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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）3
【摘要】目的：探讨颈腰椎患者夜间疼痛护理术的实施效果
方法：选取我院2011年1月～2013年12月颈腰椎患者72例为观察研究对象，依据临床护理措施的异同分为观察组（联合夜间疼痛护理组）和对照组（常规骨科护理组）各36例，结合临床实际效果比较分析患者情况，指导临床颈腰椎患者护理实践
结果：进行联合夜间疼痛护理组的患者在疼痛，肿胀，关节功能及X线表现方面好于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）
结论：疼痛护理干预对颈腰椎患者治疗有着重要影响，能较快的促进功能恢复，减轻疼痛，值得临床应用。
【关键词】颈腰椎患者；夜间疼痛；护理应用
随着现代人生活及工作方式和出行工具的改变，骨科疾病发病率逐年上升，尤其是老龄化社会的加快到来，使得各类颈腰椎患者日益增多，因疼痛、肢麻严重影响患者生活、工作，甚至带来负面情绪影响。大部分颈腰椎患者夜间疼痛常常是难以控制，患者因疼痛而不能进入睡眠，影响机体恢复。夜间疼痛的护理尤为重要，尽早的进行骨科专科护理有着非同寻常的意义[1]，以往的常规护理方式单一，综合性考虑欠佳，近年来我院要求护理人员全面护理，在颈腰椎患者治疗中实施夜间疼痛护理术，效果甚好，下面就此措施的应用及体会分析报告如下：
1资料与方法1.1 一般资料 选取我院2011年1月～2013年12月颈腰椎患者72例为观察研究对象，其中观察组（联合夜间疼痛护理组）36例中，男18例，女18例，年龄36至66岁，平均51岁，包括颈椎患者26例，腰椎患者10例，进行相关手术治疗患者8例；对照组（常规骨科护理组）36例中，男16例，女20例，年龄40至66岁，平均53岁，包括颈椎患者24例，腰椎患者12例，进行相关手术治疗患者10例；两组从性别、年龄、疾病类型等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性
1.2临床概述 近年来，随着人们经济、生活水平的不断提高以及我国逐步迈向老龄化阶段，颈、腰椎病的发病率逐日增高，严重影响到患者工作生活。颈、腰椎病主要是由椎间盘退行性变、骨赘形成，刺激压迫周围神经、血管、组织，导致局部充血、水肿。由于手术器械、物理刺激使疼痛加剧，某些患者精神紧张、对疼痛的耐受性差异、体位改变产生夜间疼痛，应尽早进行疼痛相关护理。
1.3方法 1.3.1对照组 采取传统骨科护理方式，主要为基础护理，一般性指导与观察护理（具体略）1.3.2观察组 进行综合夜间疼痛护理术，具体如下：1.3.2.1基础措施 进行疾病宣传，阐述疼痛产生的原因，进行评估。解释护理的意义，取得患者配合与信任，配合治疗，了解病人既往的疾病经历，为病人提供战胜疼痛的技巧。改善病房环境，保证病人睡眠，夜间睡眠时注意防止颈腰部受凉；炎热季节，空调温度不能太低1.3.2.2观察护理 加强临床观察，区分辨别疼痛的不同性质及临床表现，以确定引起疼痛的不同原因。在护理观察过程中，指导病人局部按摩与自我放松阻碍疼痛反应而减轻疲劳和体力消耗，帮助病人入睡。注意手术伤口疼痛于术后3日剧烈，并逐日递减缓解，应告知患者，在护理观察过程中，采取在夜间给予小剂量安眠止痛药。或将毛巾放于45℃～50℃水中进行热敷，注意热敷时温度勿太高以免烫伤患者1.3.2.3痛点护理 取舒适体位找出疼痛点，用手掌的大小鱼际按摩痛点。同时用红外线TDP灯移到痛点的上方或侧方照射约15min。有条件的患者可以用骨痛宁擦剂均匀的浸湿在纱布上按摩约5min1.3.2.4心理护理 疼痛时患者会有心理恐惧、忧虑，注意患者疼痛的情绪反应减轻心理压力， 做好深入细致的思想工作，使病人有一定的思想准备，增强病人抑制疼痛的信心。
1.4疗效标准 护理8周后对两组患者进行评定，从疼痛，肿胀，关节功能及X线表现进行评价，取百分制进行关节评分，疼痛35分，功能30分，活动度（ROM）25分，解剖位置10分，90～ 100分为优，80～89分为良，70～79分为可，< 70分为差。
1.5统计学方法 采用SPSS13.0统计学处理，进行t 检验，以P<0.05为有统计学意义
2.结果
3.讨论
颈腰椎患者夜间疼痛原因较多，根据个人自身不同情况，疼痛症状持续的长短、出现的时段等都有所不同。各种原因使颈腰椎间盘突出后压迫神经而产生疼痛症状，白天由于夜间椎间盘会逐渐复位，减轻对神经根的压迫，而使疼痛缓解，而晚上由于在白天直立身体重量将椎间盘压扁，使椎间盘向后突出而压迫神经根产生疼痛。此外每个人疼痛阈的高低不同，对疼痛的耐受性也有明显的个体差异。
本组患者我们对其进行综合性的夜间疼痛护理干预，从结果来看效果甚好，实践中我们体会到，对于夜间疼痛护理，要采取综合性的护理措施。痛点放松疗法主要通过按摩手法缓解局部肌肉痉挛，降低肌张力，使肌肉放松、疏通经络，而热敷疗法可以温通经络、通畅气血，红外线产生的热辐射使血管平滑肌松弛[2]，此外红外线刺激γ神经纤维后降低其兴奋性，收到解痉、止痛之功效，
综上，疼痛护理干预对颈腰椎患者治疗有着重要影响，能较快的促进功能恢复，减轻疼痛，值得临床应用。
【参考文献】
[1]宋佳梅；论骨科病人的疼痛原因分析及护理措施[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，（05）：156-157.
[2]陈容华；骨科病人术后夜间疼痛的护理体会[J].美学美容·中旬刊，2013，12（04）：125—127
【摘要】目的：探讨颈腰椎患者夜间疼痛护理术的实施效果
方法：选取我院2011年1月～2013年12月颈腰椎患者72例为观察研究对象，依据临床护理措施的异同分为观察组（联合夜间疼痛护理组）和对照组（常规骨科护理组）各36例，结合临床实际效果比较分析患者情况，指导临床颈腰椎患者护理实践
结果：进行联合夜间疼痛护理组的患者在疼痛，肿胀，关节功能及X线表现方面好于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）
结论：疼痛护理干预对颈腰椎患者治疗有着重要影响，能较快的促进功能恢复，减轻疼痛，值得临床应用。
【关键词】颈腰椎患者；夜间疼痛；护理应用
随着现代人生活及工作方式和出行工具的改变，骨科疾病发病率逐年上升，尤其是老龄化社会的加快到来，使得各类颈腰椎患者日益增多，因疼痛、肢麻严重影响患者生活、工作，甚至带来负面情绪影响。大部分颈腰椎患者夜间疼痛常常是难以控制，患者因疼痛而不能进入睡眠，影响机体恢复。夜间疼痛的护理尤为重要，尽早的进行骨科专科护理有着非同寻常的意义[1]，以往的常规护理方式单一，综合性考虑欠佳，近年来我院要求护理人员全面护理，在颈腰椎患者治疗中实施夜间疼痛护理术，效果甚好，下面就此措施的应用及体会分析报告如下：
1资料与方法1.1 一般资料 选取我院2011年1月～2013年12月颈腰椎患者72例为观察研究对象，其中观察组（联合夜间疼痛护理组）36例中，男18例，女18例，年龄36至66岁，平均51岁，包括颈椎患者26例，腰椎患者10例，进行相关手术治疗患者8例；对照组（常规骨科护理组）36例中，男16例，女20例，年龄40至66岁，平均53岁，包括颈椎患者24例，腰椎患者12例，进行相关手术治疗患者10例；两组从性别、年龄、疾病类型等各方面比较差异不大（P>0.05），具有可比性
1.2临床概述 近年来，随着人们经济、生活水平的不断提高以及我国逐步迈向老龄化阶段，颈、腰椎病的发病率逐日增高，严重影响到患者工作生活。颈、腰椎病主要是由椎间盘退行性变、骨赘形成，刺激压迫周围神经、血管、组织，导致局部充血、水肿。由于手术器械、物理刺激使疼痛加剧，某些患者精神紧张、对疼痛的耐受性差异、体位改变产生夜间疼痛，应尽早进行疼痛相关护理。
1.3方法 1.3.1对照组 采取传统骨科护理方式，主要为基础护理，一般性指导与观察护理（具体略）1.3.2观察组 进行综合夜间疼痛护理术，具体如下：1.3.2.1基础措施 进行疾病宣传，阐述疼痛产生的原因，进行评估。解释护理的意义，取得患者配合与信任，配合治疗，了解病人既往的疾病经历，为病人提供战胜疼痛的技巧。改善病房环境，保证病人睡眠，夜间睡眠时注意防止颈腰部受凉；炎热季节，空调温度不能太低1.3.2.2观察护理 加强临床观察，区分辨别疼痛的不同性质及临床表现，以确定引起疼痛的不同原因。在护理观察过程中，指导病人局部按摩与自我放松阻碍疼痛反应而减轻疲劳和体力消耗，帮助病人入睡。注意手术伤口疼痛于术后3日剧烈，并逐日递减缓解，应告知患者，在护理观察过程中，采取在夜间给予小剂量安眠止痛药。或将毛巾放于45℃～50℃水中进行热敷，注意热敷时温度勿太高以免烫伤患者1.3.2.3痛点护理 取舒适体位找出疼痛点，用手掌的大小鱼际按摩痛点。同时用红外线TDP灯移到痛点的上方或侧方照射约15min。有条件的患者可以用骨痛宁擦剂均匀的浸湿在纱布上按摩约5min1.3.2.4心理护理 疼痛时患者会有心理恐惧、忧虑，注意患者疼痛的情绪反应减轻心理压力， 做好深入细致的思想工作，使病人有一定的思想准备，增强病人抑制疼痛的信心。
1.4疗效标准 护理8周后对两组患者进行评定，从疼痛，肿胀，关节功能及X线表现进行评价，取百分制进行关节评分，疼痛35分，功能30分，活动度（ROM）25分，解剖位置10分，90～ 100分为优，80～89分为良，70～79分为可，< 70分为差。
1.5统计学方法 采用SPSS13.0统计学处理，进行t 检验，以P<0.05为有统计学意义
2.结果
3.讨论
颈腰椎患者夜间疼痛原因较多，根据个人自身不同情况，疼痛症状持续的长短、出现的时段等都有所不同。各种原因使颈腰椎间盘突出后压迫神经而产生疼痛症状，白天由于夜间椎间盘会逐渐复位，减轻对神经根的压迫，而使疼痛缓解，而晚上由于在白天直立身体重量将椎间盘压扁，使椎间盘向后突出而压迫神经根产生疼痛。此外每个人疼痛阈的高低不同，对疼痛的耐受性也有明显的个体差异。
本组患者我们对其进行综合性的夜间疼痛护理干预，从结果来看效果甚好，实践中我们体会到，对于夜间疼痛护理，要采取综合性的护理措施。痛点放松疗法主要通过按摩手法缓解局部肌肉痉挛，降低肌张力，使肌肉放松、疏通经络，而热敷疗法可以温通经络、通畅气血，红外线产生的热辐射使血管平滑肌松弛[2]，此外红外线刺激γ神经纤维后降低其兴奋性，收到解痉、止痛之功效，
综上，疼痛护理干预对颈腰椎患者治疗有着重要影响，能较快的促进功能恢复，减轻疼痛，值得临床应用。
【参考文献】
[1]宋佳梅；论骨科病人的疼痛原因分析及护理措施[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，（05）：156-157.
[2]陈容华；骨科病人术后夜间疼痛的护理体会[J].美学美容·中旬刊，2013，12（04）：125—127