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【摘要】目的：分析研究胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折的护理方法与效果。方法：随机抽取2013年1月～2014年1月本院接诊的98例肋骨骨折患者作为研究对象，按照抽签法将其随机分为观察组与对照组，每组49例，对照组予以常规护理，对观察组予以围手术期护理，观察并比较两组患者治疗及护理效果。结果：观察组住院时间与胸部可活动时间均少于对照组;且并发症发生率6.1%明显低于对照组42.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折患者予以围手术期护理，可增强患者与疾病斗争的信念，减少患者并发症发生，值得临床积极推广应用。
【关键词】胸腔镜;可吸收肋骨钉固定术;肋骨骨折
Abstract：Objective： To analysis of nursing effect of absorbable nail in treatment of multiple rib fracture fixation under thoracoscopy. Methods： Randomly selected 98 cases of patients with multiple rib fracture in our hospital from Jan 2013 to Jan 2014， they were divided into observation group and control group randomly with 49 cases each， The control group received routine nursing care， while the observation group received peri operation period nursing， then observed and compared the curative effect of two groups. Results： The hospitalization time and the chest active time in the observation group， was less than that in the control group. The complication rate of observation group was 6.1%， which was lower than 42.9% of the control group. There had statistically significant differences （P < 0.05）. Conclusion： The obsorbable nail in treatment of multiple rib fracture fixation under thoracoscopy can enhance beliefs of the struggling with illness， and reduce complications， which is worthy of clinical application.
Keywords：thoracoscopy; absorbable rib screw fixation; rib fracture
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0223-02
多发肋骨骨折属胸部较普遍创伤形式之一，由于胸壁的不稳定性而导致发生严重的呼吸、循环功能等障碍，继而导致患者出现呼吸衰竭、低氧血症以及肺不张等严重并发症[1]。不仅需要应用有效的治疗方法加紧治疗，更要采取有效护理方法加强护理，本文就以98例肋骨骨折患者作为研究对象，对其胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折的护理效果予以研究，现将研究结果表述如下：
1资料与方法
1.1一般资料：
抽取2013年1月～2014年1月本院接诊的98例肋骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者49例，其中男30例，女19例，患者年龄22～68岁，平均年龄51.2±2.5岁;肋骨骨折数3～10根，平均6.7±0.4根;观察组患者49例，其中男27例，女22例，患者年龄25～70岁，平均年龄54.5±3.1岁;肋骨骨折数4～13根，平均7.2±0.8根;两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性，且所有患者均自愿参与，签署知情同意书。
1.2方法：
予以对照组患者常规护理，密切观察患者各项生命体征;对观察组患者予以患者围手术期护理：
1.2.1术前护理：
1.2.1.1心理护理：
由于突发外伤，患者会产生一定的焦虑，且剧烈的疼痛会为患者带来恐惧感，针对于此，护理人员需要以亲切、和蔼的态度，对患者讲解其骨折的相关知识，手术治疗过程及治疗效果，减轻患者焦躁不安心理，积极配合治疗与护理。
1.2.1.2疼痛护理：
及时予以患者安慰，并采取一定的镇痛措施;根据患者自身情况特点，对其采用不同的疼痛评估工具，且随时记录用药效果;予以患者胸部的肋骨固定带外固定，需注意其松紧程度，移动患者时动作需轻柔，帮助患者减少由于咳嗽等外力原因造成的疼痛。
1.2.2术后护理：
1.2.2.1呼吸道护理：
拔出气管后，予以患者妙招吸氧，术后第二天予以雾化吸入，每天2～3次;鼓励患者多饮水，辅助咳痰，如若无力咳痰，可通过压迫其气管刺激咳嗽。
1.2.2.2胸腔引流管护理：
确认患者胸管位置，近胸端采取高举平台法固定在患者胸部，避免发生意外拔管的问题;术后12小时内密切关注患者是否出现活动性出血，如若发生心率加速、血压下降等变化，及时告知医生;引导患者加强对引流管的自我护理。 1.3观察指标：
对两组患者住院时间、并发症情况进行观察比较。
1.4统计学处理：
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者住院情况：
观察组住院时间与胸部可活动时间均少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见下表1。
2.2两组患者护并发症情况：
观察组患者并发症发生率6.1%明显低于对照组42.9%，差异具有统计学意义（P<0.05），见下表2。
3 讨论
肋骨骨折是最为常见的胸部外伤形式，如若不能及时治疗与护理，极易引发严重的并发症甚至致使患者死亡[2-3]。针对肋骨骨折患者，护理人员要针对性的干预，术前对患者予以心理的护理，语言亲切、语气和蔼的与患者进行沟通，降低患者的恐惧、不安感，尽量满足患者的心理要求;术后加强监测，以避免发生严重的并发症，进一步确保患者生存治疗[4-5]。
本次研究中，对观察组患者予以围手术期护理，针对性的做好日常护理工作，在护理过程中注重患者的生理、心理舒适，满足患者需求，由表1、表2结果看，观察组患者并发症发生明显少于对照组，且住院时间缩短，可进一步提高患者生存质量。
综合上述，对胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折患者予以围手术期护理，可增强患者与疾病斗争的信念，降低治疗带来的不舒适感受，减少患者并发症发生，值得临床积极推广应用。
参考文献
[1] 许灵娇，张玉琴，章雪林等.胸腔镜下多发肋骨骨折内固定术的术后护理[J].护士进修杂志，2010，25（21）：1974-1975.
[2] 任明明，孔繁义，宋翔等.胸腔镜辅助爪形接骨板内固定手术治疗多发性肋骨骨折24例[J].中国胸心血管外科临床杂志，2012，19（5）：574-575.
[3] 任明明，孔繁义，杨博等.胸腔镜手术内固定与传统剖胸内固定治疗多发肋骨骨折的疗效比较[J].中华创伤杂志，2014，30（6）：512-515.
[4] 李强，李晓斌，乔庆等.胸腔镜辅助可吸收肋骨钉与爪形接骨板联合应用治疗多发肋骨骨折的临床研究[J].创伤外科杂志，2014，16（2）：109-112.
[5] 黄琼珊.胸腔镜下多发肋骨骨折内固定术后护理[J].海南医学，2013，24（17）：2645-2646.
【关键词】胸腔镜;可吸收肋骨钉固定术;肋骨骨折
Abstract：Objective： To analysis of nursing effect of absorbable nail in treatment of multiple rib fracture fixation under thoracoscopy. Methods： Randomly selected 98 cases of patients with multiple rib fracture in our hospital from Jan 2013 to Jan 2014， they were divided into observation group and control group randomly with 49 cases each， The control group received routine nursing care， while the observation group received peri operation period nursing， then observed and compared the curative effect of two groups. Results： The hospitalization time and the chest active time in the observation group， was less than that in the control group. The complication rate of observation group was 6.1%， which was lower than 42.9% of the control group. There had statistically significant differences （P < 0.05）. Conclusion： The obsorbable nail in treatment of multiple rib fracture fixation under thoracoscopy can enhance beliefs of the struggling with illness， and reduce complications， which is worthy of clinical application.
Keywords：thoracoscopy; absorbable rib screw fixation; rib fracture
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0223-02
多发肋骨骨折属胸部较普遍创伤形式之一，由于胸壁的不稳定性而导致发生严重的呼吸、循环功能等障碍，继而导致患者出现呼吸衰竭、低氧血症以及肺不张等严重并发症[1]。不仅需要应用有效的治疗方法加紧治疗，更要采取有效护理方法加强护理，本文就以98例肋骨骨折患者作为研究对象，对其胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折的护理效果予以研究，现将研究结果表述如下：
1资料与方法
1.1一般资料：
抽取2013年1月～2014年1月本院接诊的98例肋骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者49例，其中男30例，女19例，患者年龄22～68岁，平均年龄51.2±2.5岁;肋骨骨折数3～10根，平均6.7±0.4根;观察组患者49例，其中男27例，女22例，患者年龄25～70岁，平均年龄54.5±3.1岁;肋骨骨折数4～13根，平均7.2±0.8根;两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性，且所有患者均自愿参与，签署知情同意书。
1.2方法：
予以对照组患者常规护理，密切观察患者各项生命体征;对观察组患者予以患者围手术期护理：
1.2.1术前护理：
1.2.1.1心理护理：
由于突发外伤，患者会产生一定的焦虑，且剧烈的疼痛会为患者带来恐惧感，针对于此，护理人员需要以亲切、和蔼的态度，对患者讲解其骨折的相关知识，手术治疗过程及治疗效果，减轻患者焦躁不安心理，积极配合治疗与护理。
1.2.1.2疼痛护理：
及时予以患者安慰，并采取一定的镇痛措施;根据患者自身情况特点，对其采用不同的疼痛评估工具，且随时记录用药效果;予以患者胸部的肋骨固定带外固定，需注意其松紧程度，移动患者时动作需轻柔，帮助患者减少由于咳嗽等外力原因造成的疼痛。
1.2.2术后护理：
1.2.2.1呼吸道护理：
拔出气管后，予以患者妙招吸氧，术后第二天予以雾化吸入，每天2～3次;鼓励患者多饮水，辅助咳痰，如若无力咳痰，可通过压迫其气管刺激咳嗽。
1.2.2.2胸腔引流管护理：
确认患者胸管位置，近胸端采取高举平台法固定在患者胸部，避免发生意外拔管的问题;术后12小时内密切关注患者是否出现活动性出血，如若发生心率加速、血压下降等变化，及时告知医生;引导患者加强对引流管的自我护理。 1.3观察指标：
对两组患者住院时间、并发症情况进行观察比较。
1.4统计学处理：
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者住院情况：
观察组住院时间与胸部可活动时间均少于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见下表1。
2.2两组患者护并发症情况：
观察组患者并发症发生率6.1%明显低于对照组42.9%，差异具有统计学意义（P<0.05），见下表2。
3 讨论
肋骨骨折是最为常见的胸部外伤形式，如若不能及时治疗与护理，极易引发严重的并发症甚至致使患者死亡[2-3]。针对肋骨骨折患者，护理人员要针对性的干预，术前对患者予以心理的护理，语言亲切、语气和蔼的与患者进行沟通，降低患者的恐惧、不安感，尽量满足患者的心理要求;术后加强监测，以避免发生严重的并发症，进一步确保患者生存治疗[4-5]。
本次研究中，对观察组患者予以围手术期护理，针对性的做好日常护理工作，在护理过程中注重患者的生理、心理舒适，满足患者需求，由表1、表2结果看，观察组患者并发症发生明显少于对照组，且住院时间缩短，可进一步提高患者生存质量。
综合上述，对胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折患者予以围手术期护理，可增强患者与疾病斗争的信念，降低治疗带来的不舒适感受，减少患者并发症发生，值得临床积极推广应用。
参考文献
[1] 许灵娇，张玉琴，章雪林等.胸腔镜下多发肋骨骨折内固定术的术后护理[J].护士进修杂志，2010，25（21）：1974-1975.
[2] 任明明，孔繁义，宋翔等.胸腔镜辅助爪形接骨板内固定手术治疗多发性肋骨骨折24例[J].中国胸心血管外科临床杂志，2012，19（5）：574-575.
[3] 任明明，孔繁义，杨博等.胸腔镜手术内固定与传统剖胸内固定治疗多发肋骨骨折的疗效比较[J].中华创伤杂志，2014，30（6）：512-515.
[4] 李强，李晓斌，乔庆等.胸腔镜辅助可吸收肋骨钉与爪形接骨板联合应用治疗多发肋骨骨折的临床研究[J].创伤外科杂志，2014，16（2）：109-112.
[5] 黄琼珊.胸腔镜下多发肋骨骨折内固定术后护理[J].海南医学，2013，24（17）：2645-2646.