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目的本论文旨在利用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右室收缩功能。方法收集共计84例OSAHS患者,根据是否合并COPD分为OSAHS组(42例),OSAHS+COPD组(42例);另外选择42名健康成年人作为正常对照组。所有图像的采集及数据的测量均利用IE33超声诊断仪,首先对以上三组的肺动脉压力(PASP)、三尖瓣环收缩期峰值位移(TAPSE)以及右心室面积变化率(FAC)进行测量;然后采集患者的心尖四腔心动图像,导入Q-LAB工作站,运用2D-S TI分析软件进行分析,得出以上三组患者的右心室游离壁基底段、中间段及心尖段收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)。比较上述三组间各参数的差异性。结果1、一般资料比较心率、年龄、舒张压及收缩压四组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸暂停低通气指数(AHI)在OSAHS组与对照组、OSAHS+COPD组与对照组之间的比较均有统计学意义(P<0.05),身体质量指数(BMI)在OSAHS+COPD组与对照组之间的比较有统计学意义(P<0.05)。最低动脉血氧饱和度(LSaO2)在OSAHS组与对照组、OSAHS+COPD组与对照组、OSAHS+COPD组与OSAHS组之间的比较均有统计学意义(P<0.05)。2、常规超声测量指标比较与正常组比较,OSAHS+COPD患者组肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣瓣环收缩期峰值位置(TAPSE)、右室面积变化率(FAC)差异均有统计学意义(P<0.05)。与OSAHS组相比,OSAHS+COPD患者组肺动脉收缩压差异有统计学意义(P<0.05)。3、2D-STI测值比较(1)各组间右室游离壁基底段Vs、S、SRs比较与对照组比较,OSAHS组及OSAHS+COPD组右室游离壁基底段Vs、S、SRs差异有统计学意义(P<0.05);与OSAHS组间比较,OSAHS+COPD组基底段Vs、S差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较,2D-STI参数差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)各组间右室游离壁中间段Vs、S、SRs比较与对照组比较,OSAHS患者组以及OSAHS+COPD患者组右室游离壁中间段Vs、S、SRs差异有统计学意义(P<0.05);与OSAHS组比较,OSAHS+COPD组右室游离壁中间段Vs、S差异有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较,2D-STI参数差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)各组间右室游离壁心尖段Vs、S、SRs比较与对照组比较,OSAHS组以及OSAHS+COPD患者组右室游离壁心尖段Vs、S、SRs差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较,2D-STI参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1、单纯OSAHS患者以及OSAHS+COPD患者存在右室收缩功能的减低,且OSAHS+COPD患者右心室受损功能比单纯OSAHS患者更为严重。2、2D-STI能够敏感的发现OSAHS合并COPD患者右室局部收缩功能的改变,为临床的诊断、治疗及预防提供帮助。