血压高 为何不用降压药

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  我孙子今年25岁,未婚,此前在家中自测血压在140/90mmHg左右,且心率每分钟90次以上。到医院去询诊,医生说不要紧。但我觉得140/90mmHg已经算是高血压了,更何况是小青年。请问这种情况是否应该使用药物干预?
  湖南善先生
  善先生:
  根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,若有3次规范测量获得的血压值高于正常值,即收缩压(俗称高压)》140mmHg和(或)舒张压(俗称低压)》90mmHg,且这3次血压测量不在同一天内。如果患者既往有高血压史,目前正在使用降压药,那么即使血压低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。
  您孙子家中自测血压在140/90mmHg左右,如果是单次结果,那并不能作为诊断依据,建议由医护人员在标准条件下,按统一规范进行3次测量,且不在同一天内。若结果仍在140/90mmHg左右,那属于轻度高血压。年轻人轻度高血压多与平时不健康的饮食、生活方式有关,大多数人通过饮食、生活方式的调整,血压即可恢复正常,这也是医生说“不要紧”的原因。而年轻人心率一般在60~100次每分钟,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异,因此也无需过多担心。
  建议您孙子积极进行生活方式千預,饮食上注意减少钠盐摄入,每日食盐摄入量不超过5克,同时控制其他含钠高的调味品(如味精、酱油等)、腌制品、零食等的摄入。可适量增加膳食中钾的摄入,富钾食物有新鲜蔬菜、水果和豆类等。注意控制体重,使体质指数《24,男性腰围《90cm,女性腰围《85cm。平时要注意少熬夜,适量运动,戒烟戒酒。生活中遇到压力要及时排解,保持心理平衡。期间应注意监测血压,如果血压持续升高,建议及时到医院就诊并在医生指导下进行降压治疗。
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