目的:术中出血的控制一直是腹腔镜肝胆外科医生亟需要解决的问题,肝实质离断和控制出血技术是腹腔镜肝切除术（LLR）中的核心环节。全入肝血流阻断法（PM法）是应用最广泛的的肝脏血管阻断方法,能有效减少术中出血,LLR术中PM阻断分为腹腔内阻断法（IPM）和腹腔外阻断法（EPM）,为评估应用Bulldog钳进行IPM阻断的安全性和有效性,本研究将IPM与EPM阻断法进行比较,并进行前瞻性随机对照研究。方法:收集2020年3月1号至2021年07月31号在安徽医科大学第二附属医院肝胆外科因肝癌、肝胆管结石等疾病80例行LLR患者纳入本研究,其中40例行IPM阻断,40例行EPM阻断。收集两组患者围手术期资料并进行术后3月内的短期随访。结果:患者术前基本特征方面,IPM与EPM两组在年龄、性别、术前ALT、AST、ALB、TBIL、CRP等指标无统计学差异（P＞0.05）。在LLR中,应用Bulldog进行IPM阻断,与EPM阻断相比,在切除肝段位置及切除方式、手术难度分级、术中出血量、术中输血、切肝时间等方面均无统计学意义（P＞0.05）。而IPM组的阻断时间、阻断次数、手术时间均低于EPM组（P＜0.05）。两组术后均没有死亡病例,IPM组在术后第一天ALT、AST差异无统计学意义（P＞0.05）,两组术后第一、三、五天的TBIL及ALB上差异无统计学意义（P＞0.05）。而在术后第一天CRP,术后第三天ALT、AST、CRP,术后第五天ALT、AST、CRP,术后住院时间等指标上IPM组患者均低于EPM组,差异具有统计学意义P＜0.05)。结论:应用Bulldog进行IPM阻断操作简单、安全、有效。IPM组患者能减少阻断时间、阻断次数和手术时间,术后并发症方面两组无明显差异,此外IPM阻断术后患者炎症反应更轻,肝功能损伤更小及恢复更快,我们分析这可能跟IPM法肝门阻断后肝脏缺血再灌注损伤损伤更小有关。目的:肝切除术中应用PM法阻断第一肝门是最常见肝门阻断方法,可有效减少出血量,但是也会导致肝脏缺血再灌注损伤（HIRI）。在肝脏手术中,HIRI的严重程度强烈影响术后的发病率和死亡率,成为肝胆外科不得不面临的关键临床难题。本次临床研究发现应用Bulldog的IPM阻断较EPM等能减轻炎症,促进肝功能恢复。本研究旨在应用动物实验比较IPM阻断与EPM对HIRI的影响差异。方法:建立大鼠肝脏部分缺血再灌注动物模型,33只健康雄性SD大鼠随机分为:A.假手术组（Sham）（n=3）;B.IPM肝门阻断组（n=15）;C.EPM肝门阻断组（n=15）。IPM组与EPM组阻断时间均为30min,激光多普勒检测（LDR）阻断前后肝脏微循环变化,阻断开放后24H收集大鼠肝脏组织标本进行HE染色并取大鼠腔静脉血液进行肝功能检测。结果:成功建立大鼠肝脏部分缺血再灌注动物模型后,LDR检测发现IPM组在血管阻断肝中叶及肝左叶PU显著下降,而EPM组与IPM组相比PU值下降的均更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）,HE染色IPM组可见肝窦性充血、水肿,肝细胞明显肿胀、空泡化,炎症细胞浸润,而EPM的组织病理改变更明显,损伤的程度更严重,可见片状肝细胞凋亡、坏死,肝血窦内较多红细胞,炎症细胞浸润明显,组织学评分EPM组较IPM组明显升高（P＜0.05）。IPM组与EPM组大鼠缺血再灌注24H后ALT及AST升高,其中EPM组升高的更明显（P＜0.05）。结论:在大鼠肝脏部分缺血再灌注模型中,我们同样发现,与EPM阻断相比,应用Bulldog进行IPM阻断,IPM组对肝脏微循环影响更小,肝细胞损伤程度更小,炎症反应更轻,IPM组肝脏缺血再灌注损伤较EPM组更低。