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[目的]观察腹腔镜下高选择性高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的临床疗效.[方法]本院收治Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者82例分为两组,其中行腹腔镜下保留精索动脉及淋巴组织的高选择性精索静脉高位结扎术（A组）40例（合并不育17例）,行腹腔镜下精索血管集束结扎术（B组）42例（合并不育18例）.统计分析两组手术时间、术后鞘膜积液、睾丸萎缩、复发及精液改善和生育情况等.[结果]82例手术均成功,术后随访2年.两组手术时间分别为（43.0±9.7）min和（20.4±6.9）min,鞘膜积液