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摘要：目的：研讨急诊胸痛患者接受优化急诊护理模式对抢救效果、不良事件发生率的影响。方法：以我院收治于2017年5月-2019年5月的100例急诊胸痛患者为例，并按1：1比例随机纳入两组，A组（n=50）按标准急诊护理流程进行救治，B组（n=50）接受优化急诊护理流程救治，对比A、B组的急诊护理成效。结果：与A组相比，B组分诊时间、住院时间以及总急救时间等有更显著的缩短，P均<0.05，有统计学意义。B組发生休克、心衰等不良事件的总概率较A组降低更明显，P<0.05，有统计学意义。结论：对急诊胸痛患者采取优化急诊护理，整体急救效果较理想，对降低不良事件的发生率有明显作用，值得推荐。
关键词：急诊胸痛;优化急诊护理;抢救效果;不良事件
胸痛是由急性心肌梗死、心绞痛以及急性冠脉综合征等疾病引起的一种常见症状，在急诊科接诊的患者中，伴有胸痛症状者约占5%[1]。急诊胸痛患者普遍起病较急、发展较迅速、预后较难预测，因此，重视加强对急诊胸痛患者的临床急诊救治及护理处理，显得尤为重要。本研究以100例急诊胸痛患者为例，重点探讨了优化急诊护理在急诊胸痛患者中的实施效果。具体示下：
1 材料与方法
1.1 材料
此次所选100例急诊胸痛患者于2017年5月-2019年5月在我院急诊科进行救治。纳入患者均由心电图、影像诊断技术等检查证实，且患者及家属均知情同意;排除精神异常、基线资料不完整等患者。按照1：1比例随机归为两组，各50例，A组男/女27/23例，年龄段45～69岁，平均（59.2±4.8）岁;B组男/女26/24例，年龄段43～67岁，平均（60.2±5.2）岁。将A、B组的基线资料输入统计学软件（SPSS20.0）处理，P>0.05，有可研究性。
1.2 方法
A组按标准急诊护理流程进行救治，由家属或急救车将患者送至医院，在完成病情评估后，给予开通绿色通道抢救。B组接受改良急诊护理流程救治，具体内容包括：（1）改良接诊程序：在接诊患者的3min内，迅速完成对患者的病情评估，并及时通过绿色通道将患者转送至急诊科，第一时间与影像科、心内科等科室医师取得联系，以便后续急救工作的开展。同时引导家属为患者办理相关住院治疗手续。（2）成立急诊胸痛急救小组：由经过系统知识技能培训的医护人员组成急诊胸痛急救小组，提前将各种溶栓、抗凝与急救物品备齐，并制定用药单位换算表，定期检查床位、溶栓药物等是否充足，在接到急诊预检台人员的电话后，即刻对患者进行急诊溶栓等处理。（3）改良急救与转运程序：①急救时间上，于患者入室后2min内做好氧疗、基础体征监测等工作，此后再于3min内及时采集患者的静脉血并送检，做好建立输液通路、心电监护等工作。②职责分工上，需做到明确分工、合理安排任务。针对个体的急救与护理，主要由责任护士完成;针对急救各个环节的调控，则由护士长负责。③患者转运上，患者行心电图、胸片等扫查前，需提前告知影像科人员，以缩短扫查时间;待确诊后，由护士长第一时间将诊断报告送至主治医师处，详细了解患者相关病况，如既往是否有外伤史与手术史、近期有无使用抗凝药物等。对有溶栓指征者及时制定合适的溶栓方案，对存在明显的负性情绪者，安排责任护士给予情绪疏导与安抚等。
1.3 评估项目
记录两组的临床急救相关指标，包括：①分诊时间，②急诊停留时间，③住院时间，④总急救时间。同时对两组急救护理期间发生不良事件的概率进行统计。
1.4 数据分析方法
将计数、计量数据输入统计学软件20.0中处理，具体通过卡方与t完成检验，P<0.05，说明有统计学意义。
2 结果
2.1 A、B组的临床急救指标记录结果
与A组相比，B组分诊时间、住院时间以及总急救时间等有更显著的缩短，P均<0.05，有统计学意义。见表1：
2.2 A、B组的不良事件统计结果
B组发生休克、心衰等不良事件的总概率较A组降低更明显，P<0.05，有统计学意义。见表2：
3 讨论
胸痛是急诊科较常接触的急危重症之一，其起病急骤、病死率较高，争取及时准确的临床诊断，并在第一时间进行有效的救治处理，能够在很大程度上保障患者的生命安全，改善疾病预后[2]。
优化急诊护理是近年国内逐步推行的一种新型急诊护理策略，也是标准急诊护理的一种强化。与标准急诊护理流程相比，该急救护理模式更注重医护人员在急救过程的配合与调度，能够充分发挥急救团队的优势，做到分工明确、系统调度，大大提高临床急救效率[3];同时还可量化管理整个急救过程，尽最大限度把握转运、诊查等各个环节，缩短各环节所需时间，进而为患者赢得更多的救治时机[4-5]。本研究结果显示，B组经优化急诊护理救治后，该组的分诊时间、总急救时间等相对A组均有明显缩短，并且不良事件发生率较A组降低更显著，充分说明了在急诊胸痛患者中开展优化急诊护理的可行性，优于标准急诊护理的救治效果。
综上所述，对急诊胸痛患者采取优化急诊护理，整体急救效果较理想，对降低不良事件的发生率有明显作用，值得推荐。
参考文献：
[1]邹慧莉.用优化的急诊护理流程对急诊科胸痛患者进行护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（23）：273-274.
[2]李国英. 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果及预后的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（8）：146-147.
[3]郝玉芳. 优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的临床应用[J]. 中国社区医师， 2017， 33（7）：136-137.
[4]李红涛， 李俊， 庄君灿，等. 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J]. 包头医学院学报， 2016， 32（1）：89-91.
关键词：急诊胸痛;优化急诊护理;抢救效果;不良事件
胸痛是由急性心肌梗死、心绞痛以及急性冠脉综合征等疾病引起的一种常见症状，在急诊科接诊的患者中，伴有胸痛症状者约占5%[1]。急诊胸痛患者普遍起病较急、发展较迅速、预后较难预测，因此，重视加强对急诊胸痛患者的临床急诊救治及护理处理，显得尤为重要。本研究以100例急诊胸痛患者为例，重点探讨了优化急诊护理在急诊胸痛患者中的实施效果。具体示下：
1 材料与方法
1.1 材料
此次所选100例急诊胸痛患者于2017年5月-2019年5月在我院急诊科进行救治。纳入患者均由心电图、影像诊断技术等检查证实，且患者及家属均知情同意;排除精神异常、基线资料不完整等患者。按照1：1比例随机归为两组，各50例，A组男/女27/23例，年龄段45～69岁，平均（59.2±4.8）岁;B组男/女26/24例，年龄段43～67岁，平均（60.2±5.2）岁。将A、B组的基线资料输入统计学软件（SPSS20.0）处理，P>0.05，有可研究性。
1.2 方法
A组按标准急诊护理流程进行救治，由家属或急救车将患者送至医院，在完成病情评估后，给予开通绿色通道抢救。B组接受改良急诊护理流程救治，具体内容包括：（1）改良接诊程序：在接诊患者的3min内，迅速完成对患者的病情评估，并及时通过绿色通道将患者转送至急诊科，第一时间与影像科、心内科等科室医师取得联系，以便后续急救工作的开展。同时引导家属为患者办理相关住院治疗手续。（2）成立急诊胸痛急救小组：由经过系统知识技能培训的医护人员组成急诊胸痛急救小组，提前将各种溶栓、抗凝与急救物品备齐，并制定用药单位换算表，定期检查床位、溶栓药物等是否充足，在接到急诊预检台人员的电话后，即刻对患者进行急诊溶栓等处理。（3）改良急救与转运程序：①急救时间上，于患者入室后2min内做好氧疗、基础体征监测等工作，此后再于3min内及时采集患者的静脉血并送检，做好建立输液通路、心电监护等工作。②职责分工上，需做到明确分工、合理安排任务。针对个体的急救与护理，主要由责任护士完成;针对急救各个环节的调控，则由护士长负责。③患者转运上，患者行心电图、胸片等扫查前，需提前告知影像科人员，以缩短扫查时间;待确诊后，由护士长第一时间将诊断报告送至主治医师处，详细了解患者相关病况，如既往是否有外伤史与手术史、近期有无使用抗凝药物等。对有溶栓指征者及时制定合适的溶栓方案，对存在明显的负性情绪者，安排责任护士给予情绪疏导与安抚等。
1.3 评估项目
记录两组的临床急救相关指标，包括：①分诊时间，②急诊停留时间，③住院时间，④总急救时间。同时对两组急救护理期间发生不良事件的概率进行统计。
1.4 数据分析方法
将计数、计量数据输入统计学软件20.0中处理，具体通过卡方与t完成检验，P<0.05，说明有统计学意义。
2 结果
2.1 A、B组的临床急救指标记录结果
与A组相比，B组分诊时间、住院时间以及总急救时间等有更显著的缩短，P均<0.05，有统计学意义。见表1：
2.2 A、B组的不良事件统计结果
B组发生休克、心衰等不良事件的总概率较A组降低更明显，P<0.05，有统计学意义。见表2：
3 讨论
胸痛是急诊科较常接触的急危重症之一，其起病急骤、病死率较高，争取及时准确的临床诊断，并在第一时间进行有效的救治处理，能够在很大程度上保障患者的生命安全，改善疾病预后[2]。
优化急诊护理是近年国内逐步推行的一种新型急诊护理策略，也是标准急诊护理的一种强化。与标准急诊护理流程相比，该急救护理模式更注重医护人员在急救过程的配合与调度，能够充分发挥急救团队的优势，做到分工明确、系统调度，大大提高临床急救效率[3];同时还可量化管理整个急救过程，尽最大限度把握转运、诊查等各个环节，缩短各环节所需时间，进而为患者赢得更多的救治时机[4-5]。本研究结果显示，B组经优化急诊护理救治后，该组的分诊时间、总急救时间等相对A组均有明显缩短，并且不良事件发生率较A组降低更显著，充分说明了在急诊胸痛患者中开展优化急诊护理的可行性，优于标准急诊护理的救治效果。
综上所述，对急诊胸痛患者采取优化急诊护理，整体急救效果较理想，对降低不良事件的发生率有明显作用，值得推荐。
参考文献：
[1]邹慧莉.用优化的急诊护理流程对急诊科胸痛患者进行护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（23）：273-274.
[2]李国英. 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果及预后的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（8）：146-147.
[3]郝玉芳. 优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的临床应用[J]. 中国社区医师， 2017， 33（7）：136-137.
[4]李红涛， 李俊， 庄君灿，等. 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J]. 包头医学院学报， 2016， 32（1）：89-91.