论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨在血站采血献血反应中晕厥的原因和预防措施。方法：回顾分析4月23日到2013年4月23日，选取其中的42人作为实验组，剩下的42人为对照组。对照组进行常规的献血检查，采血后，休息数十分钟后没有晕厥现象即可离开献血站。实验组进行常规的献血检查，采血后，如没有晕厥现象即可离开献血站。对献血后的献血者进行跟踪调查，观察其是否有胸闷，恶心甚至晕厥、抽搐等症状。结果：实验组出现恶心、晕厥现象均小于对照组，无不良症状比率实验组高于对照组。结论：在采血献血中有效的防治晕厥措施可以减少献血后出现不良症状现象。
【关键词】献血;晕厥;预防
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0055-01
晕厥是献血反应中的一种最为常见的症状，患者会表现出身体不适，胸闷，恶心，心悸，视物模糊等先兆，并伴有面色苍白，出汗，一次性意识丧失而晕倒。晕厥后严重者可能会因为无人搀扶而摔伤，甚至造成脑震荡。这会对患者的心理上产生一定的恐惧心理，从而使群众害怕献血，影响了群众献血的积极性。为了探讨血站采血献血反应中晕厥的原因和预防，使得献血工作可以更好的完成，现将2012年4月23日到2013年4月23日来我站采血的84名献血者进行观察，通过研究发现，献血反应中的晕厥原因主要是由于献血过程中的紧张与突然直立所致，因此现将具体原因报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2012年4月23日到2013年4月23日到我站采血的84人，其中男性52人，女性32人，体重均大于45公斤。包括学生，工人、农民、干部职工等，年龄22岁—50岁，采血前进行了身体检查，结果均正常。按照献血者的意愿和献血准则对其进行采血200ml或者400ml。献血过程中，为献血者提供糖类饮料，减少献血反应的发生。选取其中的42人作为实验组，剩下的42人为对照组。且这两组患者在性别、年龄、体重、身体状况等方面，差异统计并没有统计学意义（P<0.05），故结果具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规的献血检查，采血后，休息数十分钟后没有晕厥现象即可离开献血站。实验组进行常规的献血检查，采血后，如没有晕厥现象即可离开献血站。在献血前及献血中多与献血者交流，分散其注意力，解除精神紧张。仔细观察献血者的状态，预防不良症状发生。
1.2.1献血反应的宣讲
宣讲献血反应及自救方法，在献血者发生献血反应是能够正确看待，不产生恐慌和害怕等心理，并对自己进行积极地治疗。
献血反应是献血者的生理、心理、采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和操作技术等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合症。（1）轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩。（2）中度：除轻型症状外，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等。（3）重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等。
1.2.2晕厥症状及处理
对献血者进行跟踪观察，了解到实验组产生面色苍白，头晕目眩，恶心，甚至晕厥等症状的人较多，还有一些体质较差的人也产生了献血反应。一旦发生不良发应，应立即坐下休息或平卧，补充水分或者含糖量较高的饮料，按压人中、合谷穴等，对自己进行积极地心理暗示，防止过度紧张，加重症状。如果症状得不到缓解应立即到医院进行正规的治疗，防止意外发生。在一段时间内，献血者应当注意观察和感受自己身体的变化。好好调理身体，多注意保暖，抵抗力下降容易感冒。一定要注意休息，要补充营养，要补充人体必需的微量元素。多参加集体活动，锻炼身体，规范饮食习惯和生活习惯，合理膳食。献血后一星期之内，不应剧烈运动，提重物等，更要保持针眼处的卫生情况。不要用水冲洗。
1.3观察记录
对献血后的献血者进行跟踪调查，观察其是否有胸闷，恶心甚至晕厥、抽搐等症状
1.4统计学方法
对记录数据采用SPSS11. 5软件进行对比分析，用t比较两组数据。计量数据以率表示，并用X2检验。以P<0.05为差异，表示有统计学意义。
2结果
发生不良症状的献血者经过自救或医院紧急救治，半小时内均有所缓解或恢复到正常状态，且在一段时间内，没有再次发生不良症状。经过分析，献血者献血反应发生的原因是复杂的，包括身体素质不好、精神紧张、空腹献血、献血后立即行走、献血环境嘈杂、献血前过度疲劳、初次献血陌生恐惧等。具体数据如表1
3 讨论
晕厥反应是由于迷走神经兴奋，外周小血管扩张，阻力下降，血液重新分布，导致回心量不足，血压下降，从而导致脑供血不足，继而导致昏厥。而献血者发生的昏厥，主要以紧张恐惧性昏厥最为常见，其次为低血糖性昏厥和体位低血压性昏厥，环境因素所致的昏厥。在紧张性昏厥中，多数为青年女性，初次献血者等对献血操作不了解，加之恐惧与紧张，从而导致血管性昏厥。低血糖性昏厥主要见于空腹献血人员，空腹采血可以增加机体失血的负担，使献血者的机体处于应激阶段，从而使得迷走神经兴奋使血糖进一步的降低，从而诱发低血糖性昏厥。体位性低血压昏厥则常见于男性与坐位献血者，抽血时疼痛的刺激通过迷走神经反射，从而使得血管反应障碍，再加患者由坐位突然站立时，脑缺血更加的严重，从而使得晕厥发生。其他原因例如采血的环境中的温度，湿度，时间，季节等都有可能影响献血者从而使其发生昏厥。
由于献血者昏厥的主要原因是紧张与恐惧，因此对献血者进行心理护理是必不可少的，也是尤为重要的。首先在采血前要仔细询问了解献血者的健康状况，如是否疲劳，空腹，女性是否月经，是否有晕针情况，若有上述情况则要禁止采血。在没有上述不良反应的情况下，要与献血者热情友好的交谈，加强血液生理知识和献血常识的宣传，消除献血者的紧张恐惧心理，尤其是第一次来献血的志愿者，要充分解决他们的问题，消除疑虑。同时，要给献血者创造一个安全卫生，舒适优雅的献血环境，在心理上帮助其放松神经。而对于医护人员来说，则要熟练掌握技巧，尽量减轻献血者的疼痛。在献血完成后，要告知献血者要注意的防范措施，如不要剧烈运动，注意多休息，对于屡次发生晕厥的要劝导其不再献血。
综上所述要预防献血中的晕厥反应，则要做好对无偿献血的宣传，消除献血者的焦虑与紧张的情绪，提高采血人员的操作水平，做好各项应急预案，可以有效的减少献血晕厥反应的发生。
参考文献：
[1] 巩玉秀，郑修霞，姚岚. 社区护理学[M]，北京：人民卫生出版社.2008：196-216
[2] 周爱春. 静脉采血发生晕厥的原因分析和护理[J] 当代护士，2006，（1）：72-74
【关键词】献血;晕厥;预防
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0055-01
晕厥是献血反应中的一种最为常见的症状，患者会表现出身体不适，胸闷，恶心，心悸，视物模糊等先兆，并伴有面色苍白，出汗，一次性意识丧失而晕倒。晕厥后严重者可能会因为无人搀扶而摔伤，甚至造成脑震荡。这会对患者的心理上产生一定的恐惧心理，从而使群众害怕献血，影响了群众献血的积极性。为了探讨血站采血献血反应中晕厥的原因和预防，使得献血工作可以更好的完成，现将2012年4月23日到2013年4月23日来我站采血的84名献血者进行观察，通过研究发现，献血反应中的晕厥原因主要是由于献血过程中的紧张与突然直立所致，因此现将具体原因报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2012年4月23日到2013年4月23日到我站采血的84人，其中男性52人，女性32人，体重均大于45公斤。包括学生，工人、农民、干部职工等，年龄22岁—50岁，采血前进行了身体检查，结果均正常。按照献血者的意愿和献血准则对其进行采血200ml或者400ml。献血过程中，为献血者提供糖类饮料，减少献血反应的发生。选取其中的42人作为实验组，剩下的42人为对照组。且这两组患者在性别、年龄、体重、身体状况等方面，差异统计并没有统计学意义（P<0.05），故结果具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规的献血检查，采血后，休息数十分钟后没有晕厥现象即可离开献血站。实验组进行常规的献血检查，采血后，如没有晕厥现象即可离开献血站。在献血前及献血中多与献血者交流，分散其注意力，解除精神紧张。仔细观察献血者的状态，预防不良症状发生。
1.2.1献血反应的宣讲
宣讲献血反应及自救方法，在献血者发生献血反应是能够正确看待，不产生恐慌和害怕等心理，并对自己进行积极地治疗。
献血反应是献血者的生理、心理、采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和操作技术等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合症。（1）轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩。（2）中度：除轻型症状外，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等。（3）重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等。
1.2.2晕厥症状及处理
对献血者进行跟踪观察，了解到实验组产生面色苍白，头晕目眩，恶心，甚至晕厥等症状的人较多，还有一些体质较差的人也产生了献血反应。一旦发生不良发应，应立即坐下休息或平卧，补充水分或者含糖量较高的饮料，按压人中、合谷穴等，对自己进行积极地心理暗示，防止过度紧张，加重症状。如果症状得不到缓解应立即到医院进行正规的治疗，防止意外发生。在一段时间内，献血者应当注意观察和感受自己身体的变化。好好调理身体，多注意保暖，抵抗力下降容易感冒。一定要注意休息，要补充营养，要补充人体必需的微量元素。多参加集体活动，锻炼身体，规范饮食习惯和生活习惯，合理膳食。献血后一星期之内，不应剧烈运动，提重物等，更要保持针眼处的卫生情况。不要用水冲洗。
1.3观察记录
对献血后的献血者进行跟踪调查，观察其是否有胸闷，恶心甚至晕厥、抽搐等症状
1.4统计学方法
对记录数据采用SPSS11. 5软件进行对比分析，用t比较两组数据。计量数据以率表示，并用X2检验。以P<0.05为差异，表示有统计学意义。
2结果
发生不良症状的献血者经过自救或医院紧急救治，半小时内均有所缓解或恢复到正常状态，且在一段时间内，没有再次发生不良症状。经过分析，献血者献血反应发生的原因是复杂的，包括身体素质不好、精神紧张、空腹献血、献血后立即行走、献血环境嘈杂、献血前过度疲劳、初次献血陌生恐惧等。具体数据如表1
3 讨论
晕厥反应是由于迷走神经兴奋，外周小血管扩张，阻力下降，血液重新分布，导致回心量不足，血压下降，从而导致脑供血不足，继而导致昏厥。而献血者发生的昏厥，主要以紧张恐惧性昏厥最为常见，其次为低血糖性昏厥和体位低血压性昏厥，环境因素所致的昏厥。在紧张性昏厥中，多数为青年女性，初次献血者等对献血操作不了解，加之恐惧与紧张，从而导致血管性昏厥。低血糖性昏厥主要见于空腹献血人员，空腹采血可以增加机体失血的负担，使献血者的机体处于应激阶段，从而使得迷走神经兴奋使血糖进一步的降低，从而诱发低血糖性昏厥。体位性低血压昏厥则常见于男性与坐位献血者，抽血时疼痛的刺激通过迷走神经反射，从而使得血管反应障碍，再加患者由坐位突然站立时，脑缺血更加的严重，从而使得晕厥发生。其他原因例如采血的环境中的温度，湿度，时间，季节等都有可能影响献血者从而使其发生昏厥。
由于献血者昏厥的主要原因是紧张与恐惧，因此对献血者进行心理护理是必不可少的，也是尤为重要的。首先在采血前要仔细询问了解献血者的健康状况，如是否疲劳，空腹，女性是否月经，是否有晕针情况，若有上述情况则要禁止采血。在没有上述不良反应的情况下，要与献血者热情友好的交谈，加强血液生理知识和献血常识的宣传，消除献血者的紧张恐惧心理，尤其是第一次来献血的志愿者，要充分解决他们的问题，消除疑虑。同时，要给献血者创造一个安全卫生，舒适优雅的献血环境，在心理上帮助其放松神经。而对于医护人员来说，则要熟练掌握技巧，尽量减轻献血者的疼痛。在献血完成后，要告知献血者要注意的防范措施，如不要剧烈运动，注意多休息，对于屡次发生晕厥的要劝导其不再献血。
综上所述要预防献血中的晕厥反应，则要做好对无偿献血的宣传，消除献血者的焦虑与紧张的情绪，提高采血人员的操作水平，做好各项应急预案，可以有效的减少献血晕厥反应的发生。
参考文献：
[1] 巩玉秀，郑修霞，姚岚. 社区护理学[M]，北京：人民卫生出版社.2008：196-216
[2] 周爱春. 静脉采血发生晕厥的原因分析和护理[J] 当代护士，2006，（1）：72-74