舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果

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  【中图分类号】R415【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】目的:分析在普外科腹腔镜手术中实施舒适护理干预的临床效果。方法:于2013年08月-2014年8月期间择选了90例我院接受治疗的普外科腹腔镜手术患者作为研究对象。使用计算机随机分组法把所选患者分成数量相等的两组,实验组和对照组,各45例病例。对照组在实施腹腔镜手术时仅给予基础护理,实验组在实施腹腔镜手术中给予舒适护理干预,观察评价两组患者护理满意度和术后并发症情况。结果:实验组患者护理满意度为95.56%,明显高于对照组(71.11%);实验组并发症率为4.44%,对照组并发症率为20.00%,组间护理满意度和并发症率比较差异(P<0.05),均有统计学意义。结论:针对普外科腹腔镜手术患者实施舒适护理干预措施临床护理疗效突出,能够提高患者满意度和减少术后并发症几率,具有临床借鉴意义。
  【关键词】舒适护理;普外科;腹腔镜手术;护理效果
  目前,腹腔镜手术作为一种微创手术广泛应用于普外科多种类型疾病中,手术效果优越。鉴于探析舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理价值,选取了我院2013年08月-2014年8月期间接收的90例普外科腹腔镜手术患者,展开了具体研究,内容和过程如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料 从我院2013年08月-2014年8月期间收治普外科腹腔镜手术患者择选90例研究病例,所选患者均知情并自愿参与我院研究。使用计算机随机分组法把所选患者分成数量相等的两组,实验组和对照组,各45例病例。实验组男女比例为16:29,年龄介于26-63岁之间,平均年龄(47.62±5.86)岁。其中病例情况如下:15阑尾炎,22例胆囊炎结石,5例大肠癌,3例胃癌。对照组男女比例为19:26,年龄位于24-65岁之间,平均年龄(48.03±5.46)岁。其中病例情况如下:16阑尾炎,21例胆囊炎结石,4例大肠癌,4例胃癌。两组患者信息资料没有明显差异(p>0.05),两者可比较。
  1.2护理方法 对照组患者在实施腹腔镜手术过程中仅仅给予手术基础护理。实验组患者则给予术前、术中、术后舒适护理方案。具体护理策略如下。
  1.2.1术前护理 在实施腹腔镜手术前,相关护理人员要对患者简单介绍手术过程,减轻患者对手术紧张心理。并对患者进行心电图、血压、脉搏等检测,评估手术实施的可行性与安全性[1]。为患者选择合适的麻醉方式,告知患者术中可能出现的麻醉并发症与风险。准备好手术医疗器械,做好消毒工作。
  1.2.2术中护理 帮助患者选择舒适体位,动作缓慢,尊重患者,保护患者隐私部位。建立气腹过程中,对患者腹内压状况密切监测,观察患者心率、血压等生命体征。术毕,缓慢移动患者,避免移动震荡加剧手术伤口疼痛。
  1.2.3术后护理 术后密切观察患者伤口愈合情况,做好伤口消毒,预防并发症发生,一旦发现不良反应或突发事件,则需要及时报告手术医生。选择讲故事、听音乐、看视频等方式,转移患者注意力,缓解术后疼痛。鼓励患者早下床活动,尽快恢复胃肠功能。
  1.3观察指标[2] ①通过我院自制调查问卷,评估患者护理满意度。满分100分,80分以上非常满意,60-80分比较满意,60分以下不满意。②观察患者术后并发症情况。
  1.4统计学方法 统计记录两组患者信息数据,采用SPSS17.0软件进行统计学处理。计量资料采用t检验,用(x±s)表示;计数资料用X2检验,用(%)表示;当比较差异P<0.05时,表示存在统计学研究意义。
  2结果
  2.1两组患者护理满意度比较 实验组患者护理满意度为95.56%,明显高于对照组(71.11%),组间护理满意度比较差异(P<0.05),有统计学意义。
  2.2两组患者术后并发症情况比较 观察发现实验组患者出现2例腹痛,并发症率为4.44%,对照组患者出现2例切口感染,3例腹胀腹痛,4例恶心呕吐,并发症率为20.00%,组间并发症率比较差异(P<0.05),有统计学意义。
  3讨论
  从目前来看,腹腔镜手术成为一种常见的微创手术方式,与传统开腹手术相比,具有术中出血量少,创伤小,并发症少,术后恢复迅速的优点。目前,腹腔镜手术已经被广泛接受和应用于临床,并获得了较高的临床评价。然而,由于患者自身情况不同,不少患者在手术中会产生紧张、恐惧等不良情绪,影响术后预后。舒适护理从患者实际情况出发,把患者需求作为考查重点,全面提高患者术中舒适度和手术预后。
  舒适护理作为一种新型护理模式[3],在医院各手术室中逐步得到了广泛应用。在实施舒适护理过程中,护理人员从患者实际需求出发,以患者为中心,以提供优质护理服务为原则,全面应用于临床。本次研究表明,实验组患者护理满意度明显高于对照组,并发症率(4.44%)明显低于对照组(20.00%),组间护理满意度和并发症率比较差异(P<0.05),均有统计学意义。
  综上,舒适护理干预模式应用于腹腔镜手术效果颇佳,值得临床其他手术科室借鉴。
  参考文献
  [1]王玉媛,袁江丽,郑灿燕等.舒适护理对妇科腹腔镜手术患者术后并发症的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(23):68-69.
  [2] 刘碧红,刘伯念,何颖怡等.舒适护理在腹腔镜手术患儿围手术期的应用[J].现代临床护理,2010,09(4):27-28.
  [3] 司徒定莲,林团体.舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(20):62-64.
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