【摘要】目的：观察血栓通治疗脑梗死的临床疗效。方法：治疗组28例，静点血栓通500mg+5%GS250ml，对照组28例，静点香丹注射液20ml+5%GS100ml、维脑路通0.5+0.9%Nacl250ml，两组均予胞磷胆碱、阿司匹林肠溶片、脑心通等综合治疗，疗程3周。结果治疗组有效率89.29%（25/28），优于对照组64.29%（18/28）。脑血管病是造成人类死亡和致残的重要原因。其中70%-80%缺血型脑血管病，而脑梗死是缺血型脑血管病中的最常见类型。2007~2010年，在综合治疗的基础上笔者选用血栓通（粉）针剂对急性脑梗死病例进行了临床治疗观察。结论：血栓通（粉）针剂是治疗脑梗死的有效药物。
　　【关键词】血栓通（粉）针剂；脑梗死；香丹注射液 ；维脑路通
　　1临床资料
　　本组56例为我院2007~2010年住院的脑梗死患者，均符合1995年成都第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。并经头颅CT证实。病程24~72小时。随机分为治疗组（血栓通）和对照组（香丹注射液、维脑路通）。治疗组28例，男15例，女13例；年龄41~72岁，平均57+~12岁。对照组28例，男14例，女14例；年龄42~75岁，平均55+~13岁。2组性别、构成、平均年龄、神经功能评分有可比性（P>0.05）。
　　2治疗方法
　　除均给予胞磷胆碱、阿司匹林肠溶片、脑心通等综合治疗外，治疗组选用血栓通500mg+5%GS250ml静脉滴注。对照组选用香丹注射液20ml+5%GS100ml、维脑路通0.5+0.9%Nacl250ml静脉滴注，1次/d，疗程均为3周。
　　患者入院后均查血常规、肝功能、肾功能、血脂、尿常规、心电图、颈动脉超声、X线胸片。
　　统计学处理采用t检验和x2检验。
　　3治疗结果
　　3.1疗效评定按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评分[1]，基本痊愈：功能缺损评分减少40~45分，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少21~39分，病残程度为1~3级；进步：功能缺损评分减少8~20分，病残程度为4级；无变化：功能缺损评分减少或增加8分以内；恶化：功能缺损评分增加9分以上，死亡。
　　3.2治疗结果
　　见表1，结果示治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。
　　 表1两组临床疗效比较
　　
　　
　　与对照组比较， △P<0.05
　　4讨论
　　血栓通粉针剂系由中药三七的根提取的活性物质三七总甙，经无菌分装后冻干而成。其具有明显的内皮素拮抗剂样作用，可通过调节一氧化氮的合成，起到抗组织缺血作用。能抑制二磷酸腺苷、花生四烯酸、血小板活化因子及凝血酶诱导的血小板聚集，增强自身的纤溶能力，并可使血浆的复钙时间，凝血酶原时间延长，起到抗血栓形成及溶栓的作用。能使脑组织中及血浆中的丙二醛显著减少，超氧化物歧化酶活性升高，对黄嘌呤氧化酶氧化嘌呤产生的自由基有清除作用，对抗脑组织缺血再灌注性损伤[2]。治疗过程中未发现明显毒副作用，是治疗脑梗死安全、有效的药物。
　　
　　参考文献
　　[1]中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379.
　　[2]曹振军，孙钦霞.血栓通注射液治疗脑梗死42例初探[J].实用中医药杂志，2004，4，20（4）：172.