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【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：探讨各种抗生素应用于呼吸道感染中，对药学的影响作用。方法：将120例下呼吸道感染患者随机分为A组30例、B组30例、C组30例、D组30例，分别应用头孢曲松钠、头孢唑肟钠、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素治疗。对比以上4种抗生素方案治疗的药学影响。结果：A组、B组、C组、D组临床治疗总有效率对比 （P>0.05）。A组、D组治疗成本花费明显少于对照组 （P<0.05）。结论：头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素方案治疗呼吸道感染，疗效及性价比更高。
【关键词】下呼吸道感染；抗生素；药学分析
下呼吸道感染临床治疗最重要在于明确感染的病原体，为患者提供相应的抗生素治疗方案。随着抗生素的不规范使用，耐药菌株越来越多，从而提高院内感染的几率。目前，氟喹诺酮类、大环内酯类等为下呼吸道感染临床治疗提供了充分的依据[1]。本院将收治的120例下呼吸道感染患者，分别使用各种抗生素方案治疗，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年01月～2015年01月本院收治的120例下呼吸道感染患者临床资料，患者经實验室、X线等检查及体征表现分析，排除心、肝、脾功能损害者。其中男72例、女48例，年龄18～62 岁，平均（36.34±5.25）岁。其中肺炎40例、支气管扩张32例、慢性阻塞性肺炎急性发作28例、其它20例。将所有患者随机分为A、B、C、D组，各30例，分别应用以下抗生素方案治疗：头孢曲松钠、头孢唑肟钠、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
1.2 治疗治疗
A组静滴头孢曲松钠注射剂2 g，B 组静滴头孢唑肟钠注射剂2 g，C 组静滴阿奇霉素注射液2 g，D 组静滴左氧氟沙星注射液2 g。以上治疗均加入0.9%氯化钠注射液中，均为1 次/d，连续治疗10 d。
1.3评价标准
①痊愈：临床症状均全部消失，体温、实验室检查无异常；②显效：上述指标基本正常；③有效：上述指标逐渐恢复；④无效：上述指标无改善反而恶化。总有效率=痊愈率+显效率。观察各组患者治疗效果及不良反应，统计用药所花费的费用等。
1.4统计学处理
取SPSS18.0统计学分析，计数、计量资料用X2、t检验，P<0.05，差异显著。
2结果
2.1 对比各组患者临床疗效
A、B、C、D组临床治疗总有效率分别为93.33%、90.00%、90.00%、93.33%，各组疗效对比无统计学意义（P>0.05）。
2.2 对比各种患者治疗成本花费
A组治疗成本花费（1040±50.95）元，B组（1102.33±89.44）元，C组（1935.33±234.66）元，D组（1000.32±50.02）元；A组、D组治疗成本花费明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应分析
4组患者均无明显不良反应。
3 讨论
目前，药物经济学属于新型的药学分科，通过对各种不同的治疗方案进行对比分析，以获取更高的临床治疗效果，从而实现用药成本的最少化。因此，整个医疗费用增长的关键在于从源头上对药品费用的增长进行控制。头孢曲松钠、头孢唑肟钠作为第三代头孢菌素类的药物，其特征在于具有抗菌谱广，可发挥直接的药物作用。头孢曲松钠疗效较高，但也伴随较高的耐药率。头孢唑肟钠对β 内酰胺酶的稳定性明显较佳，但其需要最高的治疗成本，因此，难以普遍应用于临床治疗中。试验证明[2]，具有较好的药动学的阿奇霉素可有效抑制多种致病菌，治疗下呼吸道感染，不良反应轻，但需要较高的成本较高。左氧氟沙星作为具有抗菌谱广、抗菌强等特征的喹诺酮类抗菌药，其抗菌活性高于氧氟沙星的2 倍，其作用机制在于对DNA 旋转酶活性产生抑制 [3]，有效阻断细菌DNA 复制，以达到杀灭细菌、治愈疾病的目的。
以上研究表明，从疗效方面看，A、B、C、D组临床治疗总有效率分别为93.33%、90.00%、90.00%、93.33%，各组疗效对比无统计学意义（P>0.05），且无明显不良反应。但从经济性方面看，A组治疗成本花费（1040±50.95）元，D组（1000.32±50.02）元；分别低于B组的（1102.33±89.44）元，C组的（1935.33±234.66）元；差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，头孢曲松钠、左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的性价比明显高于头孢唑肟钠、阿奇霉素，临床疗效更高，值得临床推广。
参考文献
[1] 张康胜，邹明智，全国彪，等. 下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析[J]. 北方药学，2014，11（1）：22-23.
[2]李方. 4种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析[J]. 中外医疗，2013，12（3）：103-104.
[3]熊春琴. 四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析[J]. 亚太传统医药，2012，8（6）：227-228.
【摘要】目的：探讨各种抗生素应用于呼吸道感染中，对药学的影响作用。方法：将120例下呼吸道感染患者随机分为A组30例、B组30例、C组30例、D组30例，分别应用头孢曲松钠、头孢唑肟钠、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素治疗。对比以上4种抗生素方案治疗的药学影响。结果：A组、B组、C组、D组临床治疗总有效率对比 （P>0.05）。A组、D组治疗成本花费明显少于对照组 （P<0.05）。结论：头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素方案治疗呼吸道感染，疗效及性价比更高。
【关键词】下呼吸道感染；抗生素；药学分析
下呼吸道感染临床治疗最重要在于明确感染的病原体，为患者提供相应的抗生素治疗方案。随着抗生素的不规范使用，耐药菌株越来越多，从而提高院内感染的几率。目前，氟喹诺酮类、大环内酯类等为下呼吸道感染临床治疗提供了充分的依据[1]。本院将收治的120例下呼吸道感染患者，分别使用各种抗生素方案治疗，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年01月～2015年01月本院收治的120例下呼吸道感染患者临床资料，患者经實验室、X线等检查及体征表现分析，排除心、肝、脾功能损害者。其中男72例、女48例，年龄18～62 岁，平均（36.34±5.25）岁。其中肺炎40例、支气管扩张32例、慢性阻塞性肺炎急性发作28例、其它20例。将所有患者随机分为A、B、C、D组，各30例，分别应用以下抗生素方案治疗：头孢曲松钠、头孢唑肟钠、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
1.2 治疗治疗
A组静滴头孢曲松钠注射剂2 g，B 组静滴头孢唑肟钠注射剂2 g，C 组静滴阿奇霉素注射液2 g，D 组静滴左氧氟沙星注射液2 g。以上治疗均加入0.9%氯化钠注射液中，均为1 次/d，连续治疗10 d。
1.3评价标准
①痊愈：临床症状均全部消失，体温、实验室检查无异常；②显效：上述指标基本正常；③有效：上述指标逐渐恢复；④无效：上述指标无改善反而恶化。总有效率=痊愈率+显效率。观察各组患者治疗效果及不良反应，统计用药所花费的费用等。
1.4统计学处理
取SPSS18.0统计学分析，计数、计量资料用X2、t检验，P<0.05，差异显著。
2结果
2.1 对比各组患者临床疗效
A、B、C、D组临床治疗总有效率分别为93.33%、90.00%、90.00%、93.33%，各组疗效对比无统计学意义（P>0.05）。
2.2 对比各种患者治疗成本花费
A组治疗成本花费（1040±50.95）元，B组（1102.33±89.44）元，C组（1935.33±234.66）元，D组（1000.32±50.02）元；A组、D组治疗成本花费明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应分析
4组患者均无明显不良反应。
3 讨论
目前，药物经济学属于新型的药学分科，通过对各种不同的治疗方案进行对比分析，以获取更高的临床治疗效果，从而实现用药成本的最少化。因此，整个医疗费用增长的关键在于从源头上对药品费用的增长进行控制。头孢曲松钠、头孢唑肟钠作为第三代头孢菌素类的药物，其特征在于具有抗菌谱广，可发挥直接的药物作用。头孢曲松钠疗效较高，但也伴随较高的耐药率。头孢唑肟钠对β 内酰胺酶的稳定性明显较佳，但其需要最高的治疗成本，因此，难以普遍应用于临床治疗中。试验证明[2]，具有较好的药动学的阿奇霉素可有效抑制多种致病菌，治疗下呼吸道感染，不良反应轻，但需要较高的成本较高。左氧氟沙星作为具有抗菌谱广、抗菌强等特征的喹诺酮类抗菌药，其抗菌活性高于氧氟沙星的2 倍，其作用机制在于对DNA 旋转酶活性产生抑制 [3]，有效阻断细菌DNA 复制，以达到杀灭细菌、治愈疾病的目的。
以上研究表明，从疗效方面看，A、B、C、D组临床治疗总有效率分别为93.33%、90.00%、90.00%、93.33%，各组疗效对比无统计学意义（P>0.05），且无明显不良反应。但从经济性方面看，A组治疗成本花费（1040±50.95）元，D组（1000.32±50.02）元；分别低于B组的（1102.33±89.44）元，C组的（1935.33±234.66）元；差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，头孢曲松钠、左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的性价比明显高于头孢唑肟钠、阿奇霉素，临床疗效更高，值得临床推广。
参考文献
[1] 张康胜，邹明智，全国彪，等. 下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析[J]. 北方药学，2014，11（1）：22-23.
[2]李方. 4种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析[J]. 中外医疗，2013，12（3）：103-104.
[3]熊春琴. 四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析[J]. 亚太传统医药，2012，8（6）：227-228.