【摘 要】
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目的:探究理想心血管健康评分与心脑血管疾病之间的关联。方法:本研究基于同济–深圳队列探究理想心血管健康评分与心脑血管疾病之间的关联。理想心血管健康评分的定义参考美国心脏协会2010年提出的原始评分规则,并对BMI和饮食情况基于中国国情进行了合理的调整。本研究中,BMI采用我国超重和肥胖标准24 kg/m~2和28 kg/m~2作为界限。饮食质量通过食用油种类、深色蔬菜摄入量、乳制品摄入量和鱼肉摄入
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目的:探究理想心血管健康评分与心脑血管疾病之间的关联。方法:本研究基于同济–深圳队列探究理想心血管健康评分与心脑血管疾病之间的关联。理想心血管健康评分的定义参考美国心脏协会2010年提出的原始评分规则,并对BMI和饮食情况基于中国国情进行了合理的调整。本研究中,BMI采用我国超重和肥胖标准24 kg/m~2和28 kg/m~2作为界限。饮食质量通过食用油种类、深色蔬菜摄入量、乳制品摄入量和鱼肉摄入量四个指标来评价。基本信息经由问卷进行采集;身高、体重和血压由经过培训的调查员进行测量;空腹静脉血由培训过的医生或护士采集并于两小时内进行测量。采用多因素非条件logistic回归分析理想心血管健康评分每个单独指标与心脑血管疾病之间的关联;并分析理想心血管健康达标情况（0–7个）、理想心血管健康评分（0–14分）与心脑血管疾病之间的关联,进一步分析每达标一个理想心血管健康状态和每增加1分理想心血管健康评分与心脑血管疾病之间的关联,此外分析每增加一项理想生活行为/生物因素指标状态和每增加1分理想生活行为/生物因素指标评分与心脑血管疾病之间的关联。结果:本研究共纳入3 734名研究对象,平均年龄50.01岁（SD:12.37）,其中男性1 575人（42.2%）,女性2 159人（57.8%）。男性心脑血管疾病患病率6.4%,女性为5.6%,二者无显著统计学差异（P＜0.05）。47.7%的研究对象拥有理想的BMI,74.5%从不吸烟,11.1%拥有理想的膳食,26.3%拥有理想的运动情况,79.5%拥有理想的空腹血糖,49.8%拥有理想的总胆固醇情况,39.5%拥有理想的血压。对于理想心血管健康达标情况,仅有11人满足理想心血管健康状态,有62人无一项指标达标,仅有20.5%的被调查者达标5项及以上。对于理想心血管健康评分,11人得分14分,1人为0分,其中有29.9%的被调查者为10–14分。与男性相比,女性理想心血管健康达标情况更好（P＜0.001）,理想心血管健康评分更高（P＜0.001）;相对于中青年人群（18–59岁）,老年人群（＞60岁）理想心血管健康达标情况较差（P＜0.001）,理想心血管健康评分较低（P＜0.001）。多因素非条件logistics回归模型显示,调整年龄、性别、婚姻情况、教育程度、家族史和其它六项指标后,相对于BMI不理想的人群,拥有理想BMI（BMI＜24 kg/m~2）的人群与较低的心脑血管疾病患病率相关（OR=0.71,95%CI:0.52–0.96）;拥有理想饮食情况（满足3项及以上饮食指标）的人群相对于饮食情况不理想的人群的心脑血管疾病患病率较低（OR=0.56,95%CI:0.34–0.94）。在调整年龄、性别、婚姻情况、教育程度、家族史后,多因素非条件logistics回归模型显示每多达标一项理想心血管健康状态会降低25%的心脑血管疾病相对风险（OR=0.75,95%CI:0.66–0.85）;每增加1分理想心血管健康评分可以降低10%的心脑血管疾病相对风险（OR=0.90,95%CI:0.85–0.97）;每达标一项理想生活行为指标降低33%的心脑血管疾病相对风险（OR=0.67,95%CI:0.55–0.80）;每增加一分理想生活行为评分可降低16%的心脑血管疾病相对风险（OR=0.84,95%CI:0.76–0.93）;每达标一项理想生物因素指标可降低20%的心脑血管疾病相对风险（OR=0.80,95%CI:0.68–0.96）。亚组分析中,男女之间并无明显的区别;相对于中青年人群,老年人群每多达标一个理想心血管健康状态与更低的心脑血管疾病患病率相关（青中年人群,OR=0.74,95%CI:0.62–0.90;老年人群,OR=0.69,95%CI:0.58–0.81）。结论:调整后的BMI和饮食情况是心脑血管疾病的独立影响因素,拥有理想的BMI和饮食情况可降低心脑血管疾病的相对风险。每增加1分理想心血管健康评分可降低心脑血管疾病的相对风险。
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