基于细胞焦亡信号通路探讨芪归益肾方对高尿酸血症肾病保护作用的机制研究

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目的:芪归益肾方通过调控NLRP3/Caspase-1细胞焦亡信号通路对高尿酸血症肾病肾脏损伤保护的作用机制研究。方法:将40只ICR小鼠按随机数字表法分为4组,分别为对照组、模型组、芪归益肾方(QGYS)组和别嘌呤醇组。除对照组外,余各组小鼠通过连续15天灌胃氧嗪酸钾建立高尿酸血症肾病模型并在每次氧嗪酸钾灌胃后1 h给予各组相应的药物进行干预,15天后收集血清和剖取肾脏组织。ELISA法检测血清尿酸(UA)、肌酐(SCr)及水尿素氮(BUN)平。肾组织标本进行HE染色观察并分析肾组织病理组织学改变;TUNEL染色检测肾小管上皮细胞焦亡水平;免疫组化及Western blot检测NLRP3、GSDMD、Caspase-1、IL-1β的表达;实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测肾组织 NLRP3mRNA、GSDMDmRNA、Caspase-1mRNA、IL-1βmRNA 的表达。结果:除对照组外,其余各组血清UA、SCr、BUN水平均有升高,模型组最为明显,QGYS组UA、SCr、BUN水平低于别嘌呤醇组(P<0.05);HE染色显示除对照组外,其余各组均存在不同程度的肾小管间质损伤,而QGYS及别嘌呤醇组病理损伤较模型组减轻,其中QGYS组病理损伤减轻程度最为明显(P<0.05);TUNEL染色、免疫组化、Western blot及RT-PCR结果显示与对照组相比,模型组肾组织TUNEL染色阳性率显著升高,肾组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.01)。芪归益肾方可显著降低细胞TUNEL染色阳性率,显著降低肾组织 NLRP3、Caspase-1、GSDMD、IL-1β蛋白及 mRNA 表达(P<0.01),且效果优于别嘌呤醇。结论:高尿酸血症肾病的肾脏损伤与NLRP3/Caspase-1细胞焦亡信号通路可能密切相关。本研究表明调控肾组织中NLRP3/Caspase-1细胞焦亡信号通路可以抑制高尿酸血症引起的肾脏小管间质损伤;芪归益肾方和别嘌呤醇均能通过上述机制减轻肾脏损伤程度,其中芪归益肾方对肾脏的保护作用效果优于别嘌呤醇。
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