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【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
【摘要】目的：探讨剖宫产实施优质护理对术后疼痛的影响分析。方法：选择我院2012年3月至2014年9月收治的88例剖宫产产妇为研究对象，随机分为对照组44例，实施常规护理，观察组44例开展优质护理，对两组产妇疼痛情况进行观察。结果：观察组产后24h、48h及72h的VAS评分均短于对照组（P<0.05）；观察组止痛剂使用率明显较对照组高（P<0.05）；结论：剖宫产术后实施优质护理，可有效缓解术后疼痛，降低术后止痛药的使用率，控制止痛剂使用率，减轻产妇痛苦，利于恢复，值得临床推广。
【关键词】剖宫产；优质护理；术后疼痛
目前，随着计划生育的推行，产妇大多为独生子女，具有较强依赖性，疼痛耐受力较差，而随着临床辅助分娩的相关技术不断成熟，且安全度也随之提高，能促使产妇倾向于剖宫产术完成分娩[1]。随着剖宫产率的逐年上升，术后疼痛率随之增加，这也是剖宫产术后最为常见并发症之一，严重影响术后恢复。为产妇实施科学的护理方案，缓解分娩所带来的身心损伤，从而提高产后恢复质量。本组研究对剖宫产产妇实施优质护理干预，观察对术后疼痛感的影响，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年3月至2014年9月收治的88例剖宫产产妇为研究对象，年龄21～38岁，平均年龄（29.8±4.6）岁。孕周37～42周，平均孕周（38.9±4.7）周；经产妇12例，初产妇76例。纳入标准：家属与产妇均知情同意，与本组研究配合者；20～45岁；排除标准：精神疾病患者；严重认知障碍及交流障碍者；心、肾、肝功能不全者；凝血功能障碍。将88例产妇随机分为对照组44例，观察组44例，两组产妇一般资料情况无差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，具有措施如下：
1.2.1全程陪护
产妇入院后，由专职护士进行全程陪护，帮助产妇共同度过产前及分娩、产后等各个阶段，直至产妇出院。通过与产妇交流，了解产妇信息，并获取产妇及家属信任，掌握正确交流方式[2]。不同阶段中，为产妇提供健康宣教，产妇可及时了解分娩相关信息，对分娩知识有深入了解。经过全程在产妇身边陪护，能及时对产妇心理状况进行掌握，从而及时进行负面情绪疏导，帮助产妇保持良好心态，积极与分娩配合。
1.2.2耳穴贴压按摩
选交感、神门、子宫穴、皮质下、心穴等穴位，按压前，彻底作耳廓清洗，完成消毒后，耳廓前方从耳垂部位由下至上，背面由下至上进行按摩，连续按摩5次，有助于耳廓腧穴疏通；选择相应部位标记，采取小方形医用胶布，将王不留行籽贴于穴位之上；耳廓正背部采取拇指、示指作穴位按压，从轻至重，到产妇所能忍受极限后为度，每次按压1min，5次/d[3]。
1.2.3音乐疗法
建立音乐库，包括古典音乐、原始自然音乐及轻音乐，古曲高山流水、古筝等，国外的交响乐蓝色狂想曲、管弦乐、圣母颂等，自然泉水、虫鸣声与海浪声等。将所有曲目分类，针对产妇不同状态播放音乐，从而指导产妇展开冥想，闭上眼睛幻想美好画面，从而消除焦虑情绪，忘却痛苦。
1.2.4抚触按摩手法
护理人员双手拇指指腹经梳理手法，经产妇两侧季肋经肋间隙轻柔向腋下按摩，以顺时针方向产妇腹部作轻柔抚摸，旋转进行产妇肩颈部揉捻，保持稳定节律，持续15min左右。手术中有不适感也可使用抚触按摩，产后24h再次按摩。
1.3观察指标
以视觉模拟评分（VAS）量表进行疼痛评分，共10个刻度，0分表示无痛，10分为剧痛。详细记录两组产妇产后使用止痛剂、PCA镇痛泵、双氯芬酸钠栓等止痛的情况。
1.4统计学分析
数据经SPSS19.0软件做统计学处理，计量资料以独立样本t检验，（ ±s）表示，计数资料为X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
3.讨论
近年来，虽然临床提倡自然分娩，但是剖宫产率依然较高。大多数产妇的疼痛耐受力差，术后疼痛是增加剖宫产后痛苦，影响术后恢复的主要原因。对剖宫产产妇开展优质护理，通过转移注意力，消除心理紧张及恐惧情绪，对减轻术后疼痛感有重要意义。
经本组研究显示，观察组的产后VAS评分均较对照组短（P<0.05），可能与全程陪伴，取得产妇信任，可以消除其紧张及恐惧感相关。实施音乐疗法，可促使产妇保持舒缓状态，利于减轻产妇的疼痛感。有学者研究发现[4]，心理因素与产后疼痛呈密切相关性。可见，转移注意力，缓解不良情绪，对减轻产妇身体负担，降低疼痛程度有重要价值。经本组研究显示，观察组的产后止痛情况优于对照组（P<0.05），可见，观察组患者使用较少的镇痛措施，就可以取得相应的镇痛作用。提示，对剖宫产妇产后实施优质护理，对产妇降低痛苦感、改善产后生活质量有积极的作用[5]。
综合上述，优质护理可有效缓解产妇产后疼痛，减轻身体负担，减少痛苦，术后也可以镇痛药物应用，利于预后，值得推广。
【参考文献】
[1] 沈雪琴，寿之炜.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：62-63.
[2] 张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：33-34.
[3] 余利红，吴梅娟.剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：32-33.
[4] 郑新莲，李文汝，李兆萍等.护理干预在剖宫产手术中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：55-56.
[5] 潘麒羽，刘尚芹.踝泵运动护理对剖宫产患者术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].实用临床医药杂志，2014，18（24）：213-214.
【摘要】目的：探讨剖宫产实施优质护理对术后疼痛的影响分析。方法：选择我院2012年3月至2014年9月收治的88例剖宫产产妇为研究对象，随机分为对照组44例，实施常规护理，观察组44例开展优质护理，对两组产妇疼痛情况进行观察。结果：观察组产后24h、48h及72h的VAS评分均短于对照组（P<0.05）；观察组止痛剂使用率明显较对照组高（P<0.05）；结论：剖宫产术后实施优质护理，可有效缓解术后疼痛，降低术后止痛药的使用率，控制止痛剂使用率，减轻产妇痛苦，利于恢复，值得临床推广。
【关键词】剖宫产；优质护理；术后疼痛
目前，随着计划生育的推行，产妇大多为独生子女，具有较强依赖性，疼痛耐受力较差，而随着临床辅助分娩的相关技术不断成熟，且安全度也随之提高，能促使产妇倾向于剖宫产术完成分娩[1]。随着剖宫产率的逐年上升，术后疼痛率随之增加，这也是剖宫产术后最为常见并发症之一，严重影响术后恢复。为产妇实施科学的护理方案，缓解分娩所带来的身心损伤，从而提高产后恢复质量。本组研究对剖宫产产妇实施优质护理干预，观察对术后疼痛感的影响，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年3月至2014年9月收治的88例剖宫产产妇为研究对象，年龄21～38岁，平均年龄（29.8±4.6）岁。孕周37～42周，平均孕周（38.9±4.7）周；经产妇12例，初产妇76例。纳入标准：家属与产妇均知情同意，与本组研究配合者；20～45岁；排除标准：精神疾病患者；严重认知障碍及交流障碍者；心、肾、肝功能不全者；凝血功能障碍。将88例产妇随机分为对照组44例，观察组44例，两组产妇一般资料情况无差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，具有措施如下：
1.2.1全程陪护
产妇入院后，由专职护士进行全程陪护，帮助产妇共同度过产前及分娩、产后等各个阶段，直至产妇出院。通过与产妇交流，了解产妇信息，并获取产妇及家属信任，掌握正确交流方式[2]。不同阶段中，为产妇提供健康宣教，产妇可及时了解分娩相关信息，对分娩知识有深入了解。经过全程在产妇身边陪护，能及时对产妇心理状况进行掌握，从而及时进行负面情绪疏导，帮助产妇保持良好心态，积极与分娩配合。
1.2.2耳穴贴压按摩
选交感、神门、子宫穴、皮质下、心穴等穴位，按压前，彻底作耳廓清洗，完成消毒后，耳廓前方从耳垂部位由下至上，背面由下至上进行按摩，连续按摩5次，有助于耳廓腧穴疏通；选择相应部位标记，采取小方形医用胶布，将王不留行籽贴于穴位之上；耳廓正背部采取拇指、示指作穴位按压，从轻至重，到产妇所能忍受极限后为度，每次按压1min，5次/d[3]。
1.2.3音乐疗法
建立音乐库，包括古典音乐、原始自然音乐及轻音乐，古曲高山流水、古筝等，国外的交响乐蓝色狂想曲、管弦乐、圣母颂等，自然泉水、虫鸣声与海浪声等。将所有曲目分类，针对产妇不同状态播放音乐，从而指导产妇展开冥想，闭上眼睛幻想美好画面，从而消除焦虑情绪，忘却痛苦。
1.2.4抚触按摩手法
护理人员双手拇指指腹经梳理手法，经产妇两侧季肋经肋间隙轻柔向腋下按摩，以顺时针方向产妇腹部作轻柔抚摸，旋转进行产妇肩颈部揉捻，保持稳定节律，持续15min左右。手术中有不适感也可使用抚触按摩，产后24h再次按摩。
1.3观察指标
以视觉模拟评分（VAS）量表进行疼痛评分，共10个刻度，0分表示无痛，10分为剧痛。详细记录两组产妇产后使用止痛剂、PCA镇痛泵、双氯芬酸钠栓等止痛的情况。
1.4统计学分析
数据经SPSS19.0软件做统计学处理，计量资料以独立样本t检验，（ ±s）表示，计数资料为X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
3.讨论
近年来，虽然临床提倡自然分娩，但是剖宫产率依然较高。大多数产妇的疼痛耐受力差，术后疼痛是增加剖宫产后痛苦，影响术后恢复的主要原因。对剖宫产产妇开展优质护理，通过转移注意力，消除心理紧张及恐惧情绪，对减轻术后疼痛感有重要意义。
经本组研究显示，观察组的产后VAS评分均较对照组短（P<0.05），可能与全程陪伴，取得产妇信任，可以消除其紧张及恐惧感相关。实施音乐疗法，可促使产妇保持舒缓状态，利于减轻产妇的疼痛感。有学者研究发现[4]，心理因素与产后疼痛呈密切相关性。可见，转移注意力，缓解不良情绪，对减轻产妇身体负担，降低疼痛程度有重要价值。经本组研究显示，观察组的产后止痛情况优于对照组（P<0.05），可见，观察组患者使用较少的镇痛措施，就可以取得相应的镇痛作用。提示，对剖宫产妇产后实施优质护理，对产妇降低痛苦感、改善产后生活质量有积极的作用[5]。
综合上述，优质护理可有效缓解产妇产后疼痛，减轻身体负担，减少痛苦，术后也可以镇痛药物应用，利于预后，值得推广。
【参考文献】
[1] 沈雪琴，寿之炜.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：62-63.
[2] 张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：33-34.
[3] 余利红，吴梅娟.剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：32-33.
[4] 郑新莲，李文汝，李兆萍等.护理干预在剖宫产手术中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：55-56.
[5] 潘麒羽，刘尚芹.踝泵运动护理对剖宫产患者术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].实用临床医药杂志，2014，18（24）：213-214.