论文部分内容阅读
目的:补肾活血汤是我院著名的老中医于凯成教授治疗冠心病PCI术后心绞痛的经验方,且结合了导师郑大为教授多年的临床实践经验。本课题通过观察补肾活血汤对冠心病PCI术后再发心绞痛(肾虚血瘀证)的临床疗效,结合临床研究的统计学分析结果,探索其对冠心病PCI术后中医症候、再发心绞痛、心电图及硝酸甘油停减率方面的改善,从而提供有效的治疗方案,开阔新思路。方法:本课题采用单盲随机对照法,将来源于长春中医药大学附属医院的72例病例按1:1比例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加补肾活血汤汤剂(熟地黄,枸杞子,补骨脂,丹参,地龙,红景天)口服。治疗前记录患者的一般情况,心血管的基本危险因素,心电图,心绞痛发作次数、持续时间、缓解方式,硝酸甘油使用量及中医证候。临床观察21天。治疗后记录患者的中医症候、心电图及心绞痛发作情况。将临床观察的结果用统计学分析后评定补肾活血汤的临床疗效。结果:治疗组与对照组的患者在年龄、性别、心血管危险因素方面无显著差异(P>0.05)。两组患者在中医证候疗效比较方面,组间差异有统计学意义(P<0.05),且在改善中医症候疗效上,治疗组优于对照组。两组在中医证候总积分方面组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组在改善心绞痛症状上的总有效率77.78%,对照组总有效率55.56%,两组组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组在减少心绞痛的发作频率及持续时间上,组间差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。两组治疗后均能减少硝酸甘油的用量,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。在心电图改善上治疗组总有效率47.22%,对照组总有效率41.67%,两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血汤能有效减少冠心病PCI术后再发心绞痛的发作次数及发作时的持续时间,改善中医症候,减少硝酸甘油的使用量。