【摘 要】
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目的:探讨膝骨关节炎（KOA）患者症状、膝关节结构指标和红细胞分布宽度（RDW）在轻重度患者间的差异,以及RDW与症状、结构指标的相关性,进一步分析RDW在KOA患者中的临床意义。方法:回顾性队列研究。将2020年6月1日-2021年4月1日安徽医科大学第一附属医院骨科收治的81例KOA患者的临床资料纳入本研究,患者均因保守治疗效果欠佳而行手术治疗。其中男性32例、女性49例,年龄（62.89±8
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目的:探讨膝骨关节炎（KOA）患者症状、膝关节结构指标和红细胞分布宽度（RDW）在轻重度患者间的差异,以及RDW与症状、结构指标的相关性,进一步分析RDW在KOA患者中的临床意义。方法:回顾性队列研究。将2020年6月1日-2021年4月1日安徽医科大学第一附属医院骨科收治的81例KOA患者的临床资料纳入本研究,患者均因保守治疗效果欠佳而行手术治疗。其中男性32例、女性49例,年龄（62.89±8.76）岁。患者根据Kellgren-Lawrence（K-L）分级进行分组:2级为Ⅰ组（轻度组）共有35例,3级或4级为Ⅱ组（重度组）,共有46例。患者术前均行症状评估,症状使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分进行评估,均行RDW检测和患侧膝关节核磁共振成像检查。观察指标:（1）比较两组患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、RDW等基本特征;（2）比较两组患者的症状,髌骨长度（PL）、髌腱长度（TL）、髌骨指数（ISR）、髌骨下脂肪垫（IPFP）体积、骨髓病变（BML）、软骨缺损（CD）、软骨体积这些膝关节结构指标的差异。采用Spearman相关分析和线性回归分析两组患者的RDW与WOMAC评分、膝关节结构指标的相关性。结果:重度组的年龄、RDW均大于轻度组,差异均有统计学意义（t=-2.774、Z=-2.082,P值均＜0.05）,两组性别、BMI差异无统计学意义（P值均＞0.05）。重度组患者WOMAC评分、BML评分、CD评分分别为（106.85±15.14）、（25.84±4.84）、（35.67±3.47）分,均高于轻度组的（83.27±9.17）、（23.20±2.74）、（27.88±3.56）分,重度组患者的软骨体积为（13.78±1.90）cm~3,低于轻度组患者的（15.18±2.04）cm~3,差异均有统计学意义（t=-8.678、-3.098、-9.885、3.183,P值均＜0.05）。轻重度患者中PL、TL、ISR、IPFP体积无显著差异（P值均＞0.05）。轻度组患者的RDW与软骨体积呈线性负相关（r=-0.416,R~2=0.162,P值＜0.05）,与WOMAC评分、IPFP体积、BML评分、CD评分无相关性,重度组均无相关性（P值均＞0.05）。结论:重度KOA患者比轻度患者的年纪更大,RDW水平更高,表现出更重的临床症状。重度患者膝关节软骨体积较少,伴有的膝关节BML和CD更为严重。在轻度KOA患者中,RDW与软骨体积呈负相关,可以在一定程度上提示轻度患者膝关节软骨损伤的程度。
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