保守用药,如适当给予鼻喷的激素或适当的血管收缩剂起到缓解作用。短期喷鼻副作用比较小,但长期喷鼻会引起鼻部的鼻粘膜萎缩,引起嗅觉障碍等病变。中成药在治疗慢性单纯性鼻炎中效果非常好。
  慢性肥厚性鼻炎是由于反复受凉感冒,空气污染,灰尘刺激等因素,引起鼻子不通气,时间长了,导致鼻腔内的下鼻腔增生肥大,最后形成慢性肥厚性鼻炎。这种肥厚型鼻炎用药效果一般不太好,需要通过手术介入,如下鼻甲减容术,下鼻甲移位等方式让鼻腔通起来。
  萎缩性鼻炎
  萎缩性鼻炎是由于鼻腔里面粘膜和腺体的萎缩,引起鼻腔内过度宽敞,过度通气,鼻腔内很干燥,使鼻腔内容易结痂,引起细菌繁殖,致使鼻腔又干又臭。目前,萎缩性鼻炎还没有很好的治疗手段。
  过敏性鼻炎
  过敏性鼻炎,又称为变态反应性鼻炎。和前面讲的普通鼻炎不一样,是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎。主要症状有:打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,鼻塞。而春季通常是过敏性鼻炎的高发季节。
  过敏性鼻炎是人体对外界的过敏原产生一种排斥免疫反应。有时候,过敏性鼻炎可伴随过敏性结膜炎,过敏性咽炎。过敏性鼻炎,实际上是由于人接触到外界的过敏原后,鼻腔吸入,产生过敏排斥。过敏原有花粉,梧桐絮,还有秋天的枯草等。每个人的个体差异很大,过敏原也不尽相同。
  在中原和南方地区,过敏原主要是螨虫。这种过敏性鼻炎,棘手之处在于,有时候你知道过敏原但却只能被动接受。例如:螨虫几乎无处不在,家里的被褥、床上、空调出口吹的风、床头屋脚的灰尘里都有很多螨虫,而在中原南方一带,螨虫引起的过敏性鼻炎占的比例非常大,高达70~80%。
  在过敏性鼻炎的治疗上,可以使用抗过敏的药,如抗组胺药,通过局部阻断过敏原。近些年,过敏性鼻炎的发作比例越来越大,发病率也越来越高。主要因素有环境的改变,工业的污染等。由于过敏性鼻炎比较繁杂,想确定过敏原并不容易,对于没有办法避免的过敏原,只有通过抗过敏药进行控制。但对于螨虫引起的过敏性鼻炎,则可以通过螨虫提取物的生物制剂进行脱敏治疗。
  辨识过敏性鼻炎
  过敏性鼻炎和感冒的区别
  感冒通常表现为发热,咽喉痛,有鼻腔喷火的感觉。而过敏性鼻炎除了鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕这些症状外,并没有发烧喉咙痛这些症状。过敏性鼻炎患者的鼻腔内,呈现正常颜色或如荔枝肉一样的颜色。而感冒是由于炎症的侵犯,表现为鼻腔咽腔的充血反应。
  过敏性鼻炎和哮喘的关系
  过敏性鼻炎和哮喘是发生在不同气道,都是过敏反应,但表现的症状有很大差别。过敏性鼻炎主要发生在上气道,哮喘发生在下气道。哮喘主要引起支气管平滑肌的痉挛,表现为呼气不畅。而过敏性鼻炎不存在呼吸困难问题,鼻炎患者在鼻子堵住不易吸气时,可张开嘴来呼吸。这是两个不同解剖部位的症状,但实际上都是因为过敏原。
  虽然很多过敏性鼻炎都伴有哮喘,但不能说过敏性鼻炎导致哮喘,两者都是变态反应,只是表现在不同部位。
  对“过敏性鼻炎”说NO
  过敏性鼻炎患者要注意季节的调节,即使在用药的情况下,也要避免接触过敏原,出门最好戴口罩。如果鼻子过敏,易导致眼睛出现炎症的患者,在出行时,需同时配戴眼镜。
  家中如有过敏性鼻炎患者,则需尽量减少地毯、化纤类装饰品、毛绒玩具等易积灰的物品。晨起后,可以将床单和枕套拿到外面抖一抖,枕头拿到室外拍一拍,在打扫过程中,一定要戴口罩。在打扫时,尽量进行湿扫,不要干扫,如抹桌子用湿抹布。而床单换洗的频率没并有固定标准,主要视每天的打扫程度来定。
  此外,对于慢性鼻炎患者,要预防和避免受凉感冒。经常性的受凉感冒会引起下鼻甲不断地充血炎症反应,时间长了,引起下鼻甲增生肥厚。对于慢性鼻炎患者尤其是在冬季气温很低时,出门最好戴口罩。这样可以避免鼻炎受冷空气刺激,加重扩大充血量,同时也减小患感冒机会,避免慢性鼻炎症状的加重。所以在预防慢性鼻炎中,保暖、预防受凉感冒是非常重要的。
  饮食上并没有什么要特别注意的,过敏性鼻炎主要是对吸入性的物体过敏,像吃海鲜这类过敏是食入性过敏,两者是不一样的。
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