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摘要：原发性高血压是最常见的慢性病之一，也是心血管病最主要的危险因素，可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾病等主要并发症，严重影响病人的生存质量，给家庭和国家造成沉重负担。随着人民的生活日益提高，我国高血压的患病率亦呈增长态势目前我国高血压病人超过两亿每五个成人就有一个患高血压，尤其是我们这个地区更高。但是我们对高血压的知晓率、治疗率和控制率明显较低因此高血压的防止任务十分艰巨[1]。本文将探讨健康指导对高血压的知识掌握和行为改变的情况的影响，具体报告如下。
关键词：健康指导 高血压 康复
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.287
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0194-01
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取2013年1月到4月我科收治的有高血压的病人66例作为本组观察研究的观察组。另外随机选取2013年以前的66例作为对照组。观察组中男40例女26例；年龄分布在45-82岁，平均年龄61.5岁，病程2-30年平均15年；对照组中男39例，女27例年龄分布在48-81岁，平均年龄是61岁，病程5-31年平均12年。两组患者在年龄、性别、病程等方面较接近，具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 观察组在治疗期间进行健康教育指导，对照组只给予治疗，对两组患者的高血压防止知识掌握程度及行为改变情况进行对比分析。
1.2.2 健康指导内容。
（1）疾病知识指导。让其了解自己的病情，包括高血压水平、危险因素及同时存在的临床疾患。嘱其戒烟，不过量饮酒，调整心态，避免情绪激动。同时对病人家属进行疾病知识指导，提高其配合度。
（2）饮食指导。限制钠盐摄入，每天应低于6克，增加钾盐摄入，建议使用量具。包括钠盐调味品。控制能量摄入，控制体重，合理膳食，均衡营养，减少脂肪摄入，多吃蔬菜，增加粗纤维食物。
（3）运动指导。根据病人年龄和血压水平选择适宜的运动方式和运动量。具体项目可选择步行、慢跑、游泳、太极、气功等。常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄。注意劳逸结合，强度、时间和频率以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。（典型的体力活动计划包括三个阶段：5-10分钟热身；20-30分钟有氧运动；5分钟放松阶段）。
（4）用药指导。强调长期用药治疗的重要性药物降至理想水平后，应继续服用围城量，对无症状者更应强调；告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料。嘱其遵医嘱服用；不能擅自突然停药，突然停药可导致血压突然升高，冠心病病人突然停用受体阻滞剂可诱发心绞痛等。
（5）病情监测指导。教会病人及家属正确的血压测量方法，并记录带来复诊。随访时间依据心血管风险分层，低中危每1-3个月1次，高危者至少1月1次。
1.3 评价标准。对两组患者的高血压知识的掌握程度和行为改变进行对比分析，以调查问卷方式进行，内容主要包括高血压的常见病因、治疗方法、预防方法、疾病复发间隔时间、住院治疗次数、日常生活、饮食习惯共100题，每题1分，90分以上为优秀，70-89为良好，60-69为及格，60以下为不及格。
1.4 统计学方法。研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间存在显著差异，具有统计学意义。
2 結果
两组统计问卷情况：观察组优秀6例，良好24例，及格32例，不及格4例；对照组优秀1例，良好12例，及格22例，不及格31；通过健康教育指导观察组患者高血压防止知识行为明显改善。
3 讨论
高血压病是高发病，对生活质量影响极大，通过健康教育指导能有效的提高了人群对高血压的防治知识和行为改变，极大的减少了高血压及并发症的复发率的，提高生活质量，值得在临床推广。
参考文献
[1] 内科护理学第5版
[2] 张慧，林少平.高血压病人心理状况观察及治疗方法探讨[J].中国医师杂志.2009，1（5）：25
关键词：健康指导 高血压 康复
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.287
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0194-01
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取2013年1月到4月我科收治的有高血压的病人66例作为本组观察研究的观察组。另外随机选取2013年以前的66例作为对照组。观察组中男40例女26例；年龄分布在45-82岁，平均年龄61.5岁，病程2-30年平均15年；对照组中男39例，女27例年龄分布在48-81岁，平均年龄是61岁，病程5-31年平均12年。两组患者在年龄、性别、病程等方面较接近，具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 观察组在治疗期间进行健康教育指导，对照组只给予治疗，对两组患者的高血压防止知识掌握程度及行为改变情况进行对比分析。
1.2.2 健康指导内容。
（1）疾病知识指导。让其了解自己的病情，包括高血压水平、危险因素及同时存在的临床疾患。嘱其戒烟，不过量饮酒，调整心态，避免情绪激动。同时对病人家属进行疾病知识指导，提高其配合度。
（2）饮食指导。限制钠盐摄入，每天应低于6克，增加钾盐摄入，建议使用量具。包括钠盐调味品。控制能量摄入，控制体重，合理膳食，均衡营养，减少脂肪摄入，多吃蔬菜，增加粗纤维食物。
（3）运动指导。根据病人年龄和血压水平选择适宜的运动方式和运动量。具体项目可选择步行、慢跑、游泳、太极、气功等。常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄。注意劳逸结合，强度、时间和频率以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。（典型的体力活动计划包括三个阶段：5-10分钟热身；20-30分钟有氧运动；5分钟放松阶段）。
（4）用药指导。强调长期用药治疗的重要性药物降至理想水平后，应继续服用围城量，对无症状者更应强调；告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料。嘱其遵医嘱服用；不能擅自突然停药，突然停药可导致血压突然升高，冠心病病人突然停用受体阻滞剂可诱发心绞痛等。
（5）病情监测指导。教会病人及家属正确的血压测量方法，并记录带来复诊。随访时间依据心血管风险分层，低中危每1-3个月1次，高危者至少1月1次。
1.3 评价标准。对两组患者的高血压知识的掌握程度和行为改变进行对比分析，以调查问卷方式进行，内容主要包括高血压的常见病因、治疗方法、预防方法、疾病复发间隔时间、住院治疗次数、日常生活、饮食习惯共100题，每题1分，90分以上为优秀，70-89为良好，60-69为及格，60以下为不及格。
1.4 统计学方法。研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间存在显著差异，具有统计学意义。
2 結果
两组统计问卷情况：观察组优秀6例，良好24例，及格32例，不及格4例；对照组优秀1例，良好12例，及格22例，不及格31；通过健康教育指导观察组患者高血压防止知识行为明显改善。
3 讨论
高血压病是高发病，对生活质量影响极大，通过健康教育指导能有效的提高了人群对高血压的防治知识和行为改变，极大的减少了高血压及并发症的复发率的，提高生活质量，值得在临床推广。
参考文献
[1] 内科护理学第5版
[2] 张慧，林少平.高血压病人心理状况观察及治疗方法探讨[J].中国医师杂志.2009，1（5）：25