目的:评价锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和探讨锡类散治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法:随机对照单盲法将30例活动期轻、中度远端溃疡性结肠炎患者分成2组,每组15例。治疗组予锡类散灌肠治疗2周,对照组口服美沙拉嗪2周,2周后从临床症状、结肠镜下改变、疾病活动指数(DAI)、组织学等方面进行比较。对比溃疡性结肠炎患者给予锡类散治疗前后和健康人肠黏膜屏障功能的改变,探讨锡类散治疗溃疡性结肠炎作用机制。结果:治疗组和对照组在临床疗效及内镜组织学方面无显著差异,且治疗组无不良反应。锡类散治疗前与治疗后血D-乳酸含量、血浆内毒素含量及粪便中sIgA含量比较均有显著差异(P<0.05);锡类散治疗前与正常健康组在血D-乳酸含量、血浆内毒素含量及粪便中sIgA含量比较均有显著差异(P<0.05)。结论:锡类散灌肠治疗活动期轻、中度远端溃疡性结肠炎疗效与美沙拉嗪口服相类似。锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎主要是通过改善肠黏膜屏障功能。