目的1.描述老年急性脑梗死患者自我护理能力的现状,分析其影响因素;基于文献回顾及专家咨询结果,制定中期照护模式下老年急性脑梗死患者自我护理能力的提升方案。2.探讨自我护理能力提升方案对老年急性脑梗死患者自我护理能力、神经功能缺损程度、护理依赖程度、自我效能及患者再入院率的影响,为临床、社区及养老机构医护人员指导该类患者提升自我护理能力提供参考。方法1.调查性研究:选取郑州市的某两所省级三级甲等医院住院治疗且符合纳排标准的老年急性脑梗死患者361例作为调查对象,采用一般资料调查表、自我护理能力量表、脑卒中自我效能感问卷、社会支持评定量表、护理依赖量表调查老年急性脑梗死患者自我护理能力现状,并分析其影响因素。应用SPSS25.0软件分析调查结果,统计学方法包括描述性分析、Pearson相关分析、多重线性回归分析等,检验水准取α=0.05（双侧）。2.构建老年急性脑梗死患者自我护理能力提升方案:结合文献回顾、中期照护模式及“健康赋权与奥瑞姆自护理论”结合的模型,基于调查性研究结果形成干预方案初稿。针对方案初稿,进一步进行专家咨询及预实验,根据专家咨询及预实验结果调整干预方案,形成干预方案施测稿。3.干预方案效果评价:采用便利抽样法选取郑州市某三级甲等医院神经内科且符合研究标准的老年急性脑梗死患者108例作为研究对象,随机分为干预组与对照组。干预组患者实施常规护理和自我护理能力提升方案进行干预,对照组患者实施常规护理和电话随访、门诊复查。采用自我护理能力量表、NIHSS评分、护理依赖量表、脑卒中自我效能感问卷及患者非计划再入院情况评价干预效果。应用SPSS25.0进行数据分析,统计学方法包括卡方检验、重复测量方差分析、广义估计方程分析等。结果1.调查性研究:调查共回收有效问卷335份,有效率92.80%。92.84%的老年急性脑梗死患者有自我护理需求;超过一半的患者饮食习惯有待改善,近一半患者身体质量指数超过正常水平;72.54%的老年急性脑梗死患者既往患有1种及以上疾病,且其中69.55%的患者没有得到治疗;老年急性脑梗死患者自我护理能力平均得分为（73.98±18.15）分,95.22%老年急性脑梗死患者自我护理能力处于中下等水平,且自我护理能力随年龄增长而降低;100%的老年急性脑梗死患者存在不同程度的神经功能缺损症状,且症状越严重,自我护理能力越差;98.21%老年急性脑梗死患者自我效能处于中等偏下水平;75.22%的患者社会支持处于中下等水平;97.61%的患者存在不同程度的护理依赖。多因素线性回归分析结果显示,患者工作状态、神经功能缺损程度、社会支持程度、自我效能、护理依赖程度为自我护理能力的影响因素。2.干预方案构建:构建老年急性脑梗死患者自我护理能力提升方案。（1）干预设计:类实验性研究;（2）干预方式:团体干预结合个体干预;（3）干预实施者:研究者、主管护士等;（4）干预时长:每位患者干预2周;（5）干预内容:基于中期照护团队对患者的综合评估,以患者自我护理能力缺陷与不足为干预的核心内容,进行多学科针对性干预提升其自我护理能力水平;（6）评价时间及指标:干预前、干预结束后即刻进行问卷调查,干预结束后1个月和干预结束后3个月时进行随访收集数据。3.干预方案效果评价:本研究共纳入研究对象108例,样本流失11例,最终完成97例,其中干预组49例,对照组48例。干预2周后,干预组患者自我护理能力、NIHSS评分、护理依赖程度、自我效能评分均优于对照组（P＜0.05）。结论1.本研究发现老年急性脑梗死患者自我护理能力处于中等偏下水平,其中患者的工作状态、神经功能缺损程度、自我效能、社会支持程度、护理依赖程度是其影响因素。2.中期照护模式下的自我护理能力提升方案可以有效提升老年急性脑梗死患者自我护理能力、降低患者护理依赖程度、改善患者神经功能缺损症状,强化患者自我效能。