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摘 要：现代医院若想全面强化自身对于运营风险的管控能力，需要从财务会计的内部控制管理入手，当财务会计的内部管控水平得到一定提升后，医疗过程才会更加顺利，医院发展才能越发理想。基于此，本文以医院财务管理内部管理控制为基础，先对其中存在的控制管理问题进行详细剖析，继而根据问题指明相对应的控制管理策略。
关键词：医院财务会计;内部控制;管理问题及策略
引言：为了进一步推进当代中国医疗管理体制改革的发展，医院必须首先探索建立起一套既能使医院经济效益与，其他社会效益相结合的统一完善的内部管理机制，为广大患者家属带来便捷优质高水平的线上医疗卫生服务，推进民营医院内部管理机制效率的不断提高，为医疗管理体制改革的有序深入开展奠定了坚实的基础。
一、医院财务会计的内部控制管理问题
1.缺乏正确意识
财务管理工作是一项政策性、专业性、及时性、实践性很强的财务管理工作，但是很多医院内部财会管理人员对财务管理工作本身的管理意识比较薄弱，不能从根本上高度重视内部财务控制管理制度的基本建立和完善这一问题。一些企业领导认为，内部风险控制管理工作仅仅是能够给予必要的政策支持就足够了，却忽视了对内部控制的定期或不定期的监督检查。
2.缺乏健全制度
大部分医院内部财务会计工作的内部财务审计管理体系没有充分发挥和突出实际应用的重要价值，在医院财务管理的日常会计工作中不仅难以充分表现和突出医院的财务权威，也无法对医院所有财务部门的工作人员进行全面的财务监督。纵观目前我国大多数医院内部会计审计业务管理现状分析，很多会计审计管理人员都是从其他岗位需要调动的，临时很容易出现企业高管和风险控制这种双重身份转换的现象，从根本上大大增加了适合医院会计审计管理的难度。
3.缺乏完善技术
目前，支付宝、微信等已经成为主要的支付方式。缴费成本管理模式的日趋多元化也直接代表着缴费成本管理的复杂性，有一些医院对新兴的保险缴费支付方式的风险管理能力不足，没有配备相应的管理设备，支付管理难度加大，员工支付管理工作压力激增。此外，常见的纸质财务管理信息系统建设滞后的现实问题，加上医院账单财务管理方式的改变，财务收支复杂，纸质财务管理的及时性差，可能出现事后事件跟踪管理等问题，统计不及时、不能及时等不良现象，动态量化管理限制了医院财务管理的技术创新。
二、医院财务会计的内部控制管理策略
1.重新树立正确意识
（1）各级领导自身高度重视加强内部管理体系理念的根本重要性，加强内部控制制度相关规章制度的建設，必须能够确保所有相关的规章制度必须能够在实际执行和管理中标准化，各级管理层在执行层面必须能够不断提高内部安全控制体系管理的意识和程度。（2）学校在日常会计管理过程中应加强会计政策相关财务管理制度的规范和施工工作程序的规范，确保所有财务会计人员的财务行为，以规章制度为基础，有法律可以避免因会计错误而造成的行为没有法律约束力，提高会计工作效率和服务质量。（3）会计管理人员应加强对医院会计准则的收支状况进行会计监督，同时对医院业务进行财务会计管理，审计工作的基础是要定期对医院出现的问题进行会计及时的财务审计和会计记录，从根本上为医院会计核算的准确性和业务秩序的运行提供了双重的财务保障。
2.积极健全管控制度
（1）加快建立国有资产转让物资监管和使用库存监管制度。固定资产、办公用品等重要财产闲置物资管理要建立相关部门有权采购、使用、报废、处置等相关制度，实现部门专人负责管理，做到有法可依，便于日常操作。管理固定资产采购、调拨、销售除建立资产核算外，及时探索相应的物资核算，定期建立健全物业管理实物库存管理制度，会计师事务所定期检查相关制度，物业管理物资库存过剩，管理权限、责任制。（2）建立收费单据审核管理和纸质审核管理制度，医院各部门要积极加强收费管理单据的管理，做好业务监督审核管理工作;根据共同的规定由国家和地方价格主管部门制定的医院收费标准和服务需求，造纸管理费，建立和完善审计管理费用账单系统，杜绝各种假把借据充电现象继续发生，防止乱开票收费、逃税收费等挪用公款严重现象的发生。（3）医院建设要严格执行预算基本使用控制考核制度。同时为了能够使医院预算更加真实准确，并且能够更好的在医院预算管理中发挥作用，应根据医院预算结构的实际情况进行调整，并及时反馈或正规医院在执行中的预算情况。
3.适当引入先进技术
医院应建立相应的财务分析管理系统，加强医院财务管理信息与医院网络会计技术的交叉整合，定期及时筛查医院网络专业会计系统漏洞，引进先进的会计软件管理系统，加强医院财务管理人员专业网络会计技能系统的培训，确保医院财务管理信息的及时准确性和信息安全。要始终坚持医院会计工作的统一标准，按照国家有关会计法律法规完善医院会计管理制度，建立内控、会计监督、制度化的会计管理体系，确保医院卫生会计工作健康顺利开展。深化财务管理考核体制改革，建立健全动态监督考核机制，改善内部财务经营管理环境，加强运用财务预算执行效率考核评价方法和财务质量监督管理，强化科学意识，确保财务管理体系能够得到有效实施。继续加强智慧城市金融体系建设，加大金融大数据、互联网、交换、电子化等新一代技术的综合应用，引进智能会计和财务会计管理机器人、移动财务报销、智能财务分析、电子发票等新应用，提高医院运营水平。
结束语：总而言之，医院的基本财务管理包括对会计风险的控制。财务管理也是国家高度重视资产安全，为人民实现医院税收的重要决策标志。因此，一个现代化医院在现代财务会计管理工作内部风险控制体系建设中，需要始终坚持医院战略利益导向，全员参与，集中精力，不断完善，这样才能真正最终保证医院管理系统各项工作的内控制度建设，全面提升医院行政大内现代企业财务管理水平。
参考文献：
[1] 李希. 事业单位财务内部控制存在的问题及优化策略浅析[J]. 新商务周刊， 2019， 000（010）：109-109.
[2] 石磊. 医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020，8（16）， 18-19.
[3] 丰志强， 尹文强， 孟翠香. 医疗联合体网格化管理政策执行的关键问题及推行策略分析[J]. 中华医院管理杂志， 2021， 37（02）：89-93.
关键词：医院财务会计;内部控制;管理问题及策略
引言：为了进一步推进当代中国医疗管理体制改革的发展，医院必须首先探索建立起一套既能使医院经济效益与，其他社会效益相结合的统一完善的内部管理机制，为广大患者家属带来便捷优质高水平的线上医疗卫生服务，推进民营医院内部管理机制效率的不断提高，为医疗管理体制改革的有序深入开展奠定了坚实的基础。
一、医院财务会计的内部控制管理问题
1.缺乏正确意识
财务管理工作是一项政策性、专业性、及时性、实践性很强的财务管理工作，但是很多医院内部财会管理人员对财务管理工作本身的管理意识比较薄弱，不能从根本上高度重视内部财务控制管理制度的基本建立和完善这一问题。一些企业领导认为，内部风险控制管理工作仅仅是能够给予必要的政策支持就足够了，却忽视了对内部控制的定期或不定期的监督检查。
2.缺乏健全制度
大部分医院内部财务会计工作的内部财务审计管理体系没有充分发挥和突出实际应用的重要价值，在医院财务管理的日常会计工作中不仅难以充分表现和突出医院的财务权威，也无法对医院所有财务部门的工作人员进行全面的财务监督。纵观目前我国大多数医院内部会计审计业务管理现状分析，很多会计审计管理人员都是从其他岗位需要调动的，临时很容易出现企业高管和风险控制这种双重身份转换的现象，从根本上大大增加了适合医院会计审计管理的难度。
3.缺乏完善技术
目前，支付宝、微信等已经成为主要的支付方式。缴费成本管理模式的日趋多元化也直接代表着缴费成本管理的复杂性，有一些医院对新兴的保险缴费支付方式的风险管理能力不足，没有配备相应的管理设备，支付管理难度加大，员工支付管理工作压力激增。此外，常见的纸质财务管理信息系统建设滞后的现实问题，加上医院账单财务管理方式的改变，财务收支复杂，纸质财务管理的及时性差，可能出现事后事件跟踪管理等问题，统计不及时、不能及时等不良现象，动态量化管理限制了医院财务管理的技术创新。
二、医院财务会计的内部控制管理策略
1.重新树立正确意识
（1）各级领导自身高度重视加强内部管理体系理念的根本重要性，加强内部控制制度相关规章制度的建設，必须能够确保所有相关的规章制度必须能够在实际执行和管理中标准化，各级管理层在执行层面必须能够不断提高内部安全控制体系管理的意识和程度。（2）学校在日常会计管理过程中应加强会计政策相关财务管理制度的规范和施工工作程序的规范，确保所有财务会计人员的财务行为，以规章制度为基础，有法律可以避免因会计错误而造成的行为没有法律约束力，提高会计工作效率和服务质量。（3）会计管理人员应加强对医院会计准则的收支状况进行会计监督，同时对医院业务进行财务会计管理，审计工作的基础是要定期对医院出现的问题进行会计及时的财务审计和会计记录，从根本上为医院会计核算的准确性和业务秩序的运行提供了双重的财务保障。
2.积极健全管控制度
（1）加快建立国有资产转让物资监管和使用库存监管制度。固定资产、办公用品等重要财产闲置物资管理要建立相关部门有权采购、使用、报废、处置等相关制度，实现部门专人负责管理，做到有法可依，便于日常操作。管理固定资产采购、调拨、销售除建立资产核算外，及时探索相应的物资核算，定期建立健全物业管理实物库存管理制度，会计师事务所定期检查相关制度，物业管理物资库存过剩，管理权限、责任制。（2）建立收费单据审核管理和纸质审核管理制度，医院各部门要积极加强收费管理单据的管理，做好业务监督审核管理工作;根据共同的规定由国家和地方价格主管部门制定的医院收费标准和服务需求，造纸管理费，建立和完善审计管理费用账单系统，杜绝各种假把借据充电现象继续发生，防止乱开票收费、逃税收费等挪用公款严重现象的发生。（3）医院建设要严格执行预算基本使用控制考核制度。同时为了能够使医院预算更加真实准确，并且能够更好的在医院预算管理中发挥作用，应根据医院预算结构的实际情况进行调整，并及时反馈或正规医院在执行中的预算情况。
3.适当引入先进技术
医院应建立相应的财务分析管理系统，加强医院财务管理信息与医院网络会计技术的交叉整合，定期及时筛查医院网络专业会计系统漏洞，引进先进的会计软件管理系统，加强医院财务管理人员专业网络会计技能系统的培训，确保医院财务管理信息的及时准确性和信息安全。要始终坚持医院会计工作的统一标准，按照国家有关会计法律法规完善医院会计管理制度，建立内控、会计监督、制度化的会计管理体系，确保医院卫生会计工作健康顺利开展。深化财务管理考核体制改革，建立健全动态监督考核机制，改善内部财务经营管理环境，加强运用财务预算执行效率考核评价方法和财务质量监督管理，强化科学意识，确保财务管理体系能够得到有效实施。继续加强智慧城市金融体系建设，加大金融大数据、互联网、交换、电子化等新一代技术的综合应用，引进智能会计和财务会计管理机器人、移动财务报销、智能财务分析、电子发票等新应用，提高医院运营水平。
结束语：总而言之，医院的基本财务管理包括对会计风险的控制。财务管理也是国家高度重视资产安全，为人民实现医院税收的重要决策标志。因此，一个现代化医院在现代财务会计管理工作内部风险控制体系建设中，需要始终坚持医院战略利益导向，全员参与，集中精力，不断完善，这样才能真正最终保证医院管理系统各项工作的内控制度建设，全面提升医院行政大内现代企业财务管理水平。
参考文献：
[1] 李希. 事业单位财务内部控制存在的问题及优化策略浅析[J]. 新商务周刊， 2019， 000（010）：109-109.
[2] 石磊. 医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020，8（16）， 18-19.
[3] 丰志强， 尹文强， 孟翠香. 医疗联合体网格化管理政策执行的关键问题及推行策略分析[J]. 中华医院管理杂志， 2021， 37（02）：89-93.