【摘 要】
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目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术的学习曲线。方法:收集重庆大学附属三峡医院泌尿外科2018年11月至2020年7月由同一医疗组完成的第1至第55例后腹腔镜肾部分切除术的临床资料,以累积和分析法（Cumulative Sum Analysis,CUSUM Analysis）分析手术时间,对CUSUM学习曲线进行拟合,以及2判断拟合优度,筛选最佳学习曲线模型,比较学习曲线的不同阶段关于术中出血量、热缺血
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目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术的学习曲线。方法:收集重庆大学附属三峡医院泌尿外科2018年11月至2020年7月由同一医疗组完成的第1至第55例后腹腔镜肾部分切除术的临床资料,以累积和分析法（Cumulative Sum Analysis,CUSUM Analysis）分析手术时间,对CUSUM学习曲线进行拟合,以及2判断拟合优度,筛选最佳学习曲线模型,比较学习曲线的不同阶段关于术中出血量、热缺血时间、手术时间、住院时间和并发症指标的差异。结果:手术时间随着手术例数的累积呈逐渐下降趋势,学习曲线最佳拟合模型为三次方曲线,拟合优度系数R2=0.966,拟合方程:0.004x3-0.591x2+19.687x-15.173（x为手术例数）,拟合曲线在手术例数累积至第22例时达到顶点,以此将学习曲线分为两个阶段,两组病例在年龄、性别、体重指数、肿瘤位置、肿瘤大小、TNM分期方面,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组病例R.E.N.A.L.评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病例在术中出血量、热缺血时间、手术时间方面,差异有统计学意义（P＜0.05）;住院时间、并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:通过CUSUM分析法对后腹腔镜肾部分切除术的学习曲线进行分析,该手术的学习曲线可以划分为学习阶段和掌握阶段,随着手术例数的累积,手术时间呈下降趋势,掌握后腹腔镜肾部分切除术需累积的手术例数为22例。
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