探讨中西药联合应用治疗心力衰竭的优势

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研究目的:心脑血管疾病在我国已跃居成为死亡率最高的疾病之一,其中,心力衰竭的发病率呈逐年上升趋势,综合治疗心力衰竭得到人们越来越多的关注,本研究将以芪苈强心胶囊配合治疗心力衰竭的常规西药为例,探索中药、西药在治疗心力衰竭(心肾阳虚/水饮凌心证)过程中展现出的不同优势及临床疗效,为综合治疗心力衰竭提供技术支持及理论依据。研究方法:本研究选取80例2013年1月~2014年10月就诊于延边大学附属医院的心力衰竭的患者,按照美国心脏病协会标准及《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗心力衰竭的l临床研究指导原则”的诊断标准,心功能Ⅱ~Ⅳ级,排除急性心肌梗死、持续性房颤、心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、严重肝肾功能障碍及多器官功能衰竭,将患者随机分为40例中药治疗组(治疗组)和40例常规治疗组(对照组)。两组患者在性别、年龄、心衰病情等方面比较无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。中药治疗组的患者在标准西药治疗基础上,加用芪苈强心胶囊(4粒/次,3次/日,4周/疗程)。分别观察患者在治疗前、后的中医证侯积分、Lee氏评分、左室射血分数(LVEF)、心电图检测及血常规、肝、肾功能数值,同时观察其临床疗效,一旦发生严重不良反应需立即停药,并给予相应治疗措施。采用SPSS 16.0统计软件处理分析实验数据,其中计量资料对比采用t检验、计数资料对比采用卡方检验,P<0.05视为差异有统计学意义。研究结果:统计学分析显示,在患者性别、年龄、心功能情况、原发疾病、发病病程及中医证型方面比较,两组患者无统计学差异(P>0.05);中医证候积分及Lee氏评分结果表明,两组患者在治疗后较治疗前均有明显下降(P<0.01),且治疗组较对照组的中医证候积分和Lee氏评分下降更为明显(P<0.05);左室射血分数(LVEF)结果表明,两组患者较治疗前均有明显提高(P<0.01),且治疗组较对照组的左室射血分数(LVEF)提高更为明显(P<0.05)。两组患者均顺利完成实验,在治疗期间密切观察两组患者的心电图情况,同时检测肝肾功能、血常规、尿常规、大便常规等,结果显示这些指标均无明显异常变化,未超出正常范围,治疗中患者未出现严重不良反应而中断治疗,治疗后亦未出现用药后不良反应。结论:芪苈强心胶囊作为纯中药制剂,对治疗慢性心力衰竭有较好的疗效,再配合西药金三角治疗,可明显降低中医证候积分和Lee氏积分,提高左室射血分数,不仅不会影响药物代谢及疗效,还可减少不良反应和用药风险,增加联合用药的连续性。
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